Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате някакви промени в гърдите
По време на самоконтрол на гърдата може да забележите бучки или промяна в структурата на гърдите. Въпреки, че това може да е ужасяващо, важно е да разберете, че не всички бучки са ракови.
Все пак, ако намерите еднократна сума, е жизнено важно да се обърнете към Вашия лекар незабавно. Това е така, защото може да се окаже трудно да се определи дали една бучка е доброкачествена или злокачествена и често единственият начин да се знае със сигурност е чрез допълнителни тестове като мамография, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или дори биопсия (където проба от бучката е отстранени и разгледани под микроскоп).
Има много доброкачествени промени в гърдите, които могат да имитират рак на гърдата , дори и при проучвания на изображения, така че това може да е предизвикателно време, докато получите отговорите, от които се нуждаете.
Въпреки че може да сте нетърпеливи да предприемете тези стъпки, за да разберете какво се случва в гърдите си, имайте предвид, че дори в най-лошия сценарий на рак на гърдата, повечето тумори са много лечими, особено когато се открият рано.
Нека да разгледаме някои от най-често срещаните видове доброкачествени (неракови) гърди, както и тревожни признаци и симптоми на ракови гърди.
Основи на кисти на гърдата
Гръдната киста е доброкачествена (безвредна) пълна с течност торбичка, която може да расте в гръдната тъкан. Кисти на гърдата са много чести и рядко са свързани с рак на гърдата. Те са най-чести при жените на 40-годишна възраст, които са в перименопауза (периодът преди менопаузата, когато една жена спира да има периоди), но те могат да се появят наистина на всяка възраст.
Състав на киста на гърдата
А кисти на гърдата често се чувства гладка и squishy. С други думи, ако натискате киста, ще ви се дадат някои като воден балон. Освен това, кисти на гърдата може да се движат наоколо и да се променят по размер по време на вашия менструален цикъл .
Кисти на гърдата могат също да бъдат болезнени, ако са големи и натискат тен в една нежна област.
Това означава, че може да ги почувствате или да почувствате болка от тях точно преди началото на менструалния си период.
Местоположение на кисти на гърдата
Кисти на гърдата могат да бъдат разположени близо до повърхността или по-навътре, близо до гръдната стена. Ако кистата е по-близо до повърхността, тя е лесна за намиране и лесно се различава от другите бучки. Въпреки това, ако е по-дълбоко вътре, е по-трудно да се разграничи от други видове гърди, защото когато го натискате, всъщност се опитвате да работите през слоеве от гръдна тъкан, които могат да бъдат гъсти и твърди.
Диагностициране на киста
Кисти не могат да бъдат диагностицирани чрез клиничен преглед на гърдата или мамография самостоятелно. Вместо това лекарят вероятно ще нареди ултразвук на гърдата, тъй като звуковите вълни преминават точно през кисти, пълни с течност, за разлика от отскачането в солидни бучки. В случай на твърди кисти, може да са необходими повече тестове, като например биопсия.
В случай на пълна с течност киста, лекарят може също да вземе проба от кистата чрез извършване на фина игла аспирация със спринцовка. Тази процедура премахва течността от вътрешната страна на кистата. Ако кистата се дефлира с аспирация и течността не е кървава, това е доброкачествена киста на гърдата. Сребърната обвивка на аспирация на гърдите често е, че кистата напълно се отстранява, когато течността се изтегли, така че вече няма нужда да се тревожите (въпреки че простите кисти са почти винаги доброкачествени).
Основи на фиброаденомите на гърдата
Фангионеномите на гърдата са доброкачествени тумори, състоящи се от жлезиста и съединителна тъкан и най-често се срещат при жените в 20-те и 30-те години, но те могат да възникнат във всяка възраст. Докато самите фиброиноми са доброкачествени, те увеличават риска от развитие на рак на гърдата при жените в бъдеще - около един път и половина (или повече), отколкото при жена без промяна в гърдите.
Фиброиденом Състав и местоположение
А fibroadenoma ще се чувства като кръгла гърда бучка и често е доста твърда. Тя обикновено може да се движи под кожата по време на самостоятелно изпитание на гърдата.
Фиброаденомите често се намират близо до повърхността на гърдата и след това лесно се усещат, въпреки че някои от тях може да са твърде малки, за да бъдат почувствани.
В този случай може да бъде открит фиброаденом на мамография.
Диагноза и лечение на фиброаденома
За диагностициране на фиброаденом е необходима биопсия; Въпреки това, дори при биопсия, Вашият лекар може да препоръча премахването на фиброаденома, за да бъде абсолютно сигурен, че няма рак на гърдата (и ако има, да го лекувате, разбира се). В допълнение към лумпектомията, радиочестотната аблация се използва понякога за лечение на фиброаденом. Съществуват редица други fibroadenoma лечения , въпреки че много от тях се използват по-рядко.
Основи на други гърди
Има много други състояния, които могат да причинят доброкачествени, предракови или ракови гърди. Някои от тях включват:
Дукална или лобуларна хиперплазия
Атипичната лобуларна хиперплазия и атипичната дуктална хиперплазия са състояния, които се считат за предракови. С други думи, тези бучки не са рак, но значително увеличават риска от развитие на рак на гърдата.
Локален карцином in situ (LCIS) и дуктален карцином in situ (DCIS)
Както LCIS, така и DCIS са рак, но тъй като туморите все още не са преминали през нещо, наречено "базова мембрана", те не се считат за инвазивни. (Етапи I до IV на рак на гърдата се считат за инвазивни). Карциномът in situ се счита за рак 0.
Аденоза
Аденозисът е доброкачествено състояние, в което има разширение в лобулите на гърдата. Аденозисът може да причини бучка, която се чувства като киста или тумор и понякога е трудно да се разграничи от рак, тъй като обикновено причинява калцификация на мамограмата.
Филолидни тумори
Тютюнопушенето на филолозите е необичаен тумор, който може да бъде или доброкачествен, или злокачествен. Тъй като доброкачествените тумори на филолидите имат тенденция да станат злокачествени, тези тумори се лекуват по същия начин. Повечето ракови заболявания на гърдата започват в клетките, наречени епителни клетки, които образуват карциноми. За разлика от тях туморите на филолозите се срещат в мезенхимни клетки (клетки на съединителната тъкан), а туморите са всъщност саркоми.
Интрадуктални папиломи
Интрадукталните папиломи са тумори, които започват в млечните канали на зърното и най-често се наблюдават от наличието на изпускане на зърната. Въпреки че тези тумори са най-често доброкачествени, ако имат области на атипична хиперплазия, те могат да бъдат свързани с повишен риск от рак.
Мастната некроза и маслените кисти
Когато гърдите са повредени от операция или травма, може да се развие белези. Може да се появи мастна некроза , която се чувства като твърда бучка или вместо това могат да се появят доброкачествени мастни кисти . Дебелата некроза може понякога да бъде плашеща, тъй като освен това тя може да причини изпускане на гърдите и връзване на зърното и кожата, знаци, които жените се учат да гледат, когато правят самостоятелни изпити за гърдата. Дори при ПЕТ сканирането мастната некроза може да имитира рака, а понякога е необходима биопсия, за да различи разликата.
мастит
Инфекция на гърдата, мастит често се придружава от зачервяване, подуване и болка. Понякога може да е трудно да се направи разлика между мастит и възпалителен рак на гърдата , който обикновено започва със зачервяване, нежност и обрив, а не бучка.
Газовият екзазия
Ектазията на маточната тръба е доброкачествено състояние, при което млечните канали се запушват и набъбват, което често води до сивкаво отделяне. Това може да причини малка бучка точно под зърното ви и понякога да предизвика връщане на зърното. Това е най-често при жени на възраст около менопаузата.
Радиални белези
Радиалните белези са необичайно състояние, което може да бъде доброкачествено, преканцерозно или раково. Те обикновено не причиняват бучка, която можете да почувствате, но може да се появи като бучка върху мамограмата. Масата, свързана с радиален белег върху мамографията, често е остър и може лесно да бъде объркана с рак. Биопсия обикновено е необходима, особено защото раковите клетки могат да бъдат смесени с радиалния белег.
Други доброкачествени промени в гърдите
Липомите или други доброкачествени тумори или бучки включват хамартоми , хематоми на гърдата , хемангиоми, аденомиепетелиоми и неврофиброми.
Метастазен рак
В редки случаи метастази от рак в други части на тялото, като рак на дебелото черво или рак на белите дробове, могат да доведат до нова бучка за гърдата.
Основи на рака на гърдата
Ракът на гърдата е злокачествена бучка, която е направена от анормални клетки на гръдната тъкан, растяща по неконтролиран начин, която може да се разпространи в съседните тъкани или други органи.
Състав и местоположение на рака на гърдата
Злокачествена гърда на гърдата ще има неправилна форма (макар и понякога да е кръгла) с камениста повърхност, малко като топка за голф. Често е много трудно, като парче суров морков. Тя може да не е подвижна по време на самоуправление на гърдата, но тъй като тъканта около нея може да се движи, понякога е трудно да се знае дали бучката се движи или дали здравата тъкан около нея се движи. Най-често ракът на гърдата е безболезнен, макар че ракът на гърдата понякога може да причини болка в гърдите , така че ако гръдната бучка е нежна, не може да потвърди диагнозата.
Ракът на гърдата може да се намира близо до повърхността или по-навътре в гърдите, близо до гръдната стена. Тя може да се появи и в областта на подмишниците, където има повече гръдна тъкан ("опашката" на гърдата). Най-често срещаното местоположение е горният, външен квадрант на гърдата, но тумор може да се появи навсякъде.
Диагностика и лечение на рака на гърдата
Клиничен преглед на гърдата и мамография може да помогне с диагнозата, въпреки че понякога е необходим ултразвук или ЯМР. Дори при всички тези проучвания на изображения, може да е трудно да се знае дали едно парче е доброкачествено или злокачествено. Най-често е необходима биопсия, за да се предостави повече информация за бучките и е единственият начин за разграничаване между рак и нераково заболяване. Съществуват редица различни методи за извършване на биопсия на гърдата, включително биопсия на иглата, биопсия на основата или отворена биопсия и най-добрият вариант ще зависи от местоположението на тумора и др.
Лечението за рак на гърдата зависи от етапа на диагностициране. В допълнение към операцията, лечението може да включва химиотерапия, хормонална терапия, лъчева терапия, целеви терапии или по-нови медикаменти, които се изследват в клинични проучвания.
Словото от
В крайна сметка само биопсия на гърдата може да различи между туморна бучка или тумор срещу доброкачествена гърда или тумор. Също така, важно е да се отбележи, че някои доброкачествени състояния на гърдите, като папиломи или атипична хиперплазия, могат да увеличат риска на жената да развие рак на гърдата в бъдеще.
> Източници:
> Larribe, M., Thomassin-Piana, J. и A. Jalaguier-Coudray. Рак на гърдата с кръгли бучки: Корелации между изображения и анатомопатология. Диагностични и интервенционални изображения . 2014. 95 (1): 37-46.
> Lehman, C., Lee, A. и C. Lee. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25341156. AJR American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (5): 1142-53.
> Valeur, N., Rahbar, H. и T. Chapman. Ултразвук на детските гърди: Какво да правим с бучки и подутини. Детска радиология . 2015. 45 (11): 1584-99.