Хамартомите са доста общи тумори, но ако Вашият лекар Ви каже, че имате такъв, може да се ужасите. Повечето хора никога не са чували за тези доброкачествени тумори и те могат да изглеждат много като рак при изследванията на изображения. Какво трябва да знаете и какви въпроси трябва да поискате от Вашия лекар?
Преглед
Хамартомът е доброкачествен тумор, който се състои от "нормални" тъкани, които се намират в района, в който те растат.
Например, белодробният (белодробен) хамартом е растеж на неракови тъкани, включително мазнини, съединителна тъкан и хрущял, които се намират в областите на белите дробове.
Разликата между хамартомите и нормалната тъкан е, че хамартомите растат в дезорганизирана маса. Повечето хамартоми растат бавно, при скорост, подобна на нормалната тъкан. Те са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Докато някои са наследствени, никой не знае със сигурност какво причинява много от тези нараствания.
падане
Много хора никога не са чували за хамартоми, но те са доста общи тумори. Белодробните хамартоми са най-честият вид доброкачествен белодробен тумор, а доброкачествените белодробни тумори са доста чести.
Симптоми
Хамартомите може да не причиняват никакви симптоми или да причинят дискомфорт поради натиск върху близките органи и тъкани. Тези симптоми ще варират в зависимост от местоположението на хамартома. Един от най-честите "симптоми" е страхът, тъй като тези тумори могат да изглеждат много като рак, когато се открият, особено при тестовете за изображения.
местоположение
Хамартомите могат да се появят почти навсякъде в тялото. Някои от по-често срещаните области включват:
- Бели дробове: Белодробните (белодробни) хамартоми са най-честият вид доброкачествен белодробен тумор. Обикновено те се откриват случайно, когато се правят рентгенография на гръдния кош или гръден кош по някаква друга причина. Ако се появят в близост до дихателните пътища, те могат да причинят обструкция, водеща до пневмония и бронхиектазия .
- Кожа: Хамартомите могат да се появят навсякъде по кожата, но са особено чести на лицето, устните и шията.
- Сърцето: Като най-честият сърдечен тумор при деца, хамартомите могат да причинят симптоми на сърдечна недостатъчност.
- Хипоталамус: Тъй като хипоталамусът е в затворено пространство в мозъка, симптомите, дължащи се на натиск върху близките структури, са доста чести. Някои от тях включват припадъци, промени в личността и ранно начало на пубертета при деца.
- Бъбреци: Хамартомите могат да се намерят случайно при проучвания на бъбреците, но понякога могат да причинят симптоми на бъбречна дисфункция.
- Слез: Хамартомите в далака могат да причинят болки в корема.
Белодробен (Hammartomas)
Както бе отбелязано по-горе, белодробните хамартоми са най-често срещаните доброкачествени тумори в белите дробове и често се откриват случайно, когато се правят изображения на гръдния кош по някаква друга причина. С увеличеното използване на КТ скрининг за рак на белите дробове при хора в риск, вероятно е в бъдеще да бъдат диагностицирани повече хора с хамартоми.
Ако наскоро сте имали скрининг на КТ и вашият лекар смята, че може да имате доброкачествен тумор, като например "harmartoma", научете за това какво се случва, когато имате nodule за скрининг и шансовете, че това е рак.
Хамартомите могат да бъдат трудно различими от раковите, но имат някои характеристики, които ги разграничават. Описанието на " калцификация на пуканки ", което прилича на пуканки при CT сканиране, е почти диагностично. Кавитация (депозити на калций, които изглеждат бели при изследванията с рентгенови лъчи) са чести. рентгенови лъчи, не е често. Повечето от тези тумори са с диаметър по-малък от 4 см (два инча).
Може ли тази тумора да се разпространи?
За разлика от злокачествените (ракови) тумори, хамартомите обикновено не се разпространяват в други части на тялото. Това означава, че в зависимост от местоположението им, те могат да причинят щети, като поставят натиск върху близките структури.
Също така е важно да се отбележи, че хората с болест на Cowden (синдром, при който има множество хамартоми) имат по-голяма вероятност да развият рак, особено на гърдата и щитовидната жлеза. Така че, въпреки че хамартомите са доброкачествени, вашият лекар може да поиска задълбочено проучване и евентуално проучвания на изображения, за да изключи наличието на рак.
Причини
Никой не е сигурен какво причинява хамартоми, въпреки че те са по-чести при хора с някои генетични синдроми като болестта на Коудън.
Хамартомас и синдром на Cowden
Хамартомите често се срещат като част от наследствения синдром, известен като болестта на Коудън. Болестта на Cowden най-често е причинена от автозомна доминантна генетична мутация , което означава, че ако бащата или майката ви наследят мутацията, шансът, че ще го имате, е около 50%. В допълнение към множество хамартоми (свързани с форма на PTEN генна мутация), хората с този синдром често развиват ракови заболявания на гърдата, щитовидната жлеза и матката, често започващи през 30-те и 40-те.
Синдроми, като например синдром на Cowden, обясняват защо Вашият лекар трябва да има задълбочена история за всички ракови заболявания (или други състояния), които се развиват във вашето семейство . При такива синдроми не всички хора ще имат един вид рак, но комбинацията от определени видове рак е вероятно.
лечение
Възможностите за лечение на хамартом ще зависят до голяма степен от местоположението на тумора и от това дали причинява симптоми или не. Ако хамартомите не причиняват симптоми, Вашият лекар може да препоръча туморът да бъде оставен сам и да се наблюдава с течение на времето.
хирургия
Има много дискусии за това дали хамартомите трябва да се наблюдават или да се отстраняват хирургично. Прегледът на проучванията през 2015 г. се опитва да изясни този проблем, като прецени риска от смъртност и усложнения, дължащи се на операция, с риск от повторение на тумора. Изводът е, че диагнозата обикновено може да бъде направена чрез комбинация от изследвания на изображения и фина игла биопсия и че операцията трябва да бъде запазена за хора, които имат симптоми поради тумора си или за хора, при които все още има някакво съмнение относно диагнозата.
Процедурите, когато са необходими за белодробни хамартоми, включват резекция на клин (отстраняване на тумора и клиновидна част от тъканта около тумора), лобектомия (отстраняване на един от дробовете на белия дроб) или пневмонектомия (отстраняване на белия дроб)
Въпроси, попитайте Вашия лекар
Ако сте диагностицирани с хамартом, какви въпроси трябва да попитате Вашия лекар? Примерите включват:
- Ще ми бъде ли отстранен хамартомът ми (например ще предизвика ли проблеми, ако се остави на място)?
- Какви симптоми бих могъл да очаквам, ако расте?
- Какъв тип процедура препоръчвате да премахнете тумора си?
- Ще ми трябват ли някакви специални последващи действия в бъдеще?
- Има ли вероятност да има генетична мутация, която е причинила тумора ми, и ако е така, има ли някакво специално проследяване, което трябва да имам, като по-чести мамограми? Бихте ли препоръчали генетично консултиране? Ако обмисляте генетични тестове за рак, е много полезно първо да имате генетично консултиране. Може да поискате да си зададете въпроса: "Какво да направя, ако разбера, че съм изложен на риск от рак?"
Други белодробни нодули
В допълнение към хамартомите има и няколко други вида белодробни белодробни възли .
Долен ред
Хамартомите са доброкачествени (неракови) тумори, които няма да се разпространяват в други части на тялото ви. Понякога те остават сами, но ако причиняват симптоми поради местоположението им или ако диагнозата е несигурна, може да се препоръча операция за отстраняване на тумора.
За някои хора хамартомът може да е признак на генна мутация, която може да увеличи риска от някои видове рак като рак на гърдата и рак на щитовидната жлеза. Важно е да се консултирате с Вашия лекар за всякакви специални тестове, които трябва да имате, ако това е така. Може да се препоръча и говорене с генетичен съветник.
> Източници:
> Edey, A. и D. Hansell. Между другото открити малки белодробни нодули на СТ. Клинична радиология . 2009. 64 (9): 872-84.
> Elsayed, H., Abdel Hady, S. и S. Elbastawisy. Необходимо ли е ресекция при безотговорни асимптоматични белодробни хамартоми? , Интерактивна сърдечно-съдова и гръдна хирургия . 2015. 21 (6): 773-6.
Farooq, A. et al. Синдром на Cowden. Отзиви за лечение на рак . 2010. 36 (8): 577-83.
> Saqi, A. et al. Честотата и цитологичните особености на белодробните хамартоми са неопределени при CT изследване. Цитопатология . 2008. 19 (3): 185-191.
> Националната библиотека по медицина в САЩ. Cowden синдром. 08.22.17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome