Болката в гърдите не е необичайна, но когато се случи, това може да бъде тревожно. Болката може да се прояви в една гърда или в двете гърди, в една част на гърдата или в цялата гърда, както и в подмишниците. Той може да се чувства горещ, тъп, остър или да стреля. То може да бъде постоянно или периодично.
Болката на гърдата засяга около 70% от всички жени в даден момент от живота си; около 15% от жените се нуждаят от лечение, за да облекчат болката.
Тежестта на болката в гърдите варира от жена до жена. Болката на гърдите се появява по-често при по-младите жени, отколкото при жените, преминали през менопаузата.
Повечето от нас вярват, че болката е сигнал, че нещо не е наред. Понякога това е, но понякога това е вторичен продукт на естествена функция, като болки или болки в гърдите преди всяка месечна менструация.
Болката на гърдата обикновено е показател за състояние на гърдата, което не е раково. Около 5% от туморите на гърдата ще причинят болка в рака в ранен стадий на рак.
Два основни типа болка в гърдите
- Циклична болка в гърдите: Тази болка е за това как гръдната тъкан реагира на промени в естрогенните и прогестероновите хормони на жените всеки месец по време на менструалния цикъл. Гърдите на някои жени могат да се подуят; те могат да бъдат болезнени, както и болки. Те могат да се почувстват грубо на допир. Ако това се случи, обикновено се случва няколко дни преди жената да започне да менструира всеки месец и да приключва след месечната си менструация. Цикличната болка в гърдите е най-често съобщаваната болка в гърдите, като 75% от жените изпитват такъв вид болка. Докато този тип болка обикновено е свързана с женския менструален цикъл, стресът е известен като фактор за засягане на хормоналните нива и влияещи върху болката на гърдите.
- Нециклична болка в гърдите: Тази болка се проявява много по-рядко от цикличната болка в гърдите. Тя не се влияе от месечния менструален цикъл на жената. Жените с нециклична болка в гърдите усещат това в една област на гърдата. Наранявания или травма на гърдата или подложена на биопсия може да доведе до това, че жена има този вид болка. Физическото натоварване, като например тежкото повдигане, може също да причини епизод на нециклична болка в гърдите.
Причини за болка в гърдите
Не винаги е възможно да се определи точната причина за болка в гърдите; някои известни причини включват, но не се ограничават до:
- Хормони: Болката в гърдите изглежда е тясно свързана с хормоните на жената и нейния менструален цикъл. Болката е известно, че значително намалява или изчезва напълно, в резултат на това, че е бременна или преминава през менопаузата.
- Структурата на гърдата: Болката често започва в резултат на промени в млечните канали или жлези. Кисти могат да се развият. По-ранна хирургия на гърдата или травма на гърдата може да причини болка в гърдите.
- Медикаменти: Някои лекарства, като тези, които лекуват безплодие и орални противозачатъчни хапчета, както и хормонални медикаменти, могат да причинят болка в гърдите.
- Размер на гърдата на жена: Големите гърди могат да причинят болки в гърдите и да причинят допълнително болка в областта на врата, рамото и гърба на жената.
- Гръдна операция: Гръдната операция и образуването на белези могат да причинят продължителна болка в гърдите.
Оценка на гърдата
Време е да посетите лекар и да прегледате гърдите си, когато почувствате болка в една област на гърдата, която изглежда се влошава; тя пречи на нормалната ви дейност; и е продължило повече от няколко седмици.
Въпреки че рискът от рак на гърдата е нисък при жени, чийто основен симптом е болка в гърдите, ако Вашият лекар препоръча оценка, важно е да имате такъв.
По време на оценката лекарят ще ви прегледа и ще извърши клиничен преглед на гърдата, за да провери каквито и да са физически промени в гърдите ви, като например бучка или удебеляване. Той може да ви отнесе за допълнителни тестове, включително:
- мамография: Ако вашият лекар чувства бучка или удебеляване по време на Вашия клиничен преглед, той ще ви насочи към диагностична мамография, рентгеново изследване за оценка на зоната, която предизвиква загриженост.
- ултразвук. Ултразвуков изпит използва звукови вълни, за да правите изображения на гърдите си. Този изпит може да е необходим, за да се съсредоточите върху източника на болката си. Може да се направи ултразвук, дори ако мамограмата ви се счита за нормална.
- Биопсия на гърдата. Мамография и ултразвук може да не са достатъчно убедителни за Вашия лекар да направи диагноза; може да се наложи да извършите биопсия на гърдата. Малка извадка от тъканта на гърдата ще бъде премахната от мястото на болката ви; пробата ще бъде изследвана от патолог и доклад за констатациите, изпратени до Вашия лекар.
Лечение на болки в гърдите
Болката на гърдите често не изисква лечение; тя може да изчезне с течение на времето без намеса.
Ако вашата болка изисква интервенция, Вашият лекар може да ви предложи да работите върху елиминирането на всичко, което може да бъде причина, като:
- носете сутиен с допълнителна опора, особено ако имате големи гърди
- приложете крем директно в болезнената област, като се уверите, че използвате нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС)
- регулиране на хапчетата за контрол на раждаемостта според препоръките на Вашия лекар
- спиране на употребата на менопаузална хормонална терапия
- като приемате лекарско предписание от Вашия лекар за лечение на болка и нежност
Болки в гърдите след хирургия на рака на гърдата
За повечето жени, които са имали операция на рак на гърдата в миналото, получаването на нова болка в областта на гърдата, където е бил отстранен рак, или където гърдите им са били, може да попречи на страха от повторение. В месеците и дори години след операцията на гърдата, някои жени ще развият хронична болка, която няма нищо общо с повторение.
Синдром на постмастектомия (PMS)
След операция на рак на гърдата, много жени съобщават за нервна (невропатична) болка, която изпитват в гръдната стена, в подмишницата и в ръката. Болката не изчезва с течение на времето. Тази болка се нарича синдром на пост-мастектомия (PMPS), тъй като първоначално е била описана като болка, преживяна от жени, които са имали мастектомии. Съобщават се също така и от жени след операция, която предпазва гърдите. Изчислено е, че 20% до 30% от жените съобщават за симптоми на PMPS след операция на рак на гърдата.
Докато точните причини за PMPS не са сигурни, днешното мислене е, че PMPS може да бъде свързано с увреждане на нервите в подмишниците и гръдния кош, които са се появили по време на операция на рак на гърдата.
Болката от PMPS може да доведе до това, че предпочитате ръката си и не я използвате, тъй като трябва да я използвате. Без медицинска намеса може да загубите способността да използвате ръката си нормално с течение на времето, ако продължите да ограничавате употребата му, за да избегнете болка.
Ако имате PMPS, най-добрият начин да продължите с контрола на болката е да работите с лекаря си или, ако е необходимо, да посетите специалист по болкоуспокояването, за да намерите подходящото лекарство. Не всички лекарства работят добре с нервна болка.
Друга причина за болка след рак на гърдата е лимфедем, което е състояние, което може да възникне в резултат на отстраняване или увреждане на лимфните възли по време на операция на рак на гърдата. Болката е резултат от подуване, което притиска нервите или от увредените нерви в резултат на подуване, което е тежко или продължително.
Важно е жените, диагностицирани с лимфедем, да имат лечение, което може да ограничи степента на подуване, както и продължителността на периода на подуване. Жените с това състояние се съветват да гледат диетата си и да се упражняват редовно. Те трябва да избягват да носят дрехи или бижута, които са здрави.
Словото от
Болката поради операция на рак на гърдата може да се случи от години; рядкото, кратко усещане в останалата част от гърдата може да се появи изведнъж и да напусне колкото е възможно по-бързо, а не да се появи отново от известно време.
Болката на гърдата, независимо от причината, трябва да бъде медицински оценена. В много случаи тя може да бъде намалена или облекчена. Болката може да бъде физически носена и емоционално дренираща. Когато не знаем причината за нея, тя може да се превърне в постоянна тревога. Не страдайте; потърсете медицинска помощ.
> Източници:
> Американското сдружение за рака. Биопсия на гърдата. Последни медицински рецензии: 07/21/2014 Ревизиран: 10/20/2015
> Breastcancer.org. Диагностични срещу скрининг мамограми? Последна промяна на 17 септември 2012 г.
> Национални институти по здравеопазване. Национална фондация за рака на гърдата. Болка в гърдите . Обновено на 11/04/2014