Нововъведеното лечение показва обещанието
Преглед
Налтрексон е лекарство, което при нормална доза от 50 до 100 mg блокира ефектите на опиоидите. При много ниски дози обаче някои изследователи смятат, че лекарството може да бъде полезно за хора с фибромиалгия и синдром на хронична умора ; автоимунни / възпалителни заболявания, включващи множествена склероза , синдром на комплексна регионална болка и болест на Crohn; и други имунни заболявания, като ХИВ / СПИН .
Ниска доза налтрексон (LDN) е евтин наркотик, който вече е на пазара, което подхранва възбудата за възможните му приложения. Изследването се движи бавно, макар че вероятно няма голям финансов стимул.
Как работи LDN?
Изследователите все още не разбират точния механизъм на действие на лекарството. Някои изследователи смятат, че LDN блокира определени рецептори в нервната система, които причиняват симптоми на фибромиалгия и синдром на хроничната умора.
Някои данни показват, че LDN действа като противовъзпалително средство в централната и периферната нервна система, вероятно чрез ограничаване на активността на специализирани клетки, наречени микроглиа.
Изследванията също така показват, че LDN може да спомогне за нормализиране на имунната система, което може би е причината да помогне на хората с автоимунни заболявания и други имунни заболявания.
Научете повече за възпалението и автоимунитета във фибромиалгията и синдрома на хроничната умора:
За фибромиалгия
Серия от проучвания в Станфордския университет показа положителни резултати - до 30% спад на симптомите в сравнение с плацебо. Изследователите казват, че резултатите са най-добри при хора с по-високи нива на седиментация, което показва възпалителен отговор в тялото.
(Високата скорост на sed може да показва препокриващо се състояние, тъй като обикновено не е повишена във фибромиалгията.)
Резултатите също така показват, че лекарството се понася добре.
Тези проучвания обаче са били малки и трябва да се работи повече, преди да знаем колко безопасно и ефективно е LDN за това състояние.
LDN не е одобрен от FDA за фибромиалгия, но понякога се предписва извън етикета.
За синдрома на хроничната умора
Досега LDN не е изследван за синдром на хроничната умора. Някои лекари и пациенти обаче казват, че са го използвали успешно.
С последните доказателства, сочещи за възможността от невровъзпаление при синдрома на хроничната умора и възможното въздействие на LDN върху възпалението в нервната система, може да сме наясно защо това е ефективно лечение за някои.
Както при фибромиалгията, LDN понякога се предписва извън етикета при синдром на хронична умора.
дозиране
За използване при лечение на фибромиалгия или синдром на хронична умора, налтрексон обикновено се прилага в дози от 4,5 mg или по-малко. Обикновено ще започнете с 1,5 mg, ще работите до 3 mg, след това ще увеличите до 4,5.
Ефектите, свързани с тази ниска доза, не се наблюдават при по-високи дози.
Странични ефекти
Докато LDN изглежда добре толериран, известни нежелани реакции на налтрексон включват:
- замаяност и синкоп (припадък)
- главоболие
- безсъние
- безпокойство и нервност
- сънливост и умора
- гадене, повръщане, диария, коремна болка / спазми, понижен апетит
- болка в мястото на инжектиране и подуване
- болка в ставите
- прекомерно свиване на мускулите
- инфекция на горните дихателни пътища
- възпалено гърло
В проучванията на Станфорд, нежеланите реакции са докладвани като редки, леки и преходни.
Хората с бъбречно или чернодробно заболяване може да се нуждаят от специални тестове или дози, за да приемат безопасно LDN. Това лекарство може да бъде вредно за нероденото бебе. Все още не знаем дали преминава в кърмата.
LDN и опиоидни болкоуспокояващи
В големи дози налтрексон се използва за отбиване на хора от опиатни (наркотични) болкоуспокояващи като Викодин (хидрокодон ацетаминофен) и ОксиКонтин (оксикодон), защото блокира ефекта им върху мозъка.
Ефектът върху употребата на опиати в ниски дози все още не е известен, но се смята за лоша идея да се комбинират тези лекарства. Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар за това колко дълго трябва да сте напуснали опиоидите, преди да започнете лечението с LDN.
То е подходящо за вас?
Ако се интересувате от опитването на LDN, говорете с вашия лекар за възможните плюсове и минуси. Докато някои лекари предписват LDN за хора с тези заболявания и много други, това все още се счита за нововъзникващо лечение, така че Вашият лекар може да не желае да го обмисли.
Източници:
Ablin JN, Buskila D. Експертно мнение относно нововъзникващите наркотици. 2010 Sep 15 (3): 521-33. Възникнали терапии за фибромиалгия: актуализация.
Плеснер КБ, Вайгер ХБ, Хандберг Г. Унгария. 2015 Oct 9; 177 (43): V03150248. Ниска доза налтрексон за лечение на болка. [Обобщена справка. Член на датски език.]
По-млада J, Mackey S. Pain лекарство. 2009 май-юни; 10 (4): 663-72. "Симптомите на фибромиалгия се редуцират от нилтрексон с ниска доза: пилотно изследване".
Young Y, et al. Артрит и ревматизъм. 2013 Feb; 65 (2): 529-38. Ниска доза налтрексон за лечение на фибромиалгия: резултати от малък, рандомизиран, двойно-сляп, плацебо-контролиран, counterbalanced, кръстосано проучване, оценяващо ежедневните нива на болка.
Younger J, Parkitny L, McLain D. Клинична ревматология. 2014 Apr; 33 (4): 451-9. Използването на ниско-доза налтрексон (LDN) като нова противовъзпалителна терапия за хронична болка.