Хепатит В вирусна инфекция

Хепатит В е заболяване, причинено от вируса на хепатит В и може да бъде остра или хронична. Инфекцията с вируса на хепатит В е водещата причина за хроничен хепатит в световен мащаб, а хората с хронична хепатит В инфекция са с повишен риск от развитие на рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином). В допълнение, вирусът на хепатит В е водещата причина за цироза в света.

В Съединените щати около 1,5 милиона души са заразени с вируса на хепатит В. Въпреки това, в световен мащаб, около 400 милиона души имат вируса, като повечето от тях живеят в Азия. Ясно е, че това е сериозен проблем за общественото здраве и медицината.

След излагане на хепатит В, те влизат в така наречения инкубационен период . През това време, което може да трае между 45 дни до 6 месеца, заразеното лице обикновено няма симптоми. След като този период завърши, се развива остра хепатит В инфекция и се появяват признаци и симптоми на вирусен хепатит . За повечето хора тази инфекция ще предизвика лек до умерен дискомфорт, но ще отшуми само заради успеха на организма в борбата с вируса. Макар и рядко, други хора могат да развият много сериозни проблеми като фулминантна чернодробна недостатъчност.

Хроничният хепатит В възниква, когато човек с остра инфекция не може да се отърве от инфекцията.

Дали болестта стане хронична или напълно решава зависи най-вече от възрастта на заразеното лице. Около 90% от децата, заразени при раждането, ще прогресират до хронични заболявания. Въпреки това, тъй като човек възрасти, рискът от хронична инфекция намалява, така че между 20 и 50 процента от децата и по-малко от 10 процента от по-големите деца или възрастни ще прогресират от остра до хронична инфекция.

Симптоми на хепатит В

Обикновено симптомите на остър хепатит В са еднакви за всички остри вирусни хепатити . Обикновено първият симптом е загуба на апетит (наречена анорексия), последвана от гадене, а може би и повръщане. При някои хора тези симптоми могат да бъдат сериозни, с продължителност няколко седмици и изискват медицинска помощ. Други симптоми са екстремна умора, загуба на тегло, болки в мускулите и ставите, главоболие, чувствителност към светлина, възпалено гърло, кашлица и хрема.

Жълтеницата, която е натрупването на химически билирубин в тъканите на тялото, е друг възможен симптом . Това изглежда като жълто оцветяване на кожата и около бялото на очите. Въпреки че това е най-разпознаваемият симптом на вирусен хепатит, жълтеницата се развива само при около 30% от хората с хепатит В - повечето хора с остър хепатит В няма да имат жълтеница.

Не е необичайно хората с остър хепатит В да нямат симптоми. Тези хора се смятат за безсимптомни и дори не са запознати с тяхната инфекция. Повечето симптоми обикновено изчезват след 1 до 3 месеца, но много хора отбелязват продължителна уморяемост много по-дълго.

Предаване на хепатит В

Хепатит В вирусът най-лесно се разпространява чрез заразени телесни течности, които влизат в контакт с лигавиците или кръвта ви. Течните течности, които най-често се идентифицират като инфекциозни, са кръвта, слюнката, спермата и вагиналните секрети. За здравните работници много повече телесни течности се считат за потенциално инфекциозни и се изискват предпазни мерки.

Най-честите начини, по които се разпространява вирусът на хепатит В, са чрез сексуален или изключително познат контакт с някой, заразен, споделяне на игли и спринцовки с някой, заразен, и процеса на раждане от заразена майка до дете.

Всъщност този последен тип разпространение, наречен вертикално предаване, беше толкова разпространен, че официалните здравни служители започнаха да препоръчват рутинна ваксинация срещу хепатит B в детска възраст. Някои източници казват, че около една трета от американците с хронична хепатит В инфекция са били заразени като кърмачета или малки деца.

Хепатит В Диагноза

Лекарите диагностицират хепатит В, като тестват кръвта ви за наличие на антитела към определена част от вируса на хепатит В. Тази специфична част се нарича HBsAG и се отнася за повърхностния антиген на хепатит В. Този антиген всъщност е вирусен протеин, който тялото ще разпознае като нещо, което не бива да е наоколо и ще започне да развива имунен отговор срещу него.

Друго антитяло, което лекарите измерва в кръвта ви, наречено IgM анти-HBc, е още по-добър тест за установяване на остра инфекция с хепатит В. Това измерва IgM антитялото, създадено от имунната система на вашето тяло, към друг вирусен протеин, наречен ядрен антиген .

Имунният отговор на организма срещу вируса обикновено е много ефективен, защото повечето хора напълно ще се отърват от вируса. В зависимост от това колко енергичен е този имунен отговор и степента на инфекция, може би дори не осъзнаваш, че си болен!

Някои хора обаче не изчистват вируса и развиват хроничен хепатит Б. Лекарите диагностицират това заболяване чрез измерване както на HBsAg, така и на антитялото към основния протеин, наречено анти-HBc. Хората с хроничен хепатит В имат и двете, които циркулират в кръвта си.

управление

Почти всеки, който развива остър хепатит В (95% -99% от здравите възрастни), ще се подобри сам, затова лекарите не препоръчват специално лечение. Това означава, че имунната система на тялото ви може да работи изключително трудно, за да унищожи бързо вируса на хепатит В от черния дроб, преди да възникнат сериозни проблеми. При много тежки случаи на остър хепатит В някои специалисти препоръчват лечение с лекарство, наречено ламивудин.

За хората, които преминават към хроничен хепатит В, лекарите могат да избират измежду пет лекарства, които са интерферон алфа, пегилиран интерферон, ламивудин, адефовир дипивоксил и ентекавир. Понякога лекарите лекуват само с едно лекарство, но обикновено лечението е комбинация от две лекарства, като пегилиран интерферон и ламивудин. Целта на лечението е да се достигнат нивата на вируса в кръвта (по-специално вирусна репликация) до неоткриваеми нива чрез кръвни тестове.

За съжаление, лечението е сравнително скъпо и предизвикателство. Освен това някои хора с хроничен хепатит В не реагират добре на лечението изобщо. Поради тези причини най-добрата стратегия е да се предотврати инфекцията с хепатит В.

Предотвратяване

Хепатит В инфекцията лесно се предотвратява чрез имунизация. Ваксинирането е едновременно безопасно и сравнително евтино и в САЩ има две ваксини .

Някои хора са изложени на повишен риск от заразяване с вируса на хепатит В и трябва да бъдат ваксинирани възможно най-скоро. Това са всички здравни работници, употребяващи инжекционни наркотици, хора в затвори или затвори и хора, които имат повече от един сексуални партньори. Поради повишения риск от развитие на хронична инфекция, всички деца на възраст под 18 години също трябва да получават ваксина срещу хепатит В.

> Източник:

> Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Хаузър SL, Long DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Online. "Остър вирусен хепатит". Харисън е онлайн