Почти всички жени изпитват някои предменструални симптоми след седмица или две преди периода им. Но при около 40% от жените симптомите са достатъчно значими, за да направят диагнозата на предменструален синдром или предменструално разстройство на дисфорията .
Има няколко възможности за лечение за PMS / PMDD. Видът на лечението, който е подходящ за Вас, зависи от тежестта на вашите симптоми.
Ако имате само лека PMS, може да се почувствате по-добре само с промените в начина на живот, но ако имате тежки PMS или PMDD, може да се нуждаете от други лекарства или лечения.
Опции за първа линия на лечение
Всички жени могат да се възползват от следните препоръки, но жените с диагноза PMS / PMDD трябва да следват тези основни промени в начина на живот:
- Намалете консумацията на алкохол
- Намалете приема на кофеин
- Премахване на храни с високи гликемични въглехидрати (бял хляб, бял ориз, тестени изделия, сладкиши)
- Яжте ниско съдържание на гликемичен комплекс въглехидрати (цели зърна, кафяв ориз, пшенична паста, плодове)
- Ежедневно упражнение
Ако промените в начина на живот не са достатъчни за облекчаване на симптомите, може да искате да опитате други възможности за лечение, преди да се консултирате с вашия доставчик на здравни услуги, за да обсъдите фармакологичната терапия. Има много алтернативни терапии, които твърдят, че са полезни
Следва списък на допълващи и алтернативни медицински терапии, които клиничните изследвания показаха, че могат да имат някаква полза.
- Когнитивно поведенческо лечение (консултиране)
- Рефлексология
- Калциев карбонат 1200 mg дневно
- Плодови джибри (Vitex agnus castus) 20 mg дневно
Какво, ако лечение от първа линия не помогне?
Ако имате тежки ПМС или леки симптоми на PMS не се подобряват, след като опитате някои от тези първични терапевтични възможности, може да се наложи да започнете или да добавите други лекарства.
Тези лекарства действат, като повлияват вашите хормонални нива и / или вашите мозъчни химикали, които са отговорни за симптомите на PMS.
Комбинирани контрацептиви за устни
- Хапчето потиска овулацията ви. Това се смята, че спомага за "балансиране" на хормоналните промени в лутеалната или предменструалната фаза.
- Може да работи най-добре, ако симптомите са предимно физически.
- Може да е най-добре за жени с леки до умерени симптоми.
Продължителни или лутеални фази инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)
- Промените в хормона, които се появяват в лутеалната или пред менструалната фаза, могат да намалят функцията на вашия невротрансмитер серотонин. Това може да доведе до симптоми като депресия, тревожност и раздразнителност.
- Може да се приема само по време на лутеалната фаза от 14-ти ден на цикъл до началото на периода
- Дава облекчение на симптомите в рамките на 1-2 дни
- Започвайте с по-ниски дози и може да увеличите, ако е необходимо
- Може да е най-добре за жени с най-вече симптоми, свързани с настроението или тежки PMS / PMDD
Естрадиол пластири и перорален прогестин или мирена
- Втората линия на хормонално лечение, ако хапчето за контрол на раждаемостта не работи
GnRH аналози и добавена обратно хормонална терапия
- Третата линия на хормоналното лечение.
- GnRH е инжектируем хормон, който потиска овулацията.
- Причинява временна "менопауза-подобна" държава
- Хормонална заместителна терапия е дадена за предотвратяване на костна загуба и някои симптоми на менопаузата
Общо абдоминална хистеректомия с хормонозаместителна терапия, включваща тестостерон
- Това е последният вариант
- Може да се обмисли дали всички други опции за лечение не са успели при жени с тежки PMS / PMDD
- След като матката и яйчниците бъдат премахнати, вече няма да можете да забременеете
Общата цел на лечението е да се чувствате по-добре с възможно най-малка намеса. Не се притеснявайте, ако първа линия лечение не помогне. Често се изисква комбинация от модификации на начина на живот и лекарства, които да помогнат за облекчаване на симптомите на PMS.
Не забравяйте, че един интегративен подход е най-успешен за успокояване на PMS / PMDD чудовището.
Джонсън S. Пременструален синдром, предменструално дисфорично разстройство и отвъд. Остеология и гинекология 2004; 104: 845-859
Американски конгрес по акушерство и гинеколог Бюлетин Брой 15. Пременструален синдром. Април 2000 г.
Кралски колеж по акушерство и гинеколози Грийн-горни указания № 48. Управление на предменструалния синдром. Декември 2007 г.