Може да ви е казано, че имате добър шанс да развиете множествена склероза (МС) в бъдеще, ако сте преживели пристъп на оптичен неврит. Едно проучване установи, че около половината от хората, развили оптичен неврит, развиват МС в рамките на 15 години, въпреки че е по-малко вероятно, ако не са имали лезии по изходната MRI на мозъка.
Според някои оценки до 80% от хората с множествена склероза ще имат симптоми , свързани с зрението, като най-честите са оптичният неврит.
Около 20% от хората с МС изпитват оптичен неврит като техен първи симптом.
Причини
Това състояние просто се изразява в "подуване на оптичния нерв." Оптичният нерв свързва окото към мозъка и MS може да повреди тази свързваща структура, което води до нарушения на зрението. Оптичният неврит при МС е причинен от възпалителна демиелинизация на оптичния нерв. С други думи, възпалителният процес уврежда миелиновата обвивка, обкръжаваща оптичния нерв, което води до неправилно функциониране на нерв, което води до зрителни смущения.
Знаци и симптоми
- Повечето хора с оптичен неврит (около 90%) изпитват болка, когато преместват очите си. Тази болка обикновено намалява след няколко дни, дори ако визията все още е засегната.
- Замъглено виждане, намалена светлина, трептене или светкавици при преместване на очите (наречени фотопсии), загуба на цветово зрение ( дисхроматопия ), "празно място" в средата на окото, наречено скотома.
- Бързо начало (обикновено), като максималната загуба на зрението се проявява в рамките на една до две седмици.
- По-често засяга едно око в даден момент. При около 10% от случаите симптомите се проявяват и в двете очи, едновременно или в бърза последователност.
- След пристъп на оптичен неврит, често срещано е изживяването на нещо, наречено феномен на Утоф , което е загуба на зрение, която се появява, когато температурата на тялото ви се покачи, като например при висока температура или в горещ климат. Всъщност този опит може да бъде индикация, че човек в миналото е имал оптичен неврит, който може да не е бил наясно.
- След като изпитват оптичен неврит, хората могат да забележат, че зрението им е по-добро в някои дни, отколкото при другите, или че могат да виждат по-ясно сутрин, отколкото вечер.
диагноза
Офталмологичният преглед е критична характеристика на диагностицирането на оптичния неврит и също така може да се използва MRI с увеличен гадолиний на мозъка и оптичния нерв. Ако вече сте диагностицирани с МС, Вашият лекар може да пропусне правото да ви лекува след вашето изследване, ако се открие оптичен неврит.
лечение
Високите дози кортикостероиди , а именно интравенозният Solu-Medrol , са показали, че са ефективни при намаляване на продължителността на оптичния неврит, но вероятно нямат ефект върху дългосрочното виждане. Повече от 90% от хората започват да се възстановяват сами в рамките на един месец без лечение със стероиди. Оралните стероиди изглежда имат малка полза или дори имат нежелани ефекти и трябва да се избягват.
Изглежда, че оптичният неврит ще се повтори при 33% от хората, или като се върне в другото око, или отново ще повлияе на същото око.
Възстановяване и коригиране
По време на пристъп на оптичен неврит, загубата на зрение в засегнатото око (очи) може да бъде доста съществена - дори пълна слепота не е необичайна. За щастие повечето хора се възстановяват доста добре и си възвърнат визията си, но може да отнеме няколко месеца за пълно възстановяване.
Въпреки това, може да се случи известна трайна загуба на яснота или намалено цветово възприятие в засегнатото око.
Важно е да знаете, че оптичният неврит може да има различни причини (и подходи към лечението), така че дори да имате MS и сте сигурни, че изпитвате визуални проблеми, трябва да посетите Вашия лекар. Той или тя ще ви отнесе към офталмолог или невро-офталмолог за оценка. Както при много други симптоми в МС, визуални проблеми могат да идват и да преминават през целия ход на заболяването.
> Източници
> Очни неврити. Майо клиника.
> Проучвателната група за очни неврити. Рискът от множествена склероза след очни неврити: Последващо проследяване на лечението на окончателния очен неврит. Архив на неврологията . 2008; 65 (6): 727-732. Дой: 10.1001 / archneur.65.6.727.