Програмата EPSDT и медийното покритие за деца

Поддържане на здрави и силни деца

Не всяко семейство може да си позволи частно здравно осигуряване за децата си. През 2015 г. 39% от децата на възраст между 0 и 18 години са били покрити от Medicaid и Програмата за здравно осигуряване на децата (CHIP) . Номерата варират от 21% от децата в Юта до 53% от децата в Мисисипи и Западна Вирджиния.

Общо 30,5 милиона деца са се нуждаели от федерална помощ през 2015 г., за да ги поддържат здрави и здрави. Към декември 2017 г. броят на обхванатите деца е скочил до 35,7 милиона.

Всяка държава определя свои собствени правила за това кой и какво ще бъде обхваната, но федералното правителство определя основния стандарт за това, на какво трябва да получава всяко покрито дете. За съжаление, не всички държави са живели в това обещание . Бюджетът на Trump за финансовата година 2019 предлага намаляване на финансирането от Medicaid чрез използване на групови безвъзмездни средства . При наличните ограничени долари държавите могат да намерят още по-трудно да посрещнат това търсене.

Ранната и периодична скрининг, диагностика и лечение (EPSDT) е програма, предлагана на деца и млади възрастни под 21-годишна възраст, които са обхванати от Medicaid. Това са ключовите услуги, които всяка държавна програма трябва да включва за най-малките си бенефициенти.

Зъболекарски услуги

istockphoto

Превенция: Лошото зъбче, независимо дали е от кариес или инфекции, може да е признак на недохранване или неправилна хигиена . Нелекуваната зъбна болест може да причини болка, да увреди способността на детето да яде, да спи и да функционира у дома или в училище. Тяхното самочувствие и социалното развитие също могат да бъдат засегнати въз основа на външния вид на зъбите им.

Проверка: Всяка държава определя колко често ще се осигурява стоматологична помощ, но не може да ограничи тази грижа до службите за спешна помощ. Покритият график също не може да бъде произволен. Тя трябва да съответства на препоръчителните насоки от специалисти в тази област. Най-малко EPDST стоматологичната помощ трябва да включва поддържане на стоматологичното здраве, възстановяване на зъбите и лечение на зъбна болка и инфекции. Всяка държава ще реши какво да покрие в тези категории.

Диагноза: Всяко дете е гарантирано препращане към зъболекар в съответствие с препоръчаната от държавата програма за скрининг. Въпреки това, ако устният преглед на скрининг повдигне безпокойство извън този график, препращането към стоматолог трябва да се преследва по-рано.

Лечение: Държавата не е на разстояние от куката, ако не плаща за специфично лечение съгласно своя стандарт Medicaid план. Федералното правителство изисква да се третира и всяко състояние, диагностицирано по време на рутинен скрининг на EPSDT. Това означава, че всяка държава трябва да плати за необходимата грижа.

Слухови услуги

istockphoto

Предотвратяване: Загубата на слух при деца, независимо дали е наследена или придобита, може да повлияе на способността на детето да развива говор и език, да се справя добре в училище и да взаимодейства на социално ниво. Ранното откриване и намеса могат да помогнат на тези деца да отговорят на основните си етапи на развитие.

Проверка: Новородено слухов скрининг обикновено се извършва в болницата, когато се роди дете. Въпреки това, не всички деца се раждат в болници и много повече деца могат да развият загуба на слуха, тъй като стареят. EPSDT изисква децата, изложени на риск от загуба на слуха (напр. Семейна история, ушни инфекции и т.н.), да се проверяват според график, определен от всяка държава, отново с уважение към професионалните насоки. Децата със симптоми на подозрителна загуба на слуха трябва незабавно да бъдат изследвани.

Диагноза: Ако има съмнения за загуба на слуха, трябва да се проведе официален аудиологичен преглед от професионалист в тази област. Ако е посочено, ще бъде включена и оценка за слуховия апарат.

Лечение: Medicaid трябва да заплати разходите за кохлеарни имплантанти , слухови апарати и слухови апарати, ако те са медицински необходими, дори ако не предлагат тези услуги на възрастни бенефициенти.

Водещ скрининг

Тафофония / момент / Гети изображения

Предотвратяване: Излагането на олово става чрез бояджийски чипове или питейна вода и може да повлияе на неврологичното и социалното развитие на детето. Усложненията варират от анемия и бъбречно заболяване до проблеми с поведението и нисък коефициент на интелигентност. По-ранната оловна токсичност може да бъде открита, колкото по-скоро детето може да бъде натоварено, за да се надяваме, че ще обърнем всички щети, които може да са били направени, и да ги насочим към по-добро здраве.

Проверка: Всички деца, отговарящи на условията за Medicaid, независимо от риска от експозиция на олово , трябва да бъдат подложени на скрининг за олово на възраст 12 месеца и 24 месеца. Ако скринингът не е завършен между 24 и 72-месечна възраст, той трябва да се извърши по това време. Проверката често се извършва чрез прост тест за пръстови отпечатъци в офиса или в местна лаборатория.

Диагноза: Тест за скрининг на олово, който измерва 10 mcg / dL или повече при тест с пръстови отпечатъци, трябва да бъде потвърден с помощта на проба от венозна кръв. Това означава пълно изтегляне на кръв. Децата може и да не харесат, но това е ключът към установяването на диагноза.

Лечение: Лечението за оловна токсичност се основава на хелатотерапия . Това включва приемането на хапче, което ще свърже оловото и ще го отдели в урината. Лошата новина е, че не всеки може да толерира страничните ефекти на лекарството. Това може да наложи използването на инжектиран хелатообразуващ агент, EDTA, за да се лекува оловото отравяне. Независимо от метода на хелацията, Medicaid трябва да покрие разходите за лечение за всяко състояние, открито по EPSDT.

Визия услуги

Цифрова визия / Фотодиск / Гети изображения

Предотвратяване: Дефектите в зрението се движат в гамата. Дете може да има амблиопия , известна още като мързеливо око, където едно око е по-слабо от другото, въпреки използването на коригиращи лещи. Астигматизмът се причинява от дефект в роговицата, което затруднява фокуса на засегнатото око. Страбизмът се развива, когато мускулите на очите не са еднакво силни, което кара очите да се отклоняват един от друг, така че да изглеждат кръстосани. Нека не забравяме и бинокулярното виждане и късогледство . Независимо от причината за увреждане на зрението на детето, неуспехът при лечението на тези състояния може да доведе до дългосрочни последици.

Проверка: Всяка държава ще извършва визуален скрининг по свой собствен график, като взема предвид препоръките на педиатричните организации в тази област. Тестът за скрининг може да включва проста диаграма на очите. Всяко дете, което се бори с видението си, трябва да получи скрининг по-рано от по-късно, независимо от предпочитания график на държавата.

Диагноза: Трябва да се извърши по-задълбочен преглед от сертифициран специалист, за да се установи причината за увреждане на зрението на детето. По това време ще се появят най-подходящите варианти за лечение.

Лечение: Medicaid трябва да плати за рамки за очила и лещи, ако са необходими, но програмата не се изисква да покрива контактни лещи. Някои държави обаче могат да включат това като предимство.

Други услуги

istockphoto

Превантивният скрининг надхвърля посочените по-горе услуги. Те трябва да включват едно-на-едно време с лекар и рутинни проверки на деца. В това отношение програмата EPSDT включва и:

Вземете заедно детето ще има най-добрия си шанс за здравословно бъдеще, ако можем да предотвратим болести, да ги уловим рано и да се отнасяме с тях, преди да имат шанс да го наранят.

Словото от

Десетки милиони деца получават медицинска помощ чрез Medicaid. Тази грижа включва участието на държавата е програма, наречена Ранно и периодично скриниране, диагностика и лечение (EPSDT). С акцент върху скрининга и ранното лечение на общи заболявания, Medicaid може да постави най-младите ни поколения на пътя към здравословни бъдещи постижения.

> Източник:

> Ранно и периодично скриниране, диагностика и лечение. Уебсайт на Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.

> Фискална година 2019: Американски бюджет. Служба за управление и бюджет. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Публикувано на 12 февруари 2018 г.

> Здравноосигурително покритие на деца 0-18 г., 2015 г. Фондация Henry J. Kaiser Family. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D.

> Medicaid Дете и CHIP Общо записване през декември 2017. Medicaid.gov уебсайт. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.

> Препоръчителен имунизационен график за деца и юноши на възраст 18 години или по-млади, САЩ, 2017. Центрове за контрол на заболяванията и профилактика. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. Актуализирано на 6 март 2017 г.