Методи за лечение, за да се справим с фиброененoma на гърдата
Как се лекуват гръдните фиброаденоми? Има ли шанс те да се върнат? И може ли те да увеличат шанса да развиете рак на гърдата? Въпреки че не са рак на гърдата, fibroadenomas предизвикват безпокойство, ако не са болезнени. Плюс това те могат да бъдат много объркващи, когато се опитвате да направите свои собствени гърди изпити. Нека да разгледаме възможностите за лечение, за да се отървем от фиброаденомите, така че да можете да работите с Вашия лекар, за да вземете информирано решение за следващите стъпки.
Преглед
Фиброаденомите на гърдата са неракови тумори на гърдата, които се състоят от строма (фиброзна съединителна тъкан, която поддържа млечната жлеза) и аденозис (лоби, които са развили хиперплазия).
Фибраниеномите могат да се почувстват по време на месечния ви самостоятелен преглед на гърдите и ще се появят на мамографии и ултразвук. Жените в 20-те или 30-те години най-вероятно развиват фиброаденом на гърдата, който може да нарасне по време на бременност или кърмене (лактация).
Видове
Има два отделни вида фиброаденоми и е важно да се прави разлика между тях при избора на най-добрите възможности за лечение. Хората често питат дали ако имате фиброаденом увеличава риска от развитие на рак на гърдата. При най-често срещаните видове, отговорът е "не". Видовете фиброаденоми включват:
- Simple. Повечето фиброаденоми са прости типове - обикновено има само един от тях в гърдите ви, с определена граница и много еднакви клетки. Простият фиброаденом не повишава риска от рак на гърдата .
- Комплекс. Комплексните фиброаденоми са по-рядко срещани и макар че те могат да имат определена граница, това е това, което е вътре в този вид фиброаденом, което го прави различен. Сложният фиброаденом няма да изглежда организиран и унифициран като обикновен фиброаденом. Въпреки че сложните фиброаденоми не стават ракови, те могат да съдържат съвкупност от малки кисти , калцификации , разширени гърди, папиломи и различни видове хиперплазия. Когато възникне атипична хиперплазия , обаче, това може да повиши риска от развитие на рак на гърдата.
диагноза
Гръдният фиброаденом обикновено се чувства гладък, твърд и каучуков. Тя може да се движи в рамките на гръдната ви тъкан, когато правите своя самостоятелно изпитание на гърдите и не е вероятно да се чувствате болезнено или нежно. Повечето от тези доброкачествени бучки са между един и три сантиметра (½ до 1 ½ инча), но някои могат да растат до пет сантиметра (около 2 ½ инча).
Вашият рентгенолог ще може да види фиброаденом на вашата скринингова мамография , а ултразвукът ще помогне да се разграничи от кисти, пълни с течност. Но най-категоричният начин да получите диагноза фиброаденом е с биопсия на гърдата .
Предупреждения
Важно е да посочите няколко предупреждения с фиброаденоми. Тези доброкачествени гърди са най-често срещани при жени на възраст под 35 години. При жени на възраст над 35 години определена диагноза е по-важна. Биопсията на гърдата е един от начините да направите това, въпреки че биопсия на гърдата проби само една част от бучка. Сега знаем, че много лезии на гърдите, както доброкачествени, така и ракови, са хетерогенни. Това означава, че клетките в една част на тумора могат да бъдат различни от тези в друга част на тумора. Има случаи, при които биопсия на гърдата е открила фиброаденом, но след отстраняване, когато цялата лезия се оценява от патолог, е налице и рак.
лечение
Ако Вашият лекар е потвърдил диагноза на фиброаденом, има няколко различни възможности за лечение. Те обхващат спектъра от просто наблюдение на фиброаденома, до лумпектомия. Има много фактори, които могат да повлияят на избора ви на лечение. Единият е дали имате прост или сложен фиброаденом. Вашите симптоми са важни също. Имате ли дискомфорт? Или, вместо това, изпитвате ли емоционален дискомфорт, защото се чудите дали вероятно нещо ви липсва. Това, което чувствате емоционално е толкова важно, колкото и това, което се чувствате физически в по-голямата си част.
Уверете се, че Вашият лекар разбира какво имате, така че да сте на една и съща страница. Не казвай, че всичко е наред, да се прибереш у дома и да се тревожиш. Опциите за лечение включват:
- Гледайте и чакайте един подход. Тъй като фиброаденомите не винаги са обезпокоителни и понякога сами се свиват, само наблюдаването на техния напредък е най-малко инвазивния начин да се справят с тях.
- Лимпектомия или хирургично отстраняване на фиброаденом може да се направи, ако се притеснявате да го държите в гърдите си. В зависимост от относителния размер на тази бучка и гърдата си, лумпектомията може да промени размера или формата на гърдите ви. Новите фиброаденоми могат да растат в съседство с първата бучка, така че трябва да знаете, че операцията не е гаранция, че никога няма да имате друг фиброаденом. От друга страна, вашият фиброаденом може да бъде внимателно изследван от патологичната лаборатория, за да се увери, че диагнозата е правилна (биопсията не е 100% ефективна при диагностицирането, тъй като тя проби само една част от бучката) и ракът на гърдата може да бъде изключено.
- Лазерното отстраняване е нехирургичен начин да се отървете от фиброаденома. В кабинета на вашия хирург се използва лазерно устройство с ултразвукова насоченост, за да се унищожи фиброаденомата, като се оставят само малък белег, без конци и никаква промяна в формата на гърдите. Не е необходима обща анестезия и обикновено може да се направи като процедура за еднодневна хирургия.
- Криоаблацията е бърз и ефикасен начин за замразяване на фиброаденом. При едно посещение в офиса криолацията просто замръзва буца, за да може здравата тъкан да поеме. Тази процедура отнема по-малко от 30 минути и води до малък белег.
- Радиочестотно отстраняване (RFA) отстраняване на фиброанемоми е друг начин да се вземе нежелана бучка от гърдите ви, без да се прибягва до lumpectomy. Използвайки локална анестезия и ултразвуково ориентиране, се прави отрязък от шест до осем милиметра над фиброаденомата. Чрез това рязане се вкарва хирургическа пръчка и след това се накланя с нож, който се загрява от радиочестотен ток. Това помага да се намали тъканта на гърдата, без да се причинява много кръвотечение. След като достигне целта, малки жици и роботизирани ръце улавят фиброаденомата и го екстрахират.
- Мамотомните биопсични системи на гърдата вече могат да се използват като доста неинвазивен начин за отстраняване на фиброаденомите. При по-малко от един час и при локална анестезия се прави нарязване на шест милиметра (1/4 инч) върху фибрадрономата. След това с ултразвуково ориентиране, мамотомна сонда се вкарва в бучка, която вакуумира секции от тъканта. Възстановяването е бързо и белегът Ви ще бъде доста малък.
- Високочестотният фокусиран ултразвук (HFU) е относително ново лечение, което се използва за фиброаденоми и понякога дори за рак на гърдата. HFU очевидно може да причини селективно разрушаване на дълбоките тъкани, без да уврежда заобикалящата здрава тъкан.
- Хомеопатичните лечения също са използвани за предотвратяване или лечение на фиброаденоми на гърдата, въпреки че има малко контролирани проучвания, разглеждащи тези процедури. Билкови тоници, чайове, мехлеми или хомеопатични хапчета са били използвани в традиционните култури за фиброаденоми. Горещи компреси от вода, рициново масло или чай от джинджифил също са били изпробвани, за облекчаване на чувствителността на гърдите, която може или не може да се дължи на фиброаденом. Важно е да се отбележи, че без биопсия и евентуално отстраняване на фиброаденомата винаги има вероятност да се пропусне рак на гърдата и следователно лечението се забави.
Слово от лечения за фиброаденоми
От списъка на възможностите за лечение е ясно, че има много различни възможности за лечение на фиброаденом на гърдата. Фиброаденомите са сравнително разнообразни и това може да е отговорно за някои от сортовете.
По принцип повечето фиброаденоми не повишават риска от развитие на рак на гърдата, въпреки че по-рядко срещаните сложни фиброаденоми могат да бъдат свързани с повишен риск. Някои "бучки" могат също да бъдат комбинация от повече от едно заболяване, например, фиброаденом плюс рак на гърдата, и това трябва да се има предвид.
Единственият начин да се получи окончателна диагноза на фиброаденома е с биопсия на гърдата. Въпреки че това може да предизвика известно безпокойство, то може да бъде и най-добрият начин за намаляване на тревожността, тъй като диагностиката на тъканите може да ви увери в това, с което наистина се занимавате.
Имайте предвид, че има много видове гърди, само един от които е фиброаденом. Ако имате гърда, дори ако се чувствате сигурни, че това е само фиброаденом, трябва да го проверите. Съществуват, за съжаление, твърде много хора, които са отхвърлили буквата на гърдата като "само" фибранистома, само по-късно да научат, че всъщност са имали рак на гърдата.
> Източници:
> Cavallo Marincola, B., Pediconi, F., Anzidei, М. et al. Ултразвук с висока интензивност в патологията на гърдите: Неинвазивно лечение на доброкачествени и злокачествени лезии. Експертна проверка на медицинските изделия . 2015. 12 (2): 191-9.
> Li, P., Xiao-Yin, Т., Cui, D. et al. Оценка на безопасността и ефикасността на перкутанната абсорбция на радиочестоти за лечение на множествена фиброаденома на гърдата. Journal of Cancer Research and Therapeutics . 2016. 12 (Приложение): С138-С142.