Законът за достъпни грижи открива възможности за предоставяни от фармацевта услуги
Законът за защита и достъпна грижа за пациентите (PPACA) - може би най-добре известен като Obamacare - е законът, който е оцелял с 30 плюс гласове, за да го отмени или обезсили, бе утвърден като конституционен от Върховния съд на САЩ и се придвижи към пълно прилагане в лице на широко изразено обществено неодобрение.
Почти недеклариран е потенциалът, който много от разпоредбите на PPACA трябва да променят ежедневната практика на фармацевтите в общността.
Obamacare и фармацевти на Общността
Асоциацията на американските фармацевти (APhA) и директорите на Асоциацията на фармацевтите на националната общност (NCPA) изтъкнаха как Obamacare преформулира пейката на здравеопазването за най-достъпните американски медицински специалисти. Те също така установяват кои разпоредби трябва да бъдат изяснени или променени, за да се даде възможност на фармацевтите да допринесат в максимална степен за увеличаване на достъпа на пациентите до грижи, намаляване на разходите за медикаменти и предотвратяване на заболявания.
Затваряне на дунавската дупка на Medicare част
Почти непосредствено PACA освобождава много независими фармацевти от общността от правилото на Medicare, което изисква всички продавачи на трайно медицинско оборудване, протези, ортези и консумативи (DMEPOS) да станат акредитирани. Главният вицепрезидент на правителството на NCPA Джон Костер заяви, че това позволява на аптеките, които генерират по-малко от 5% от приходите от продажбите на DMEPOS, да продължат да отговарят на критичните здравни нужди на пациентите, без да понасят разходите за спазване на дублиращи се разпоредби.
Coster също заяви, че постепенното затваряне на недостига на лекарства по лекарско предписание за Medicare Part D бенефициенти, започнали в рамките на PPACA през 2011 г., продължи гладко.
"Тя не е представила твърде много проблеми, за които сме чували", каза той.
"Фармацевтите предхождат отстъпките за пациентите в дупката, а плановете трябва да бъдат възстановени в рамките на 14 дни от получаването на исканията.
Плановете се плащат навреме досега. Ще трябва да видим дали това ще продължи, когато дупката ще се затваря напълно през 2014 г. "
Медикаментна мътност
PPACA също дава възможност на държавите да разширят покритието на Medicaid за всички хора в домакинствата с годишни доходи до 133% от федералното ниво на бедност. Няколко губернатори заявиха, че няма да приемат федерални субсидии, за да направят това, по-голям брой са поели подход "изчакайте и вижте", а по-малък брой планират да увеличат записването на Medicaid.
"Това, което фармацевтите виждат при Medicaid, ще зависи изцяло от това в коя държава се упражняват", отбелязва старши вицепрезидент на APhA за правителствените въпроси Брайън Галъхър, RPh, JD. "Но дори и в държави, които решат да не покриват повече пациенти с Medicaid, все още има проблеми с това как програмите Medicaid ще решат какви са разходите за продукта и какво е подходяща такса, която трябва да бъде разработена".
Coster, заедно с NCPA, също така посочи необходимостта от правила за здравни центрове за Medicare & Medicaid Services, които осигуряват точно отчитане на цените и обема на регулаторните органи, които базират аптеките на тези данни.
"Едно от най-гордите постижения за нас беше постигането на стандарти в PPACA за прозрачност на мениджърите на аптеките, особено по отношение на честотата на генеричните заместители.
Получаването на тези номера ще ни помогне да направим нашия случай колко пари фармацевти спасяват пациенти и платци. "
Алтернативни модели за грижа за пациентите и Медикаментозно лечение (MTM)
Реалното преминаване на море от ППСАО вероятно ще дойде с пускането на отговорни организации за грижи, медицински домове и други алтернативни модели за грижа за пациентите. CMS създаде своя Център за медицински и медицински иновации през 2010 г. и вече е присъдил различни грантове и договори за изпълнението на такива програми.
Определянето на пълния обхват на ACO е извън обхвата на тази статия, но главният вицепрезидент по професионалните въпроси на APhA Ан Бърнс от BSPharm заяви: "Виждаме възможност фармацевти да се включат в тези нововъзникващи модели грижи.
Лекарите все повече признават, че включването на фармацевти в екипа по здравеопазване е ценно за услуги като управление на сложни медикаментозни терапии, осигуряване на обучение на пациентите и намаляване на медицинските разходи и предотвратяване на проблеми с лекарствената терапия. "
Тя добави, че "внедряването на платежни структури за подпомагане на участието на фармацевтите в тези модели е ключов фокус на APhA в момента. Всички литературни данни сочат, че превенцията е ключът към подобряване на здравните резултати на пациентите".
Също така, признавайки, че фармацевтите могат да получат възстановяване на разходите за работа в рамките на ACO или друга организация за съвместна грижа, Националната асоциация на веригите за вериги за наркотици накара Конгреса да приеме С. 274, Закона за управление на медицинската терапия и HR 891, Закон за възнагражденията. И двете адресати плащат фармацевти за предоставяне на MTM услуги, но сметките са тънки шансове, докато се настани нов конгрес и предложенията ще бъдат повторно подадени през 2013 г.
Участието на местно ниво ще бъде от ключово значение за фармацевтите в общността, според Бърнс. "ACO и медицински домашни практики са изградени на местно ниво, така че фармацевтите трябва да са наясно какво се случва в техните общности. Обвързването на асоциациите на държавните аптеки, местните лекари, обществените организации и платците е от решаващо значение за изучаването на възможностите там ", каза тя.
Като пример за това как фармацевтите вече предоставят новаторски грижи за пациентите, APhA отделя цял раздел от своя уебсайт на MTM.