Разделяне на фактите от общите погрешни схващания
След повече от 35 години епидемиологични и биомедицински изследвания, въпросът дали можете да получите ХИВ от орален секс остава объркващ за много хора. Затова нека започнем, като разделяме хипотетичните от твърдите факти и статистически данни.
Ако питате човек да получи ХИВ от орален секс, честният отговор би трябвало да е малко вероятно. В по-голямата си част, орален секс - или по отношение на фелацио (перорално), кулинилус (устно-вагинално) или антинглус (орален-анален) - не е ефективен път на предаване на ХИВ .
С това се казва, че думата "може" предлага теоретична възможност, която мнозина трудно могат да отхвърлят.
Теоретичен и документиран риск
При обсъждане на риска от ХИВ е важно да се прави разлика между теоретичен и документиран риск. Документираният риск се основава на действителния брой случаи, при които ХИВ може да бъде пряко приписан на акт на орален секс. И когато гледаш през този обектив, рискът от инфекция с орален секс е всъщност изключително нисък . Не може да е нулева, но е близо до него.
Всъщност, според проучване на Центровете за превенция на СПИН в Калифорнийския университет в Сан Франциско вероятността за заразяване с ХИВ чрез незащитен орален секс е статистически нула, въпреки че изследователите стигнаха дотам, че "не можем да изключим че вероятността от инфекция е наистина по-голяма от нула. "
От индивидуална гледна точка съществуват множество фактори и ситуации, които могат да увеличат личния риск, понякога значително.
Чрез разбирането и идентифицирането на тези фактори можете да направите по-добри, по-информирани решения за сексуалното здраве на вас и партньора си.
Оценяване на риска от тип с орален секс
Вероятността за предаване на ХИВ чрез орален секс зависи до голяма степен от вида на контакта. Като се изключат всички други рискови фактори, потенциалът за инфекция може да варира според това дали неинфектираният човек или изпълнява или получава орален секс.
Общо взето, рискът може да се понижи от нула до 1%, според изследване на Лондонското училище по хигиена и тропическа медицина. Въпреки това тези цифри могат да се променят, след като коригирате конкретно сексуално поведение.
Между тях
- Приемащото лице , което означава, че неинфектираният човек извършва орален секс на мъжки партньор с ХИВ, се счита за изключително нисък риск. Сред сероразпространяващите се двойки (където един партньор е ХИВ-негативен, а другият е положителен), проучванията показват, че рискът е някъде около 1% през целия живот на връзката. Сред мъжете, които правят секс с мъже (МСМ) , рискът за всяко действие се движи на около 0,04%.
- Независимо от това, че ензимите в слюнката могат да неутрализират онези малко вирусни частици, които могат да съществуват, дори е по-малко вероятно. Дори и при слюнка с кръв, все още няма документиран случай на инфекция от този тип.
- Куннинглус също се оказа много невероятно, тъй като никога не е имало документиран случай на жената или нейния партньор да се разболее от ХИВ, след като е получил или е дал орално-вагинален секс.
- Anilingus ("rimming") също се счита за незначителен риск, особено за възприемчивия партньор. Отново не са съобщени случаи на заразяване с ХИВ след острие на инфектиран с ХИВ партньор.
Въпреки че тези цифри показват, че рискът от ХИВ е нисък от гледна точка на населението, това не бива да означава, че то е присъщо ниско от индивидуална гледна точка. Ясно е, че колкото повече рискови фактори имате, толкова по-голям е рискът от предаване
Допълнителни рискови фактори
Може би най-големият фактор за определяне на вероятността от инфекция е вирусният товар на заразения партньор. Просто казано, колкото по-висок е вирусният товар на ХИВ , толкова по-голяма е инфекциозността, ако човекът. За разлика от това, неоткриваем вирусен товар съответства на почти незначителен риск.
Съществуват редица други фактори, които могат да повлияят на потенциалния риск:
- Еякулацията по време на орален секс се възприема като по-рискована от оралния секс без еякулация, въпреки че няма данни, че еякулацията е единственият фактор за инфекцията.
- Рязания, износвания или израстъци в устата на човека могат да предложат потенциален начин на предаване. За тази цел трябва да се наблюдава добро здравословно състояние на зъбите , за да се сведе до минимум кървенето на венците и други перорални инфекции.
- Някои сексуално предавани инфекции, като сифилис и гонорея, могат да причинят улцерозни рани или да подкопаят деликатните мукозни тъкани на вагината или ануса. Инфекции като тези често могат да останат незабелязани, особено ако присъстват в гърлото, влагалището или ректума.
- Лезиите или раните от инфекции, свързани с ХИВ, като кандидоза или херпес симплекс, също могат да компрометират целостта на лигавицата на устата и гърлото. Чрез ХИВ терапията рискът от тези други и орални инфекции може да бъде значително намален.
- Концентрацията на HIV във вагиналните течности може също да се увеличи по време на менструацията, тъй като клетките, носещи ХИВ, се отделят от шийката на матката. Същото може да се случи, ако човек получи уретрит, острото възпаление на което може да увеличи вирусното изливане дори при лица с иначе неоткриваем вирусен товар.
Начини за минимизиране на риска
Ясно е, че най-добрият начин да се сведе до минимум рискът от инфекция е да се практикува по-безопасен секс . Това е особено вярно, ако имате няколко сексуални партньори или не сте сигурни за здравето на сексуален партньор. Те включват презервативи и стоматологични язовири за онези, които се занимават с кученце или анинглус.
Има допълнителни стратегии, които допълнително намаляват риска:
- Ако сте HIV-позитивни, започването и поддържането на придържане към антиретровирусната терапия може значително да сведе до минимум риска от предаване на вируса на други хора. Стратегията, известна като лечение като превенция (TasP) , показва, че намалява риска от сексуално предаване сред сероразвитите партньори с до 96%.
- Ако сте ХИВ-негативни, можете да поискате от Вашия лекар да предпише профилактична превенция на ХИВ (PrEP) - еднократна дневна лекарствена терапия, която може да намали риска от инфекция с повече от 90%.
- Редовният скрининг на ХИВ се препоръчва за лица с висок риск от инфекция, включително МОМ, инжекционни употребяващи наркотици и лица с множество сексуални партньори. Периодични прожекции със STD също се препоръчват.
И накрая, комуникацията е равносилно на дългосрочното избягване на ХИВ. Независимо дали сте ХИВ-позитивни или ХИВ-негативни, най-голямата вреда идва от оставянето на нещата неизяснени. Научете повече за начините за договаряне на по-безопасен секс или как да разкриете своя ХИВ статус на някой, на когото сте запознанства.
Източници:
Baggaley, R .; White, R .; и Boily, М. "Систематичен преглед на вероятностите за предаване на орогенитални HIV-1." Международен журнал за епидемиология. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.
Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). "Жизнени знаци: Превенция на ХИВ чрез лечение и лечение - САЩ." Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността (MMWR). 2 декември 2011 г .; 60 (47): 1618-1623.
> Woods, L .; Chahroudi, A .; Chen, Н .; et al. "Имунната среда на устната лигавица и предаването на ХИВ / СПИ на устната кухина". Immunol Rev. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.