По-нова детска ваксина често е объркана с TDaP
Ваксината DTaP е комбинирана ваксина, използвана за имунизиране на малки деца срещу три различни инфекциозни заболявания: дифтерия, тетанус и коклюш (магарешка кашлица).
Не трябва да се бърка с DTP ваксината, която имунизира срещу същите заболявания, но вече не се използва в САЩ. По същия начин, ваксината TDaP покрива същите заболявания, но се използва само за по-големи деца и възрастни.
Защо DTaP замени DTP
DTP ваксината е около 1949 г. и е един от първите, които комбинират множество ваксини в една инжекция. Той комбинира ваксината срещу коклюш (създадена през 1914 г.) с ваксината срещу дифтерия (1926) и ваксината срещу тетанус (1938). DTP отбеляза основен поврат в превенцията на тези заболявания, намалявайки годишната честота на магарешка кашлица от 200 000 през 40-те до малко над 20 000 днес.
Въпреки успеха си, страничните ефекти на DTP ваксината доведоха до постепенно намаляване на употребата й, което доведе до увеличаване на инфекциите и смъртните случаи до края на 20 век.
За да се справят с тези недостатъци, учените са разработили по-безопасна версия през 1999 г., известна като ваксина DTaP. "А" в DTaP е повече от случайно. Той се използва, за да опише компонента на неклетъчния коклюш на ваксината. Едноклетъчна ваксина по дефиниция е тази, при която се използва компонент на заразяването вместо цяла, инактивирана клетка .
Докато много цели клетъчни ваксини са безопасни и ефективни, използването на цялата зараза означава, че те са сред най-грубите от всички ваксини. В случая на коклюш външната обвивка на бактериите се състои от мазнини и полизахариди, които са ендотоксични, което означава, че те могат да причинят генерализирано възпаление на цялото тяло.
Поради тази причина децата, на които е прилагана DTP ваксината, понякога са били известни с висока температура, фебрилни гърчове (конвулсии, свързани с повишена температура) и дори припадък.
DTaP ваксината, за разлика от това, съдържа само антигенните компоненти на клетките. Антигените са протеините, които имунната система използва, за да идентифицира и да започне атака срещу вредни вещества. (Помислете за тях като "аромат" на заразяване, а не за самата заразна болест). Чрез премахването на ендотоксините и използването само на антигени, ваксината DTaP може да стимулира имунния отговор с много по-малко странични ефекти.
По тази причина Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват DTP да се замени с DTaP през 1996 г.
Болести, които Ваксината предотвратява
Дифтерията, тетанусът и коклюшът са всички болести, причинени от бактерия, която, ако не се лекува, може да причини сериозни заболявания и смърт. Дифтерията и коклюшът се разпространяват от човек на човек. Тетанусът влиза в тялото чрез разрязване или рани.
- Дифтерията се причинява от бактерията Corynebacterium diphtheriae . Лесно се разпространява чрез кашлица, кихане или директен контакт с замърсен предмет, като играчка. Два до три дни след експозицията токсините от бактериите могат да причинят респираторни симптоми (включително дебело, сиво покритие в носа или гърлото), слабост, подути лимфни възли и треска. Ако влезе в кръвта, тя може да увреди сърцето, бъбреците и нервите.
- Тетанусът се причинява от бактериите Clostridium tetani , чиито спори се намират в почвата, праха и оборския тор. Заразяването навлиза в тялото чрез счупена кожа, често когато кожата се пробива от замърсени предмети, като например ноктите. Тетанус често се нарича "заключване", защото може да причини силно затегаване на челюстните мускули. Това може да доведе до сериозни здравословни проблеми, което затруднява дишането и дори преглъщането.
- Коклюш се причинява от Bordetella pertussis бактерии, които се прикрепят към малки, подобни на космаши проекции (наречени ресни), които линират горните дихателни пътища. Бактериите отделят токсини, които не само увреждат ресничките, но причиняват подуване на дихателните пътища. Подобно на дифтерията, коклюшът се разпространява чрез кашлица, кихане или просто да бъде в едно и също въздушно пространство за продължително време. Симптомите се появяват в рамките на пет до 10 дни след експозицията и може да включват ниска степен на повишена температура, апнея (пропуски в дишането), повръщане, умора и характерна, висококачествена "магарешка" кашлица. Може да се развие пневмония.
Кой трябва да получи DTaP ваксината?
Тъй като техните имена са толкова сходни, хората не са сигурни дали се нуждаят от ваксината DTaP или TDaP. Освен това има и ваксини DT и Td, които се използват за предотвратяване само на тетанус и дифтерия.
Основната разлика в тези ваксини е, за която те са подходящи. Съгласно препоръките на CDC:
- DTaP се препоръчва за деца под седем години и съдържа повече антигени за по-добро изграждане на имунна защита.
- DT се препоръчва за деца под седем години, при които ваксината срещу коклюш е противопоказана (обикновено поради предхождащ алергичен отговор).
- TDaP е бустер ваксина, дадена на деца над 7 години и възрастни, и изисква по-малко антигени за повишаване на защитата.
- Td е бустер ваксина, дадена на подрастващи и възрастни, които могат да бъдат с по-нисък риск от коклюшна треска.
DTaP ваксината се продава под наименованията Daptacel и Infarix. TDaP ваксината се предлага на пазара под Adacel и Boosterix. В същото време, Td ваксината се продава под името Tenivac, докато ваксината DT е налична генерично.
Има и комбинирани ваксини, които предпазват от тези и други заболявания. Те включват Kinrix (DTaP и полиомиелит), Pediarix (DTaP, полиомиелит и хепатит B) и Pentacel (DTaP, полиомиелит и Haemophilus influenzae тип b).
График за ваксиниране
DTaP ваксината се прилага като мускулна инжекция, която се доставя или до външния беден мускул при кърмачета и малки деца, или до делтоидния мускул на горната част на ръката при юноши и възрастни. Броят и графикът на дозите се различават според възрастта и обстоятелствата на дадено лице:
- За кърмачетата се планират пет отделни снимки на два, четири и шест месеца, между 15 и 18 месеца и между четири и шест години. След това трябва да се приложи бустер доза Tdap, когато детето е на възраст от 11 до 12. След това, на всеки 10 години след това може да се прилага бустер Td.
- За възрастни, които не са били имунизирани, може да се използва единичен TDaP изстрел. След това трябва да се дава на всеки 10 години бустер Td.
- Освен това, бременни жени трябва да получат единична доза Tdap, за предпочитане в периода на бременност от 27 до 36 седмици.
Странични ефекти
Страничните ефекти от ваксината DTaP са леки и могат да включват:
- Нискокачествена треска
- Зачервяване, подуване, болезненост или чувствителност на мястото на инжектиране
- Главоболие
- Умора
Симптомите са склонни да се развиват един до три дни след изстрел и са по-чести след четвъртата или петата инжекции. Отокът обикновено се прекратява в рамките на един до седем дни. По-рядко се наблюдава повръщане.
> Източници:
> Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). "Препоръки за ваксина срещу дифтерия, тетанус и чернодробна ваксина". Атланта, Грузия; актуализиран на 22 ноември 2016 г.
> CDC. "САЩ имена на ваксини." Актуализирано на 11 декември 2017 г.
> Клайн, Н. "Лицензирани ваксини срещу коклюш в Съединените щати". Hum Vaccine Immunother. 2014; 10 (9): 2684-90. DOI: 10.4161 / hv.29576.