Науката зад вашите повторения и как можете да ги предотвратите
Рецидив на МС е или влошаване на симптомите, които вече имате, или появата на нови симптоми. Това се дължи на лезия на МС върху мозъка или гръбначния мозък. Рецидивите се наричат също екзацербации, атаки, пристъпи или ракети.
Причини
Рецидивите са причинени от възпалението, което настъпва, когато имунната ви система атакува миелин, който заобикаля нервите в мозъка или гръбначния мозък.
По-конкретно миелинът е защитното покритие, което покрива нервните влакна и им помага да сигнализират помежду си.
Когато миелинът се атакува от имунни клетки, настъпва "лезия" или област на възпаление и евентуално увреждане (демиелинизация), което прави нервите по-малко ефикасни при провеждането на сигнали.
След това симптомите на МС на човек зависят от местоположението на тази лезия в мозъка, гръбначния мозък или оптичния нерв. Например, възпалението в малкия мозък може да доведе до загуба на равновесие и координация, докато възпалението на оптичните нерви може да доведе до намалено зрение.
Знаци и симптоми
Някои пристъпи са много очевидни, например, загуба на зрение в едното око поради атака на оптичен неврит . Въпреки това, други пристъпи може да не са толкова внезапни или драматични. Например може да се почувствате допълнително "уморени" или уморени.
Начинът наистина да знаете дали имате рецидив е да имате магнитно резонансно изображение с гадолиний - което е контрастен материал, който се инжектира по време на MRI сканирането .
Гадолиниума се привлича към зоните на възпаление и се "осветява", когато лезията е "активна". В този случай демиелинизацията понастоящем се проявява и вие имате истински рецидив , вместо да почувствате симптоми, причинени от по-стари лезии.
Pseudoexacerbation
Псевдоексварбацията е временно увеличение на симптомите, което се предизвиква от външен фактор.
Най-често те се дължат на повишаване на телесната температура поради топлината от горещо време, усилие или треска и това се нарича феноменът Uhthoff . След като температурата на тялото се върне към нормалното, неврологичните симптоми изчезват.
Колко ще продължи?
За да бъде истински рецидив на МС, симптомите трябва да продължат най-малко 24 часа. Това е казано, пристъпите обикновено продължават няколко седмици, въпреки че те могат да бъдат толкова кратки, колкото няколко дни, или толкова дълго, колкото няколко месеца.
Също така е важно да отбележим, че новият рецидив трябва да бъде отделен от предишен рецидив с поне един месец. Това трябва да се различава от симптомите, които могат да бъдат от предишна активна лезия, която може да се промени, когато възпалението се понижи, възниква ремиелина и / или форми на белези.
лечение
Много симптоми на рецидив могат да се лекуват с високи дози кортикостероиди, обикновено Solu-Medrol. Решението е взето за лечение на рецидив въз основа на това колко инвалидност са причинители симптомите и колко те се намесват в ежедневните дейности на човека.
Стероидното лечение може значително да съкрати продължителността на по-тежките симптоми, което позволява по-бързо връщане към нормалните дейности. Въпреки това, някои симптоми може да отнеме повече време, за да изчезнат и може никога да не се изяснят напълно, и това означава, че човек може да има някакво остатъчно увреждане.
Предотвратяване
Най-важното нещо, което можете да направите, за да предотвратите появата на рецидиви, е да започнете да използвате и спазвате някоя от терапиите за промяна на болестта . Показано е, че тези терапии намаляват броя и тежестта на рецидивите при МС, развитието на нови лезии на мозъка и гръбначния мозък и забавят прогресията на хората с увреждания. Добрата новина е, че сега съществуват редица възможности за лечение на МС, така че заедно с вашия невролог можете да намерите най-доброто за Вас.
Словото от
MS рецидивите могат да бъдат невероятно разочароващи и тревожно провокирани както за пациентите, така и за техните близки, и хората често се питат дали наистина изпитват нов рецидив, чувстват симптоми от стари рецидиви или имат псевдоексвабрация.
В крайна сметка най-добре е да говорите с вашия невролог за симптомите си, ако не сте сигурни, особено ако те се намесват в ежедневните Ви дейности или ви причиняват дискомфорт.
> Източници:
> Бирнбаум, д-р Джордж. 2013. Множествена склероза: Ръководство за диагностика и лечение на лекаря, 2-ро издание. Ню Йорк, Ню Йорк. Oxford University Press.
> Национално общество на държавите-членки. (2017). Болести-модифициращи терапии за МС.