Какъв тип процедура за биопсия на гърдата е подходящ за Вас?
Ако сте имали преглед на мамография или гърди, който е причинил загриженост или ако сте усетили бучка в гърдите си , трябва да говорите с Вашия лекар или медицинска сестра. Ако Вашият лекар Ви препоръча, може да се наложи да направите биопсия на гърдата, за да определите дали засегнатата тъкан е всъщност тревожна, е само киста или е просто нормална промяна. Има няколко вида техники за биопсия на гърдата, като всяка от тях има предимства и недостатъци.
Биопсия на гърдата
Биопсията е процедура, която взема проба от тъкан, така че да може да бъде изпратена за тестване в лаборатория. Важно е да получите точни резултати от биопсия, защото ако има някаква болест, резултатът от биопсията ще ви помогне да определите какво трябва да бъде следващият ви курс на действие. Това означава, че има няколко различни начина, по които може да се получи проба от тъкан. Те включват:
- Фина игла аспирация
- Core biopsy на иглата
- Стереотактична биопсия
- Отворена (хирургична биопсия)
Нека разгледаме всяка от тези процедури поотделно.
Фибро-игла аспирация биопсия на гърдата
По време на биопсия на гърдите с фина игла аспирация , хирургът ще завърти тънка игла през кожата над гърдите ви и в булото. Клетките ще бъдат изтеглени в иглата и ще бъдат дадени на патолог, който да гледа под микроскоп. Може да се направи аспирация на иглата, за да се определи дали бучката е твърда или течна (киста). Ако бучката е киста, след отстраняването на течността кистата ще изчезне и ще изчезне.
Ако няма течност и тъканта в бучката е твърде трудна за привличане на иглата, може да се наложи да имате различен вид биопсия, за да постигнете най-добри резултати.
Core Biopsy на гърдата на иглата
За биопсия на гърдата на сърцето , хирургът ще използва голяма игла с кухи ядра, която има специален връх. Хирургът поставя иглата през кожата и в бучката.
(Това често се прави с ултразвуково ръководство по време на ултразвук на гърдата.) В сърцевината на иглата ще се взима много малка тъканна проба. Понякога хирургът ще използва и засмукване, за да премахне малко по-голяма извадка от тъкан. След това пробата се изпраща за лабораторни тестове. Ако хирургът има затруднения при насочването на бучките и тъканната проба не дава ясен резултат, може да се наложи тази процедура да се повтаря, или Вашият лекар може да предложи друг вид процедура.
Една тревога при биопсията на ядрото на ядрото е разпространението на тумора (неопластично засяване) по линията на иглата, тъй като пробата се изтегля. В по-голямата си част обаче това не изглежда много проблематично, но за тези, които имат висококачествен троен-негативен рак на гърдата и / или многократно поставяне на игли, ядровата биопсия може да бъде рисков фактор за посяването на тумори.
Стереотактична биопсия на гърдата
Стереотактична биопсия на гърдата се използва за получаване на тъканна проба от бучка, която не може да се усети по време на изпитване на гърдата, но може да се види на мамография или ултразвук. Бучката може да е твърде дълбока в гърдите, за да бъде осезаема (почувствана от пръстите ви.) Хирургът ще използва специален тип рентгеново изображение, за да открие бучката, която иглата трябва да прицелва, за да получи точна проба от тъкан ,
Иглата ще следи рентгеновото поле до зоната на загриженост и ще вземе проба от тъкан. Напоследък някои хирурзи са започнали да имплантират малка част от метала на мястото на биопсия, след като са взели тъканна проба, така че в бъдеще мамограми или ултразвук те могат да видят къде е направена биопсия. Този вид биопсия ще създаде тъкан от белег, където е настъпила биопсията, но металният маркер ще помогне на лекарите ви да разграничават тъканта от белег до доброкачествена област в гърдите ви.
Отворена (хирургична) биопсия на гърдата
Откритата хирургична биопсия на гърдата изисква разрязване на кожата, за да се отстрани пробата от бучките, а понякога и цялата бучка.
Открита хирургическа биопсия ще бъде направена в болница или хирургически център. Ако хирургът ви не може да усети бучка и не знае къде да вземе тъканна проба, тогава ще бъдете помолени да направите мамография точно преди операцията. Мамографията ще покаже целевата област, а иглата ще бъде поставена в подозрителната област, за да насочи хирурга право към сайта. Пробата от тъкан ще бъде отстранена хирургично и незабавно ще бъде изпратена за тестване. Ако хирургът пропусне целевата област, може да се наложи да вземе друга проба по време на същата процедура. Това ви помага да получите най-точните резултати от лабораторните тестове, които лабораторията прави върху тъканната проба. Това може да бъде минимално инвазивна процедура, която може да остави малък белег на кожата ви и да създаде тъкан от белег на мястото на биопсия.
Фина игла биопсия срещу ядро биопсия на иглата
По принцип, когато има избор между фина игла биопсия и ядро биопсия на иглата, се смята, че биопсията с фини игли е предпочитаният тест (но не винаги е възможно). Чувствителността (шансът за тест ще открие рак, който е налице) е по-голяма за биопсия на ядрото на иглата, отколкото за биопсия на фина игла. Специфичността (вероятността за положителна диагноза е наистина положителна) обаче е сходна между двата теста.
Допълнителни тестове след биопсия на гърдата
Може да са ви необходими допълнителни тестове или биопсии, ако се установят проблеми по време на първата биопсия или ако резултатите от тестовете са неясни или ако вашият лекар е загрижен за определена област на гърдата.
Най-долу за различните видове биопсия на гърдата
Може да е объркващо да обмислите всички различни видове биопсия на гърдата, но обикновено природата на бучките или аномалиите по мамография или ултразвук ще ви насочи към Вас и Вашия лекар по отношение на най-добрата процедура. За щастие, получаването на проба от тъкан от биопсия често може да изясни въпросите за това дали една аномалия е рак на гърдата или поради някакъв доброкачествен процес в гърдите ви. Важно е да отбележите, че както при всички тестове, биопсии на гърдата не са абсолютно сигурни и ако имате постоянни проблеми или притеснения след биопсията, важно е да говорите с Вашия лекар и да обмислите други възможности за тестване.
> Източници:
> Сантяго, Л., Адрада, В., Хуанг, М., Вай, В. и Р. Candelaria. Рак на гърдата изследвания и лечение . 2017 юли 20 (Ебб пред печат).
> Тани, Е., Фуентес-Мартинес, Н. и Л. Ског. Преглед на използването на фина игла аспирационна биопсия на тумори на млечната жлеза за диагностика и изследване. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> Уанг, М., Х., Х., Чанг, Й., Сун, Г. и Л. Табане. Сравнение на чувствителността и спецификата на цитологията на аспирацията с фин игла и биопсията на основната игла при оценката на подозрителни лезии на гърдата: систематичен преглед и мета-анализ. Гърди . 2017, 31: 157-166.