Най-често срещан тип фрактура преди 75-годишна възраст
Когато става въпрос за фрактури на китката, игралното поле не е равно между половете. При жените броят на фрактурите на китката нараства при менопаузата и платната след 65-годишна възраст, най-вероятно е свързан с бързата загуба на кост в годините след менопаузата. Тъй като мъжете не преживяват менопауза, честотата на фрактура на китката при мъжете остава доста постоянна.
Китката се състои от две кости в долната част на ръката, радиуса и улицата, плюс малките кости на ръката. Повечето фрактури на китката се появяват на открито през зимните месеци, когато сняг и лед правят ходене коварните и падането е често срещано. Често човек предава ръка, за да счупи падането. Ръката и предмишницата поемат цялата тежест и сила от падането, а една от костите на китките се счупи.
Сблъсква се с фрактура
Обикновени фрактури се появяват, когато радиусът се счупи на един или два сантиметра от китката (дисталния радиус). Сблъскващи се с фрактури зъби (наречени по името на лекаря, който го е описал за първи път) се срещат най-често при жени в постменопауза. Рискът от фрактура на Colles изглежда е свързан с костната плътност на дисталния радиус.
Диагностика на фрактури на китката
След падането може да сте наранени и болезнени. Понякога фрактура може да бъде погрешно диагностицирана като лошо изкълчване (увреждане на сухожилията). Болката, ограниченото движение и слабото хващане на ръката в засегнатото рамо се игнорират.
Вашата китка вероятно е счупена, а не навяхна, ако имате:
- упорита болка
- оток близо до китката
- промени в движението на пръстите
- скованост
Обикновено рентгеновото изображение може да потвърди диагнозата. След като се диагностицира фрактурата, започва подходящо лечение.
Фрактура на китката също може да е признак на основни проблеми като:
- ниска костна плътност
- лошо равновесие
- зрение / проблеми със слуха
Лечение на фрактури на китката
Основната цел на лечението е да се върне нормалното движение към засегнатата ръка и китката. По време на лечебния процес ще има упражнения, които трябва да направите, за да запазите движението и гъвкавостта, и да възстановите силата си.
Подходящото лечение зависи от местоположението и тежестта на фрактурата.
- Обикновената фрактура означава, че костта е счупена, но счупените краища остават достатъчно близки заедно, че простата манипулация прегрупира съответната кост (известна като намаляване на фрактурата).
- Сложна фрактура означава, че множество парчета кост са счупени или че става въпрос за ставата. В този случай гласове сами по себе си може да са недостатъчни и може да се наложи операция.
Първият отлив или шина ще се простират над лакътя, за да се ограничи движението на лакътя и китката. Ще ви бъдат преподавани упражнения за пръстите и рамото ви от засегнатата страна. Важно е да изпълнявате упражненията, дори когато сте в гласове. Това ще ви помогне да предотвратите скованост на пръстите (една от страничните ефекти на фрактурата на Colles).
През първите две до три седмици, китката ви ще бъде рентгеново седмично. Ако костите са се изплъзнали от позиция, може да е необходима операция за промяна на костите и закрепването им на място.
Във всеки случай, отливката или шината се отстраняват след 6 или 8 седмици. Можете да възстановите силата си и да поддържате мобилност с активни и пасивни упражнения за:
- ръка
- китка на ръка
- ръка / лакът
- рамо
След отстраняването на отливката или шината може понякога да използвате подложка за китката или шината, за да поддържате и защитавате ставата. Понякога китката може да не изглежда точно като преди фрактурата, но при правилна физиотерапия ще се загуби малка функция.
Първоначално ще ви е необходима помощ при ежедневната ви работа. Ако прекъсването е в доминиращата ви ръка, може да се нуждаете от помощ при задачи като обличане, грижа и къпане.
Вторичната цел на лечението е да се определи дали е налице остеопороза . Тъй като фрактурите на китката, настъпващи при жените на възраст 40-60 години, могат да бъдат резултат от остеопороза или могат да бъдат ранен предупредителен знак за нея, би било подходящо да се направи тест за костната плътност. Тестът за костна плътност измерва текущото състояние на костното здраве и е единственият начин да предскажете риска от бъдещи фрактури.
Предотвратяване на фрактури на китката
Ако имате остеопороза (или с висок риск да я развиете), трябва да се вземат мерки за поддържане на съществуващата костна плътност. Ако костната плътност е в нормалния диапазон, трябва да се съсредоточите върху запазването на здравето на костите. Проучванията показват, че адекватният прием на калций и витамин D и упражненията, които носят тегло, запазват плътността на костите. Ако тестът покаже, че костната плътност е ниска, калций, витамин D и упражнения може да не са достатъчни, за да предпазят от остеопороза. Може да ви се предписват лекарства за остеопороза, за да се предотврати или забави допълнителната костна загуба .
> Източници:
> Фрактура на китката. NIH ORBD - NRC, 8/98.