Стероидите и имуномодулаторите могат да лекуват лицева псориазис
Псориазисът на лицето, който засяга до 46% от хората с псориазис, предизвиква сребристи люспи, сърбящи обриви и в редки случаи открити лезии в тяло, трудно да се скрият. В резултат на това тези с лицеви псориазис се сблъскват със специфичен набор от предизвикателства, включващи както лечение, така и методи за справяне
Диагноза на лицевата псориазис
В своята причина и симптоми псориазисът на лицето не се различава от псориазис, който се появява другаде.
Преди всичко, лицата с псориазис на лицето обикновено изпитват същата сърбеж, люспест обрив, който е характерен за всеки вид псориазис.
Обривът най-често засяга кожата над горната устна, както и областите около челото и веждите, както и по линията на косата. Според едно корейско проучване на 235 пациенти с лицева псориазис приблизително 74% от участниците в проучването са имали обриви на горното чело, а около 46% са имали обриви близо до ухото. Проучването установява също, че повечето пациенти първо са имали симптоми на лицето на възраст между 30 и 40 години.
За да се диагностицира псориазисът на лицето, лекарят ще изследва кожата на пациента и ще вземе лична здравна история. Ако диагнозата е под съмнение, може да се направи биопсия, за да се изключат други кожни заболявания, като себореен дерматит .
Възможности за лечение на лицева псориазис
Както при стандартния псориазис, псориазисът на лицето обикновено реагира добре на овлажнители и вазелин.
Хората с псориазис на лицето трябва също да обърнат сериозно внимание на това, което предизвиква възпаления , тъй като тези дейности или продукти трябва да се избягват. Например, някои хора съобщават, че са се разпалили след плуване в хлориран басейн, докато други хора казват, че хлорираната вода всъщност подобрява симптомите.
Много локални стероидни лечения, одобрени за лечение на псориазис, като хидрокортизонни кремове, също могат да бъдат ефективни при лечението на псориазис на лицето. Въпреки това употребата на такива стероиди трябва да бъде ограничена, тъй като продължителната употреба може да причини изтъняване на кожата и други нежелани ефекти. Говорете с лекаря си за лечение с стероиди и рискови фактори.
Протопик (такролимус) , който е имуномодулатор, се използва като нелекувано лечение за тежък псориазис на лицето и генитала. Protopic е имуносупресивно лекарство, одобрено за предотвратяване на отхвърлянето на трансплантирани органи. FDA предупреждава, че Protopic не трябва да се разглежда като първа линия на лечение на псориазис и неговото приложение трябва да бъде внимателно наблюдавано от информиран лекар. Регулаторната агенция също така разпореди на производителя да включи предупреждение за черна кутия, като отбелязва, че лекарството е свързано с повишен риск от рак на кожата, лимфом и вирусни инфекции. Предупреждението за черна кутия е най-силният предупредителен етикет, който агенцията използва.
Protopic, обикновено прилаган два пъти дневно, действа чрез блокиране на имунния отговор, за който се смята, че причинява симптоми на псориазис. Пациентите, прилагащи Protopic, трябва незабавно да се свържат с лекар, ако имат подути жлези, повишена температура, умора, студ или изпукване или подуване на кожата.
Други по-малко сериозни потенциални нежелани реакции включват усещане за изтръпване на мястото на приложение, сърбеж, акне, гадене и главоболие.
Малко проучване от 2007 г., публикувано в Британския журнал по дерматология , сравнява ефикасността както на локалния калцитриол, така и на такролимуса. Шестседмичното проучване, включващо 50 участници с лицев или генитален псориазис, установи, че 60% от пациентите, приемащи такролимус, постигат пълен или почти пълен клирънс на обрив и лезии на псориазис. Обаче само 33% от пациентите, използващи калцитриол, са имали подобно подобрение.
Проблеми със самочувствието и лицева псориазис
Тъй като псориазисът на лицето не е лесен за покриване или за маскиране, той носи разнообразни психологически предизвикателства, които не са пред които са изправени онези, които не са с лицеви псориазис.
И все пак тези предизвикателства са преодолими, като се има предвид правилната комбинация от лечение и подкрепа.
Клиниката "Майо" съветва пациентите да образоват семейството и приятелите си относно псориазис на лицето и методите за лечение, препоръчани от лекарите. Това им позволява да бъдат част от решението. Намирането на група за подкрепа също може да бъде от полза, тъй като може да говори с консултант за емоционалните проблеми, свързани с болестта.
Пациентите с псориазис на лицето също могат да експериментират с различни прикрития. Националната фондация за псориазис препоръчва Dermablend, козметика, предназначена за хора с псориазис, дерматит и други кожни заболявания. Въпреки това, фондацията препоръчва да не се прилага козметика върху прекалено раздразнена кожа или нелекувани лезии, тъй като това може да доведе до ужилване и възможна инфекция.
Източници:
"Американската академия по дерматология отговаря на решението на FDA за лекарства за екзема." Американска академия по дерматология. 19 Януари 2006. Американска академия по дерматология.
"Calcipotriene Topical". MedlinePlus информация за наркотиците. Национални институти по здравеопазване.
"Калцитриол." MedlinePlus информация за наркотиците. Национални институти по здравеопазване.
Fortune, ГД, HL Richards, CJ Main и CEM Griffiths. "Стратегии на пациентите за справяне с псориазис". Клинична дерматология. 27. 3. май 2002 г. 177-184.
"Хидрокортизон топичен". MedlinePlus информация за наркотиците . Национални институти по здравеопазване.
Liao, YH, HC Chiu, YS Tseng и TF Tsai. "Сравнение на кожната толерантност и ефикасността на калцитриол 3 Microg g (-1) маз и такролимус 0,3 mg g (-1) маз в хроничната плака на псориазис, включващ лицеви или генитофеморални области: двойно-сляпо, рандомизирано контролирано проучване". Британската списание за дерматология. 157. 5. Ноември 2007 г. 1005-12.
"Живот с псориазис: камуфлаж и покриване". Национална фондация за псориазис: Камуфлаж и прикриване . 2008. Национална фондация за псориазис.
Майстор на клиниката в Майо. "Псориаза: умения за справяне". Mayo Clinic.com . 20 март 2007 г. Клиниката "Майо".
"Информационен лист за пациентите: такролимус маз". Център за оценка и изследване на наркотиците . Май 2006 г. Администрация по храните и лекарствата.
"Псориазис върху специфични места на кожата: Псориазис на лицето". Национална фондация за псориазис: Псориазис на лицето . Октомври 2005 г. Национална фондация за псориазис.
Van de Kerkhof, PC, GM Мърфи, Дж. Аустад, А. Люнгберг, Ф. Камбазкар и ЛБ Дюволд. "Псориазис на лицето и гъвкавостта". Списание за дерматологично лечение. 18. 6. 2007. 351-360.
Yoon, HS, JY Park и JL Youn. "Клинично проучване на лицевата псориазис". Корейски вестник на дерматологията. 44. 12. декември 2006 г. 1397-1402.