Изхвърляне на канализацията след мастектомия, биопсия на възел и реконструкция
Ако имате мастектомия, биопсия на контролен възел или реконструкция на гърдата за рак на гърдата, вероятно ще имате хирургически канализации, поставени по време на операцията. Повечето хора се връщат вкъщи с тези канали за няколко седмици, преди да ги последват, за да ги свалят. Къде се намират тези дренажи след различните хирургични процедури?
Имайки представа за местоположението на канализацията и какво можете да очаквате, може да ви помогне да се подготвите за управление на канализацията след операция на гърдата .
Нека първо опише канализацията, която може да имате след мастектомия с реконструкция и след това как това може да е различно, ако ще имате мастектомия без реконструкция.
1 -
Хирургични канализации след мастектомия и реконструкцияКогато имате мастектомия или лумектомия , вашият хирург може да постави хирургически канализации, за да ви помогне да ускорите лечението си. Без канализацията течността може да се събере в пространството, където гърдите ви или лимфните възли са довели до натиск и болка. Когато течността се събира, без да се източва, тя може да причини серома , която понякога може да доведе до образуване на белези.
Съществуват различни видове отводняване, включително дренажи за граната и дренажи на Джаксън-Прат. Ще имате дренажна тръба и дренажна крушка извън кожата близо до хирургичния си разрез. Част от дренажната тръба ще протегне във вътрешността на тялото ви в хирургическата област, където ще събира кръв и лимфна течност. Дренажната тръба ще се държи на място със шев, за да не се изплъзне случайно.
Ще използвате дренаж, за да отстраните и измервате течността няколко пъти на ден и да съхранявате данни за това колко кръв и лимфа се отстраняват. Тъй като обемът на течността намалява, подуването около мястото на операцията трябва да се понижи. Когато обемът на течността е 30 ml или по-малко в 24-часов период, можете да извадите дренажите. Дори ако продължавате да имате дренаж по-голям от този, някои хирурзи препоръчват да се отстранят каналите на 3 седмици.
Тази илюстрация показва разположението на двата хирургически канализационни отвора. Моделът има биопсия на контролен възел, за да провери за метастази, така че има линия за оттичане близо до подмишниците. В зависимост от резултатите от биопсията на синетиалния възел, вашият хирург може да направи и дисекция на лимфен възел, като премахне други възли.
Жената на първото изображение също е имала мастектомия с незабавна реконструкция, използвайки разширител на тъкани . Върху временния гръден имплант се поставя втори хирургически канал за събиране на кръв и лимфа. Тези дренажи помагат да се предотврати развитието на лимфедем и хематоми .
2 -
Хирургически канализации след мастектомия без реконструкцияЗа хора, които имат проста мастектомия без незабавна реконструкция, може да има само един дълъг разрез, който включва биопсията на лимфните възли, както и мастектомията. Вашият хирург може да постави хирургически канализации в разрез, за да ускори лечението ви. Някои хора ще имат един дренаж, а някои ще имат повече. Ако имате двустранна мастектомия с биопсия на лимфните възли, може да имате до пет или шест канализации.
Всеки дренаж има дренажна крушка и дренажна тръба извън кожата близо до хирургическия си разрез. Част от дренажната тръба ще протегне през врязването ви в хирургическата област, където ще събира кръв и лимфна течност. Всяка дренажна тръба се държи на място със шев, така че да не излиза случайно.
Вие ще правите измервания няколко пъти дневно за това колко кръв и лимфа се събират във вашия хирургичен канал. Важно е да запазите запис на обема на течността, тъй като това определя колко бързо вашите канали могат да бъдат отстранени. Подуването около хирургическия ви обект ще намалее, когато получите по-малко течности от канализацията. В началото, отводняването обикновено е яркочервено, става по-тънко и след първите няколко дни се променя на сламеноподобен цвят.
Тази илюстрация показва разположението на двата хирургически канализационни отвора. Моделът е имал проста мастектомия и биопсия на контролен възел, така че има линия за източване близо до подмишницата й, както и в мястото на гърдата. Тя нямаше незабавна реконструкция. Тези дренажи спомагат за предотвратяването на лимфедема в ръката от страна на мастектомията, както и на развитието на хематоми.
Долната линия на мястото на вашите канализации
Вашият хирург може да постави източване на място, малко по-различно от това на илюстрацията тук, но концепцията е една и съща. Оставянето на излишния флуид да се отстрани чрез канализацията може да ускори лечението и да ви накара да се възстановите от рак на гърдата.
> Източници
> Чен, С., Лин, С., Хунг, С. и П. Чоу. Рискът от инфекция е свързан повече с продължителността на дренажа, отколкото ежедневния дренажен обем при протезиране на гърдата. Медицина (Балтимор) . 2016. 95 (49): e5605.
> Стоянов, Г., Цочева, Д., Маринова, К., Добрев, Е., и Р. Ненков. Отводняване след модифицирана радикална мастектомия - Методологичен мини-преглед. Кюре . 2017. 9 (7): e1454.
> Thomson, D., Trevatt, A. и D. Furniss. Кога трябва да бъдат премахнати аксиларните канализации? Мета-анализ на ограничени във времето стратегии за контрол на обема за времето на отстраняване на канали след аксиларна лимфаденектомия. Вестник на пластичната, реконструктивната и естетичната хирургия . 2016, 69 (12): 1614-1620.