Причини, признаци, лечение и усложнения
Ако имате " счупена ръка ", вероятно сте претърпели метакарпална фрактура - увреждане на костта на нивото на дланта на ръката. Имате пет метакарпални кости, по един за всеки от пръстите си. Метакарпските кости поддържат ръката, а краят на метакарпалната кост образува кокалчето на гърба на ръката.
Другите кости в областта включват фалангите (пръстите) и карпалните кости ( китката ).
Някои хора могат да се позовават на фрактура на ръката като увреждане на някоя от тези други кости, но те също могат да се наричат фрактури на пръстите или китката. Ето защо вашият ортопедичен лекар вероятно ще се позове на нараняването с действителното име на костта, тъй като това ще опише по-точно действителното нараняване.
Причини за метакарпална фрактура
Метакарпулните фрактури могат да се появят при различни наранявания, включително:
- водопад
- спортни наранявания
- юмручни битки или удари
- автомобилни произшествия
Признаци на метакарпална фрактура
Типичните симптоми на метакарпалната фрактура включват болка и подуване на ръката. Докато натъртвания не могат да се видят веднага, обикновено има синини, които се развиват в рамките на няколко дни след нараняването. Пациентите обикновено забелязват скованост на пръстите и болка, когато се опитват да формират юмрук. Симптомите постепенно ще се подобрят, тъй като лечението се осъществява. Повечето метакарпални фрактури напълно се излекуват за около 10 седмици, затова е нормално да има някаква скованост и подуване за тази продължителност от време.
Метакарпулните фрактури обикновено се описват от местоположението на фрактурата. Фрактури в центъра на костта се наричат метакарпални фрактури на вала. Счупвания от основата на пръста на кокалчетата се наричат метакрипни фрактури на главата. Накрая, фрактурите на края на костите се наричат фрактури на основата на метакарпала.
Местоположението на действителната фрактура също е важно при определяне на най-доброто лечение за нараняване.
Лечение на метакарпална фрактура
Лечението на метакарпална фрактура обикновено може да бъде извършено с помощта на отливане. Налягането обикновено се носи за около 6 седмици, последвано от нежни упражнения за движение. Понякога, ако твърдостта се превърне в проблем след лечението, ще бъде препоръчано да работи с вас ръчен терапевт.
Има няколко ситуации, при които може да се препоръча операция. Ако има множество фрактури или отворени фрактури на ръката, може да се препоръча операция. При поставянето на изолирана метакарпална фрактура, Вашият лекар ще прецени два фактора, за да определи дали е необходима операция:
- дължина
Вашият лекар ще определи дали пръста е скъсен поради фрактурата. Ако е така, Вашият лекар може да препоръча операция за възстановяване на нормалната дължина на пръста. - Завъртане
Ако пръстът се завърти, Вашият лекар може да препоръча тази деформация да се коригира. Ротацията може да бъде оценена, като се направи юмрук. Ако пръстите се пресичат един над друг, вероятно има ротационна деформация.
Ако е необходима операция, лекарят може да поправи счупената кост с щифтове, плочи или винтове. Типът фиксиране зависи от специфичния тип фрактура.
Фрактурите, разположени в главата или в основата на метакарпала, също могат да изискват хирургично лечение, ако костната повърхност на костта е включена в фрактурата. В тези ситуации движението, което се случва в ставата, може да бъде променено и това може да доведе до необходимостта от хирургично лечение.
Усложнения на лечението
Хората, които имат нехирургично лечение на метакарпална фрактура, могат да забележат бум на гърба на ръката си, дори ако фрактурата е подредена перфектно. Когато костите лекуват, излишната кост често се образува на мястото на фрактурата, поради което чувства, че допълнителната кост е често срещана.
Усложненията при хирургията могат да включват инфекция, увреждане на нервите и възможна необходимост от отстраняване на метални импланти в някакъв момент по пътя.
източник
Henry MH "Fractures of Proximal Phalanx and Metacarpals in the Hand: Preferred Methods of Stabilization" J. Am. Акад. Орто. Surg., Октомври 2008 г .; 16: 586-595.