Нови разработки в противовъзпалителните средства

По-нови одобрени от FDA медикаменти за епилепсия

Неврологията е бързо променяща се област, като се появяват нови развития през цялото време. В областта на епилепсията, пет нови анти-епилептични лекарства са одобрени от Food and Drug Administration (FDA) през петте години между 2012 и 2017.

Какви са тези лекарства

Повечето от тези лекарства са одобрени за частични гърчове, т.е. пристъпи, които започват само от едно място на мозъка, а не наведнъж.

В допълнение, някои от новите лекарства против припадъци се използват при трудно лечими епилепсии на деца, като синдрома на Lennox-Gastaut.

Някои от тези лекарства се използват и извън етикета, което означава, че лекарите ги предписват за неща, различни от това, което FDA е позволила на компанията да рекламира.

Трокенди XR (Топирамате)

Въпреки че топирамат (Topamax) е одобрен от FDA през 1997 г. за лечение на парциални пристъпи, това е версия с удължено освобождаване, одобрена от FDA през 2013 г. Трокенди XR може да се използва самостоятелно за пациенти на 10 или повече години, тонично-клонични пристъпи и като вторично лечение за пациенти на възраст 6 години или по-големи, които имат частични или тонично-клонични пристъпи или синдром на Lennox-Gastaut.

Нежеланите реакции могат да включват объркване, проблеми с настроението, замайване, умора, усещане за гадене или парене в кожата, проблеми с паметта, затруднено концентриране, треска, инфекция, анорексия, загуба на тегло, сънливост, нервност, когнитивни проблеми и забавени мисли и движения.

Trokendi XR е капсула, направена само веднъж на ден.

Бриакт (Brivaracetam)

Одобрена през 2016 г., бриварацетам е специално предназначен като вторично лечение за лечение на парциални пристъпи при епилепсия при пациенти на възраст 16 или повече години. Той действа, като се свързва с протеин, наречен синаптичен везикул 2А, който помага да се спрат пристъпите.

Нежеланите реакции могат да включват гадене или повръщане, умора, замаяност и сънливост. Briviact може да се прилага като хапче, инжекция или перорален разтвор, всички взети два пъти дневно.

Qudexy XR (топирамат)

Подобно на Trokendi XR, Qudexy XR е друга версия с удължено освобождаване на топирамат, одобрена през 2014 г. Qudexy XR е предназначен също така за монотерапия при пациенти на 10 или повече години, които имат частични или тонично-клонични гърчове, но може да се използва като вторично лечение за пациенти на възраст 2 години и по-големи, които имат частични или тонично-клонични припадъци или синдром на Lennox-Gastaut. Trokendi XR се ограничава до пациенти на 6 и повече години.

Нежеланите реакции на Qudexy XR могат да включват объркване, повишена температура, замаяност, сънливост, проблеми с паметта, затруднено концентриране, анорексия, инфекция, проблеми с настроението, нервност, загуба на тегло, когнитивни проблеми, усещане за изгаряне или бодене в кожата и забавени мисли и движения , Тя се приема като капсула веднъж на ден.

Aptiom (есликарбазепин ацетат)

Aptiom, одобрен през 2013 г., е блокиращ натриев канал с напрежение, използван като вторично лечение при пациенти с парциални пристъпи. Как действа това е неясно и все още не е известно дали е безопасно за употреба при деца на възраст под 4 години.

Нежеланите реакции могат да включват главоболие, гадене, сънливост, умора, световъртеж, тремор, замъглено виждане, гадене, повръщане, двойно виждане, замаяност и некоординирани движения. Aptiom е таблетка, която се приема веднъж дневно.

Fycompa (Perampanel)

Подобно на други антиепилептици преди това, перампанел има нов механизъм на действие, насочен към йонотропния глутаматен рецептор на а-амино-3-хидрокси-5-метил-4-изоксазол пропионова киселина (АМРА). Перампанел може да взаимодейства с лекарства като карбамазепин, окскарбазепин или фенитоин и се използва за лечение на възрастни и деца на 12 или повече години с парциални гърчове, вторично генерализирани гърчове или първично генерализирани тонично-клонични припадъци .

Нежеланите реакции могат да включват замайване, повишаване на теглото, умора, раздразнителност, падания, проблеми с баланса, сънливост, некоординирани движения и гадене. Fycompa е таблетка, която се приема веднъж дневно.

Новите лекарства се равняват на нова надежда

В момента почти една трета от пациентите с епилепсия имат гърчове, които не могат да бъдат контролирани добре само с лекарството. Чрез изобретяването на нови лекарства с нови стратегии, нашата надежда е един ден да имаме свят, който да е свободен от припадъци.

> Източници:

> Франко V, френски JA, Perucca E. Предизвикателства в клиничното развитие на нови антиепилептични лекарства. Фармакологични изследвания . Януари 2016; 103: 95-104.

> Централно наблюдение. Одобрени от FDA наркотици за неврология. 2017.