Хората, които работят в здравни заведения, често са изложени на микроби, докато са с или около пациентите. Ваксиниращият здравен персонал (HCP), като лекари и медицински сестри, им помага да ги предпазват от потенциално опасни заболявания като грип и магарешка кашлица, както и да предпазват пациентите, от които се грижат. Всички възрастни трябва да се уверят, че са актуални за всички рутинно препоръчвани ваксини. Но ако сте HCP или работите в здравни заведения, има по-специално шест изстрела, препоръчани от Консултативния комитет по имунизационните практики (ACIP).
1 -
грипОколо 12 000 до 56 000 души умират всяка година в Съединените щати от грип, което го прави една от най-смъртоносните болести, които могат да се предотвратят от ваксини в страната днес.
Популациите, които са най-уязвими за хоспитализация или смърт в резултат на грипа, са и онези, които вече вероятно са в чести контакти с ХПК. Тази група включва тези с основни заболявания, малки деца, бременни жени и възрастни хора, някои от които не могат да бъдат ваксинирани безопасно поради възрастови или медицински причини.
Можете да получите грип, като дишате или влизате в контакт с дихателните капки, които се пръскат в резултат на кашлица или кихане, или чрез докосване на замърсени предмети като дръжки на дръжки. Това означава, че може да се заразите и да разпространявате грип дори и да не влизате в пряк контакт с пациентите.
ACIP препоръчва на всички на възраст над шест месеца да получават годишната ваксина срещу грип , включително - и особено - ХКП и други видове грижещи се за тях лица . Според CDC, приблизително 88% от здравните работници в Съединените щати са получили грипната ваксина по време на грипния сезон 2016-2017, въпреки че тези числа варират в зависимост от индивидуалната среда.
Настройките на болниците са склонни да имат по-високи нива на ваксинация в сравнение с лечебните заведения за дългосрочна грижа като домове за възрастни хора, а служителите са много по-склонни да получат грипната ваксина, ако това се изисква от техните работодатели. В местата, където ваксината е задължителна, 97% от ХПК се ваксинират, в сравнение с едва 46% от тези, които работят в места, където не се изискват, насърчават или се предлагат на място.
2 -
Хепатит БХепатит В се разпространява чрез телесни течности като кръв и слюнка. Повече от 1 милион души в момента се смятат за заразени в Съединените щати. Тъй като много от тези хора не се чувстват болни, те често не осъзнават, че имат вируса, но все пак могат да го разпространяват и на други хора. Ако не се лекува, вирусът на хепатит В може да доведе до потенциално сериозни състояния , включително цироза и рак на черния дроб. Това важи особено за много малки деца, които се заразяват.
При HCP при риск от заразяване с хепатит В, ваксинацията е важна част от контрола на инфекцията. Когато препоръката за ваксиниране на ХКК срещу хепатит В излезе за пръв път през 1982 г., сред работниците в областта на медицината и стоматологията се появиха около 10 000 инфекции. През 2004 г. имаше само 304. През 2015 г. 74% от ХПК с директен контакт с пациента бяха ваксинирани срещу вируса. Докато е по-висока от общото възрастово население, този процент е далеч под целта от 90%, очертана в "Здравословни хора 2020", набор от национални цели, които трябва да бъдат постигнати до 2020 г., за да се подобри здравето на американското население.
Всички ХСС, които все още не са ваксинирани срещу хепатит b, трябва да получат пълната серия от три дози, а тези, които могат да влязат в контакт с телесни течности, трябва да бъдат тествани 1-2 месеца след последната доза, за да проверят дали телата им отговарят добре на ваксина.
3 -
Морбили, паротит и рубеола (MMR)Морските животни са обявени за елиминирани от Съединените щати през 2000 г., но болестта остава често срещана в много части на света, а спорадични епидемии все още се срещат тук у дома. Това е един от най-заразните вируси, известни на човечеството и способни да останат във въздуха до два часа, след като заразеното лице вече е напуснало стаята.
Тъй като морбилите вече не са преобладаващи в Съединените щати, младите родители може да не знаят признаците на заболяването, така че не вземат предпазни мерки, преди да заразят заразените деца в здравни заведения. Това може да предизвика и епидемии, като този, който настъпи през 2008 г. Неваксинирано 7-годишно момче с морбили посети кабинета на педиатъра и по невнимание предаде вируса на четири други деца - трима от които бяха твърде млади, за да получат ваксината MMR по това време. Едно от новородените трябваше да бъде хоспитализирано. Момчето посети различни здравни заведения, преди да бъде диагностицирано с морбили, без да се прилагат изолационни протоколи за защита на други пациенти или уязвими ХКП.
Дори и в технологично напреднали страни като Съединените щати, приблизително всеки четвърти човек с морбили трябва да бъде хоспитализиран. Навсякъде по света около 100 000 души умират от болестта, най-вече деца. Ваксинирането е далеч най-ефективният начин за предотвратяване на смърт и инвалидност от морбили. Според Световната здравна организация ваксината предотврати приблизително 20 милиона смъртни случая между 2000 и 2016 г.
Докато рубеола и паротита са склонни да бъдат по-малко сериозни от морбили, неваксинираният ХСС може все още да бъде заразен след излагане на пациентите с тези заболявания и впоследствие да предава вирусите на медицински крехки пациенти като бременни жени.
Неваксинираните НСР, родени през 1957 г. или след това, трябва да получат две дози от MMR, най-малко 28 дни. ХПК, родени преди 1957 г., обикновено се считат за имунизирани срещу морбили, паротит и рубеола, но освен ако не могат да докажат, че или са имали заболяването, или са изследвани положително за имунитет, те все още трябва да бъдат ваксинирани с MMR с 1 доза ако няма доказателство за имунитет само срещу рубеола) или 2 дози (ако няма доказателство за заушка и / или морбили). Неваксинираните жени, работещи в здравни заведения, които биха могли да забременеят (но все още не са), също трябва да получат най-малко една доза от MMR, за да се предпазят от рубеола.
4 -
Тетанус, дифтерия и коклюш (Tdap)Има два вида ваксини срещу тетанус: Tdap и Td. И двата компонента предпазват от токсини, получени от тетанус и дифтерия бактерии, но само Tdap включва компонента на коклюш.
Коклюш, известен също като магарешка кашлица, е респираторно заболяване, което може да бъде особено опасно за малки деца. Подобно на грипа, тя се разпространява чрез кашляне и кихане, както и близък контакт като целувка. Тъй като ранните симптоми на коклюш могат да се появят, изглеждат като обикновена настинка, много възрастни дори не осъзнават, че са заразени. ХПК, работещи в педиатрични условия, изглежда са най-застрашени от възпаление и разпространение на коклюш. А тези, които работят в интензивни отделения за новородени в болнични заведения, трябва да бъдат изключително предпазливи от коклюш, тъй като това може да се окаже фатално при преждевременно родени деца, ако се заразят.
Всички ХСС, които не са били или не са сигурни, че са били ваксинирани срещу коклюш, трябва да получат поне една доза Tdap - независимо колко дълго е било, откакто последно са получили Td - и да бъдат повторно ваксинирани срещу тетанус с или без компонент на коклюш най-малко веднъж на 10 години. HCP, които са бременни, също трябва да получат Tdap през третия триместър на всяка бременност.
Въпреки тези препоръки обаче само около половината от ХПК са били ваксинирани с Tdap през 2015 г.
5 -
варицелаВарицела, или варицелата, вече не е обичайно в Съединените щати, благодарение на широко разпространената ваксинация. Но все още се появяват епидемии в цялата страна, а случаите могат да се разпространяват бързо в здравните заведения. Болестта може да бъде особено опасна за медицински крехки възрастни пациенти, включително бременни жени.
Както при много други заболявания, хората, заразени с варицела, могат да бъдат заразни ден или два преди да получат раздразнителен обрив. Ако сте доставчик на здравни грижи с чести контакти с пациенти, ефектите от неразпознаваната инфекция може да са скъпи. Проучванията показват, че един доставчик с варицела може да изложи повече от 30 пациенти на вируса и още десетки други служители. Освен че са напълно неприятни, възрастните са склонни да имат по-сериозни случаи на варицела и заболяването може да бъде особено опасно за бременни хора и пациенти.
Неваксинираният НСР без лабораторно доказателство за имунитет или документирано доказателство за диагноза с варицела трябва да получи две дози ваксина, разположени на разстояние четири седмици.
6 -
менингококиМенингококовото заболяване е бактериална инфекция, която може да причини менингит - състояние, при което лигавицата на мозъка е подуто. Болестта е рядка, но може да бъде сериозна, което води до загуба на крайниците, глухота или смърт само за няколко часа. Юношите и младите хора са особено изложени на риск.
Не е обичайно HCP да се инфектира с менингококова болест от техните пациенти, но е възможно, особено за тези, които имат директен контакт с респираторните секрети на заразеното лице - докато се управлява дихателните пътища по време на реанимация например - или с самата бактерия в лабораторна среда.
Ако сте HCP, който често влиза в пряк контакт с пациентите или ако се справяте с проби в лаборатория, трябва да получите една доза от менингококовата ваксина.
Словото от
Лекарите, медицинските сестри, медицинските помощници и други специалисти по ХПК играят жизненоважна роля за опазването на здравето на общностите. Грижите се за най-уязвимите сред нас и в резултат на това се излагайте на риск и за опасните заболявания, които лекувате. Ваксинацията е една от най-важните стъпки, които вие като доставчик на здравни услуги може да предприемете, за да защитите не само себе си, но и пациентите, за които се грижите.
> Източници:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Препоръчителни ваксини за здравни работници.
> Коалиция за действие срещу имунизацията. Препоръки за ваксинация на персонала в здравеопазването . 2016.
> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. Превенция на морбили, рубеола, синдром на вродена рубеола и заушка, 2013 г.: Обобщени препоръки на Консултативния комитет по имунизационните практики (ACIP). Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността. 2013; 62 (RR04): 1-34.
> Shefer А, Atkinson W, Friedman С, et al; Имунизация на персонала в здравеопазването: препоръки на Консултативния комитет по имунизационните практики (ACIP). Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността . 2011; 60 (RR07): 1-45.
> Williams WW, Lu P, O'Halloran А, et al; Наблюдение на обхвата на ваксинация сред възрастните популации - САЩ, 2015 г. Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността. 2017; 66 (011): 1-28.