Сравняване на типове хирургия на рака на гърдата
Какви са различните видове операции, предлагани за рак на гърдата, и как можете да ги сравнявате?
Предотвратяването на рецидиви на рака е основен приоритет, когато става дума за операция за рак на гърдата. Целта е да се премахне туморът, така че да не се появи отново в гърдите ви или да се разпространи и да се появи в други части на тялото ви.
Фактори, които трябва да се вземат предвид при избора на рак на гърдата хирургия
Ако се нуждаете от операция за рак на гърдата, имате някои възможности за избор.
Обмислете тези фактори, когато научите за различните опции:
- Размерът на тумора ви, степента му и състоянието на лимфните възли, ако знаете ..
- Кой ще направи вашата операция? Общ хирург или хирург, специалист по хирургия на гърдата?
- Какъв козметичен резултат можете да очаквате от всяка процедура. Това може да зависи както от размера на тумора ви, така и от къде се намира в гърдите Ви.
- Времето, в което искате да се оттеглите от работата или от живота. Някои процедури имат по-дълго време за възстановяване от други.
- Рисковете, свързани с всяка операция.
- Ползите от всяка операция по отношение на шанса за локално повторение (повторение в гърдата).
- Лечение, което ще имате в допълнение към операцията, включително химиотерапия и хормонална терапия.
- Необходимостта от лъчева терапия.
- Възможността да имате наследствен рак на гърдата.
Видове кабинети за рак на гърдата
Трите хирургични процедури, използвани за рак на гърдата, са:
- Лумпектомия - Отстраняването на раковите тумори, заедно с границата на заобикалящата ги тъкан.
- Квадрантектомия - Отстраняването на рака и по-голямата част от небитната тъкан.
- Мастектомия - Отстраняване на цялата гръдна тъкан от едната или от двете страни. В някои случаи част от гръдния кош може да се отстрани и от всички мускули.
Сравняване на кабинета за рак на гърдата и избора
Всяка от тези процедури ще бъде обяснена накратко по-долу, с връзки, така че да можете да научите повече за всеки, който ви интересува. Четенето на всеки от тях може да ви помогне да разберете ползите и рисковете и да ви помогне да обсъдите възможностите с вашия хирург, за да можете да направите по-информиран избор. Когато сте направили четене за всички опции по-долу, разгледайте този списък с 10 въпроса, които трябва да имате предвид, когато решавате между мастектомия и луметоктомия .
Лампектомия за рак на гърдата
А lumpectomy е минимално инвазивна хирургия, която също се нарича "широка местна ексцизия". Ако чуете да говорите за "процедура за запазване на гърдата", това е вероятно процедурата, която се обяснява. Задачата на хирурга ви ще бъде да премахнете самата бучка и марж на тъкан, който обгражда булото. Вашият хирург ще работи според усещането и информацията, която е включена в доклада ви за мамография или ултразвук.
Получаването на "ясни маржове" е от изключително значение, когато се извършва процедура за луметомия и защо се премахва и площ от тъкан, обграждаща тумора. Тъй като туморът обикновено има неравномерни или спиколирани повърхности, които може да се опитват да се разклонят и разпространят, хирургът ще иска да бъде сигурен, че когато туморът бъде отстранен, няма данни за наличие на тумор в тъканта.
Пипалата или външните удари на рака са това, което дава името на рака, идващо от думата за рак.
В зависимост от това колко тъкан се отстранява, може да не се нуждаете от протеза или допълнителна подложка в сутиена, след като се възстановите от луметомията. Вашето тяло ще генерира тъкан от белег в хирургическата област, която ще запълни мястото, където е била буквата. Това ще промени до известна степен структурата на гърдите ви и тази област ще се появи на бъдещите мамограми, различни от необезпокояваната гръдна тъкан. Ще имате белег по кожата, където е направен вашият разрез, но с добра грижа, това ще избледнее в малка линия, която е малко по-лека от околната кожа.
Попитайте своя хирург или семеен лекар как можете да се грижите най-добре за разреза и да насърчавате изцелението.
Квадрантектомия за рак на гърдата
По-големите тумори може да изискват квадрантектомия . Този вид операция премахва една четвърт от гърдата и се счита за процедура за запазване на гърдата. Също така е известна като частична мастектомия. Вашият хирург ще премахне тумора и 2-3 сантиметра от гръдната тъкан, заобикаляща го, за да бъде сигурен, че маркерите около тумора не са изложени на рак.
Кожата, която лежи над тази четвърт на гърдата, също ще бъде премахната и някои от мускулите на гръдната стена под тумора също може да се наложи да бъдат извадени. Лимфните възли, които са най-близо до тумора, ще бъдат отстранени и тествани за ракови клетки, както и кожата и тъканта около тумора.
Квадрантектомията ще доведе до промяна на размера и формата на гърдите ви и след като се възстановите от операцията, може или не да изберете да използвате допълнителна подложка в сутиен, за да изравните външния си вид. Може да поискате и пластичен хирург да прекрои гърдата в по-малък размер с естествена форма. Този вид процедура е най-добре да бъде направено, преди да бъдат направени други видове рак, като радиация или химиотерапия.
Мастектомия за рак на гърдата
Ако туморът е по-голям или инвазивен, може да е необходима мастектомия . Този вид операция премахва колкото е възможно повече от гръдната тъкан. Има два вида мастектомия: модифицирана радикална мастектомия и общо, или Халстед, мастектомия.
- Модифицираната радикална мастектомия премахва цялата тъкан на едната или двете страни, в зависимост от това дали имате едностранна или двустранна процедура. Кожата на гърдата и зърното може да не се отстраняват, в зависимост от това дали хирургът ви е удобен да изпълни тази процедура и дали туморът ви е на място, където това е възможно. Аксиларна дисекция на лимфните възли може да бъде направена, ако биопсия на контролен възел определя, че ракът присъства в лимфните възли.
- Общата мастектомия на Halstead премахва зърното и ареола, кожата и тъканта на гърдата и може също да премахне част от мускула на гръдната стена под гърдата. Лимфните възли в областта на подмишниците (аксила) също ще бъдат отстранени и тествани за рак.
Без реконструкция на гърдата или пластична хирургия, направена след мастектомията, ще имате леко извит белег на разрез, а кожата в областта на гърдите ще е плоска. Грижата за белега ще доведе до фина светлина, с течение на времето. Можете да използвате протезен сутиен, който има джобове, които да държат протеза на гърдите , ако искате, да балансирате външния си вид.
Реконструкция на гърдите след мастектомия
Ако сте избрали незабавна реконструкция на гърдите , хирургът няма да отстрани много кожа, за да може тя да бъде затворена през реконструираната гърда. Ако зърното ви е било премахнато с мастектомия, вие също имате възможност да имате зърното и ареолата, изработени от останалата кожа.
Намиране на добър хирург
Ако никога не сте имали операция или не знаете хирург, за да видите това, попитайте семейния си лекар или медицинската сестра да препоръчате хирург. Ако имате онколог, той също трябва да може да ви отнесе до хирурзи, които са направили такива операции за рак на гърдата.
Намирането на хирург с много опит в операцията на гърдата и с добра репутация е голяма помощ. Ако те също имат добри умения за слушане и са в състояние да отговорят на вашите въпроси с ясен език и много търпение, тогава сте намерили скъпоценност.
Справяне със здравното осигуряване
Обърнете се към вашата здравноосигурителна компания, ако имате такава, за да се уверите, че хирургът по ваш избор и болницата или хирургическият център, където работи, са покрити. Също така, преди да сте съгласни с каквито и да било процедури, проверете с персонала на вашия хирург, за да видите дали те могат да работят с вашата здравноосигурителна компания, за да получите най-доброто предимство за вас.
Докато проверявате застрахователното покритие, разберете кои анестезиологични фирми работят с болницата. Уверете се, че те са покрити от вашата здравна застраховка. Вашият хирург, болницата и анестезиологът ще ви таксуват и / или вашата здравна осигуровка отделно. Направете първата си домашна работа, за да предотвратите всякакви финансови изненади след операцията.
Копиране и поддръжка
При разглеждане на избора на процедури, които бихте искали, е важно да изберете този, който сами вие сте най-удобни. Ако семейството или приятелите не са съгласни, спокойно им благодари за своето мнение и им кажи, че вземате решението, което смятате за най-добро за вас. Помислете за получаване на второ мнение независимо от начина, по който се опирате. Има много повече възможности, отколкото дори преди няколко години, когато става дума за управление на рака на гърдата, но това също означава, че има повече решения, които ще трябва да бъдат взети. Научете как да се застъпвате за себе си като пациент с рак, за да получите възможно най-добрата грижа.