Какви са гадолиний подобряващи лезиите при множествена склероза?

Контрастът ще подчертае областите на активен възпаление

За много от вас, подложен на ЯМР на мозъка и / или гръбначния мозък, е приета част от вашата диагноза за МС. Но дори и ЯМР може да бъде предизвикателство за разбиране, тъй като има различни видове, а някои са дадени с контраст, докато други не са.

С това, тук е обобщение защо и как "контраст" (гадолиний) се използва в MRIs за диагностика или наблюдение на множествена склероза.

Преглед на гадолиниума и защо се нарича "Контраст"

Гадолиниумът, наричан още "контраст", е голямо химично съединение, което се инжектира във вената на човек по време на MRI сканиране от техник.

Гадолиният обикновено не може да премине от кръвообращението в мозъка или гръбначния мозък поради слой на защита в тялото на човека, наречен кръвно-мозъчна бариера. Но по време на активно възпаление в мозъка или гръбначния мозък, тъй като по време на MS рецидив, кръвно-мозъчната бариера е нарушена, което позволява на гадолиниума да преминава.

След това гадолиний може да влезе в мозъка или гръбначния мозък и да изтече в MS лезия, да го запали и да създаде подчертано място на ЯМР.

Значение зад MS Лезия, която "свети"

Целта на сканираното с гадолиний сканиране за магнитен резонанс (MRI) е да дадете на лекаря си указание за възрастта на лезиите в МС, като например дали се случва релапс на МС или дали е станало известно време преди това.

Ако лезията на MRI светне, това означава, че активното възпаление е възникнало обикновено през последните два до три месеца. Активното възпаление означава, че миелинът (мастната обвивка, която изолира нервните влакна) се уврежда и / или унищожава от имунните клетки на човека.

Ако лезията на ядрено-магнитен резонанс не се запали след инжектирането на гадолиний, вероятно е по-стара лезия, която се е случила преди повече от 2 до 3 месеца.

С други думи, използването на контраст помага на невролога да определи възрастта на лезията.

Въпреки това, важно е да се разбере, че лезията на МС, наблюдавана при ЯМР, не е задължително да причинява симптоми. Тези лезии се наричат ​​"тихи" лезии. Също така, понякога може да е трудно да се свърже специфичен симптом със специфична лезия на мозъка или гръбначния мозък.

Също така, не всички лезии представляват МС, поради което един ЯМР не може да бъде използван самостоятелно за диагностициране или мониторинг на МС на човек. Лезиите, наблюдавани при ядрено-магнитен резонанс (MRI), могат да бъдат резултат от стареене или други здравни състояния като инсулт, травма, инфекция или мигрена. Понякога хората имат едно или повече лезии на техните ЯМР и лекарите не могат да обяснят защо.

Освен това лезиите правят интересни неща. Понякога се възпаляват отново и отново и в крайна сметка формират черни дупки, които представляват области с постоянни или тежки увреждания на миелина и аксоните. Изследванията показват, че черни дупки се свързват с инвалидността на човек, свързана с него. Понякога лезиите се лекуват и ремонтират (и дори изчезват).

Защо контрастът може да бъде поръчан от вашия невролог

В крайна сметка, вашият невролог вероятно ще нареди контраст да бъде даден с вашето ЯМР, ако той подозира, че вашето заболяване е активно, което означава, че имате рецидив (нови или влошаващи се неврологични симптоми) или наскоро сте имали рецидив.

Ако отивате за периодичното си ЯМР, за да определите как протича вашата болест, обикновено не се дава контраст. В този случай Вашият лекар ще види дали Вашият ЯМР показва повече активност в МС, което обикновено означава по-големи и повече лезии.

В този случай, Вашият лекар може да предложи промяна на лечението ви за промяна на болестта , въпреки че това е дори малко противоречиво. Вместо това някои невролози предпочитат да превключват медикаментите на човек, само ако имат непоносимост към странични ефекти или техните симптоми се влошават (базиращи се на цялостната клинична картина на пациента, отколкото това, което им показва MRI).

Словото от

Въпреки че е добре да разберете мозъка и мозъка за гръбначния мозък, опитайте се да не сте прекалено затворени заради броя или мястото на вашите лезии или петна. Вместо това е по-добре да се съсредоточите върху подобряването на симптомите, да се чувствате добре и да се държите колкото е възможно по-щастливи и здрави. Останете информирани за Вашето заболяване и инструментите, използвани за достъп до него, особено MRIs, които стават все по-хитроумни и по този начин дори по-полезни.

Източници:

Бирнбаум, д-р Джордж. (2013). Множествена склероза: Ръководство за диагностика и лечение на лекаря, 2-ро издание. Ню Йорк, Ню Йорк. Oxford University Press.

> Giorgio A et al. Приложимост на лезии за MRI на хипоинтензивен мозък за дългосрочно влошаване на клиничното увреждане при рецидивираща множествена склероза. > Mult Scler 2014 Feb; 20 (2): 214-9

Национално общество на държавите-членки. Магнитен резонанс.