Тъканните разширители са имплантируеми, разширяеми балонни устройства, използвани при хирургическа реконструкция на гърдата . След мастектомия , тъканният експандер може да се използва по време на незабавна или забавена реконструкция на гърдата, за да се разтеглят кожата на гърдата и мускулите на гръдната стена, за да се направи път за постоянен имплант на гърдата.
За възстановяването на гръдния имплант
Повечето реконструкции на гърдите се извършват с помощта на постоянни гръдни импланти , но за разлика от увеличаването на гърдите, реконструкцията на гърдата е многоетапен процес. Мастектомия за рак на гърдата премахва цялата си гръдна тъкан и влияе на вашата симетрия незабавно. Някои жени избират външна протеза на гърдата и сутиен пост-мастектомия. Много жени избират незабавна или забавена реконструкция на гърдите с импланти, в зависимост от техните възможности за лечение. Получаването на тъканен експандер е първата стъпка за реконструкция на гърдата с имплант.
Тъканни разширители и гръдни имплантанти
Експериментите за тъкани имат силиконови външни обвивки и или вътрешен клапан или външен отвор, за да могат да се инжектират солеви течности. Ще ви бъде предложено разнообразие от форми и размери на тъканни експандери, ако изберете гръдните имплантанти като метод за реконструкция на гърдата.
Тъканният ви експандер трябва да съответства на формата на постоянния гръдния имплант, който ще използвате. И двете устройства са с кръгли, овални и анатомични форми. Тези балонни устройства имат гладка или текстурирана повърхност. Удължителите на тъкани не са предназначени да бъдат постоянни импланти - повечето от тях ще бъдат отстранени при втора операция и ще бъдат заменени с постоянен имплант на гърдата. Разширителите с външен порт могат да останат на място, след като портът е бил запечатан и изваден.
Поставяне на експандиращи тъкани
След мастектомия се поставя тъканно разширител под мускулите на гръдната стена, където е разположен в джоба на тъканта. Тъй като разширителят и имплантът ви са заобиколени от мускули, вместо да са на върха на мускулите или само частично под мускулите, теглото на устройството ще бъде добре поддържано. Тази мускулна опора предотвратява "извеждането на дъното". Когато имплантът не се поддържа от мускулите, той може в крайна сметка да се плъзне надолу, тъй като гравитацията поражда действие и тъканите се отпускат с възрастта.
В някои случаи тъканният експандер ще изтече или ще се счупи. Соленият разтвор, който изтича, няма да ви навреди. Уверете се, че сте получили помощ за разкъсване на тъканни експандери.
Третиране на тъканно разширение
Когато вашият мастектомичен разрез се е излекувал, физиологичен разтвор постепенно ще се инжектира в тъканния ви експандер, за да разтегне околните тъкани и да създаде пространство за постоянен имплант на гърдата. Това може да стане по време на серия от срещи.
Ако разширителят ви има вътрешна клапа, вашият хирург ще открие порта и ще добави физиологичен разтвор чрез игла, която се вкарва през кожата ви в пристанището. За разширители с външни пристанища, физиологичен разтвор се добавя директно в пристанището. Ще почувствате някакво разтягане и може би дискомфорт по време на запълването. Дискомфортът трябва бързо да избледнява. Някои жени изпитват болка по време на физиологичен разтвор и за около ден след разширяване. Но ако болката продължи, свържете се с вашия хирург за помощ.
Временни недостатъци на тъканните експандери
- Скенерите за сигурност на летището и металните детектори понякога могат да намерят метални клапани на разширители за тъкани. Подгответе се преди полета си, като получите писмо от лекар или бележка върху подложка за рецепта, като посочите, че имате имплантиран метален предмет. Покажете това писмо на служителите по сигурността.
- Експериментите за тъкани ще бъдат препълнени, така че кожата ви може да се разтегне и да се залепи при поставянето на постоянния си гръден имплант. Ако имате само един разширител, ще бъдете асиметрични, докато не бъде заменен разширителят.
- Имплантатът с външен порт има малък риск от инфекция, но те могат да бъдат спасени с подходящи хирургически грижи и антибиотици.
- Удължителите на тъканите могат да се разплитат и техните ръбове могат да се проявят или да се усещат лесно. Постоянните имплантанти трябва да се чувстват по-комфортно.
> Източници:
> Лечение на рак на гърдата (PDQ®). Реконструкция. Национален онкологичен институт.
Външна екскреция на погребан порт за извличане на заразен тъканен експандер. Ахмед Елшахат, д-р. Eplasty. 2009; 9: e37.