Предни сърдечни комплекси (PAC)

Най-честият вид сърдечна аритмия

Преждевременните атриални комплекси или ПАК са "допълнителни" сърдечни удари, които възникват в сърцето на сърцето. ПАВ са най-често срещаното разнообразие от сърдечна аритмия . Всъщност PAC са толкова чести, че повечето хора ще ги имат понякога.

Нормалният сърдечен ритъм

Нормалният сърдечен ритъм се контролира от малка структура, наречена синусов възел, която се намира близо до върха на десния атриум на сърцето.

Синусният възел генерира електрически сигнал, който инициира сърдечния ритъм и контролира сърдечната честота.

Обикновено синусовата възлова точка "изпуска" тези електрически импулси между 50 и 90 пъти в минута в покой. Когато сърдечният ритъм на човек се контролира от синусовия възел по този нормален начин, лекарите често го наричат ​​"нормален синусов ритъм".

Какво причинява PAC?

ПАВ са ранни (т.е. преждевременни) електрически импулси, които се генерират в сърдечната атрия, но не и от синусовия възел. ПАС временно прекъсват нормалния синусов ритъм, като вмъкват "допълнителен" сърдечен ритъм. Тъй като PAC може да "нулира" синусовия възел, обикновено има кратка пауза преди да настъпи следващият нормален сърдечен ритъм. Така че PAC често се възприема като "пропуснете" в сърцето.

Ако ви е казано, че имате PAC, можете да бъдете сигурни, че сте в по-голямата си част. Почти всеки ги има.

В едно проучване с над 1700 здрави възрастни, 99% са имали поне един PAC в 24 часа сърдечен мониторинг.

Колко важни са PACs?

ПАВ обикновено имат много малко медицинско значение и се разглеждат (по подходящ начин) от повечето лекари като вариант на "нормално".

Въпреки това през последните години лекарите са научили, че ПАВ може да са важни при хора, които имат епизоди на предсърдно мъждене .

При някои хора с предсърдно мъждене се смята, че PAC предизвикват епизоди на тази аритмия. Поради тази причина някои от процедурите за отстраняване, които се използват за лечение на предсърдно мъждене, са насочени към елиминиране на PAC.

Остава обаче вярно, че в по-голямата част от хората, които ги притежават, ПАВ нямат известно медицинско значение и не представляват известен риск.

Симптоми с PAC

За щастие (като се има предвид, че те са толкова често срещани), в по-голямата част от хората ПАВ не предизвикват никакви симптоми.

Все пак, някои хора ще изпитват сърцебиене , в който случай те обикновено описват усещане за "скок" или необичайно силен сърдечен ритъм. Усещането за сърцебиене с PAC е по-вероятно след приемане на алкохол, тютюн, кофеин или лекарства, съдържащи стимуланти.

Обработка на PAC

Освен ако не се смята, че хората с ПАС предизвикват епизоди на предсърдно мъждене, почти не е "необходимо" да се лекуват.

Все пак, понякога човек ще изпитва непоносимо сърцебиене от своите PAC и лечението ще стане желателно. Най-добрият начин за лечение на PAC е да се избягват веществата (алкохол, кофеин, тютюн и др.), Които очевидно влошават симптомите.

Рядко РКС са толкова разрушителни за живота на човек, че може да си струва да се опита да ги потисне.

Бета-блокерите могат да помогнат при някои хора да намалят симптомите на PAC и като цяло се препоръчват като първа стъпка, когато лечението се счита за необходимо. Антиаритмичните лекарства могат да бъдат ефективни при намаляване на PAC, но тези лекарства често са доста токсични и не се препоръчват за PAC, освен ако не причиняват изключително тежки и непоносими симптоми.

Премахването на зоните на предсърдията, които произвеждат PAC, е възможно, но тази форма на лечение е инвазивна и носи риск от сериозни усложнения.

Отпадането на PAC е почти винаги запазено за пациентите, при които ПАС предизвикват по-сериозни аритмии, като предсърдно мъждене.

Словото от

ПКС са много чести и почти винаги са напълно доброкачествени - така че, ако няма много основателна причина да се направи друго, далеч най-мъдрото лечение е да ги оставите сами.

Така че, ако имате ПАВ, които произвеждат сърцебиене, ще искате да говорите дълго с лекаря си, преди да се съгласите с каквото и да е лечение, по-агресивно от промените в начина на живот.

> Източници:

> Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN, et al. Характеристики на ектопичните задействания, свързани с пароксизма и персистираща предсърдна фибрилация: доказателство за променящата се роля. Heart Rhythm 2012; 9: 1367.

> Chong BH, Pong V, Lam KF, et al. Честите предсърдни предсърдни комплекси предричат ​​ново появяване на предсърдно мъждене и нежелани сърдечно-съдови събития. Europace 2012; 14: 942.

> Conen D, Adam M, Roche F, et al. Преждевременни усложнения на предсърдието в общото население: Честота и рискови фактори. Circulation 2012; 126: 2302.