Възпаление във фибромиалгия

Каква е ролята му?

Възпалението е една от най-честите причини за болката, но е свързана с болката от фибромиалгия ?

Ролята на възпалението в това състояние е тема на изследване и дебат в продължение на десетилетия. Всъщност, състоянието се наричало "фиброзит", което означава "възпаление на фиброзни тъкани". С течение на времето, обаче, очевидната липса на възпаление доведе медицинската общност да види фибромиалгия ("фиброзна тъкан и мускулна болка") като по-точен термин.

Няколко десетилетия по-късно, обаче, ние взимаме второ разглеждане на възпалението в това състояние, благодарение на нарастващата част от работата, която предполага, че в крайна сметка може да играе роля. Тази линия на проучване може да доведе до по-добро разбиране на заболяването, както и разширени възможности за лечение.

Защо объркването?

Лекарите стигнаха до убеждението, че фибромиалгията не е възпалително заболяване, тъй като не съществува като повечето възпалителни заболявания. Ставите не изглеждат подути или горещи. Типичните тестове за възпалителни маркери, които разкриват високи нива при заболявания като лупус и артрит , обикновено показват нормални или само слабо повишени нива във фибромиалгията. През 2012 г. изследователите, изучаващи възпалителни миопатии (състояния на болка), означават фибромиалгия "фалшива възпалителна миопатия".

Освен това, противовъзпалителните лекарства - кортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - често са неефективни при облекчаване на болката от фибромиалгия .

И така, къде се появи случаят за възпаление?

Случаят за възпаление

През последните години изследователите са научили много за възможната роля на възпалението при това състояние.

През пролетта на 2017 г. Journal of Pain Research публикува проучване, в което се разглеждат 92 различни протеини, за които е известно, че са свързани с възпаление.

Изследователите казват, че това е "най-широкото ... възпалително проучване за профилиране на пациенти с FM до момента". Те съобщават за наличие на огромно доказателство за възпаление. Не само това, но доказателствата показват възпаление в централната нервна система (мозък и нервите на гръбначния мозък), както и системни.

Тази работа потвърди по-ранни проучвания, които предполагат, че някои молекули от имунната система, наречени цитокини , са високи при хора с фибромиалгия. Това подкрепя хипотезата, че това състояние включва имунна недостатъчност.

Централната нервна система има своя собствена имунна система, отделена от останалата част от тялото, а проучването показва и високи нива на имунни молекули, наречени хемокини.

Проучване от д-р Женера Липтан от 2010 г. показва, че може да бъде фасция - тънък слой съединителна тъкан, който заобикаля повечето вътрешни структури - който е възпален във фибромиалгия. Изследователят заключава, че дисфункция на фаза и възпаление може да доведе до централна сенсибилизация , за която се смята, че е основна характеристика на заболяването.

Централната сенсибилизация настъпва, когато централната нервна система стане хипер-стимулирана и реагира прекалено много на входа, включително болка и други неща, открити от вашите сетива, като светлина, шум и миризми .

Смята се, че е поне частично причинена от постоянни сигнали за болка, бомбардиращи мозъка и гръбначния мозък.

Изследването на 2012 г. в областта на невромуномодулацията изследва ролята на възможния системен възпалителен и стресов отговор при фибромиалгия. Изследователите установили, че има възпалително състояние, което изглежда е свързано с необичайна реакция на стрес. Те не са в състояние да определят дали възпалението води до дисфункция на стреса или обратно.

През 2013 г. испански изследователи, водени от MD Cordero, публикуваха хипотезата, че възпалението във фибромиалгията може да е резултат от дисфункция в митохондриите (части от клетките, които разграждат хранителните вещества, за да създават енергия.) Друго проучване от Испания от 2010 г., публикувано в Клинична ревматология , показват повишени нива на мастоцити - които отделят възпалителни химикали в отговор на различни причини - в кожата на хора с фибромиалгия.

Лечение на възпаление във фибромиалгия

Тъй като първичните лечения за възпалителни стероиди и НСПВС вече са показали, че са неефективни срещу болката от фибромиалгия, какви възможности имаме за намаляване на възпалението и, надяваме се, нашата болка?

Изследване от 2017 г. предполага, че лекарство, наречено ниско доза налтрексон (LDN), може да помогне за понижаване на някои възпалителни маркери, което изглежда спомага за облекчаване на болката и други симптоми.

Проучването на Liptan от 2010 г. за възпаление на устните показва, че ръчните терапии, насочени към фасцията, могат да бъдат ефективни. Това включва миофасциално освобождаване ( вид масаж ) и дълбока тъканна манипулация, наречена "Ролфинг". Досега обаче изследванията върху тези лечения са ограничени. Също така, в зависимост от симптомите, някои хора с това състояние може да не са в състояние да понасят определени видове масаж.

Изследване от 2012 г., публикувано в Скандинавия, предполага, че водното упражнение може да подобри цитокиновия баланс във фибромиалгията и следователно по-ниски нива на възпаление и болка. (Преди да започнете някакъв вид упражнение, важно е да научите за правилния начин да се упражнявате с фибромиалгия .)

Някои хора с фибромиалгия казват, че имат добър късмет с добавки , за които се смята, че намаляват възпалението. Противовъзпалителните добавки включват:

Все още нямаме проучвания за противовъзпалителна диета за фибромиалгия, но много лекари го препоръчват за възпалителни заболявания. Тъй като не всички възпалителни задействания на хората са еднакви, хората често започват с строго ограничена диета, след което се прибавят отново към един вид храна наведнъж, за да определят кои храни са проблематични.

Слово от

Тъй като научаваме повече за ролята на възпалението във фибромиалгията, вероятно ще открием нови цели за лекарства и други лечения и това би довело до по-добри възможности за лечение по пътя.

Не знаем колко голяма е ролята на възпалението или дали е причина или резултат от това състояние. Това са повече въпроси, на които може да се отговори, тъй като тези изследвания продължават да бъдат разследвани.

Източници :,

Backryd Е, Танум Л, Линд АЛ, Ларсон А, Горд Т. Журнал за изследване на болката. > 2017 март 3; 10: 515-525. doi: 10.2147 / JPR.S128508. Доказателство за системно възпаление и невровъзпаление при пациенти с фибромиалгия, оценено от мултиплексен протеинов панел, приложен към цереброспиналната течност и плазма.

Blanco I, et al. Клинична ревматология. 2010 дек; 29 (12): 1403-12. Анормална свръхекспресия на мастоцитите при кожни биопсии на пациенти с фибромиалгия.

Bote ME, et al. Neuroimmunomodulation. 2012; 19 (6): 343-51. Възпалителна / стрес обратна регулация при жени с фибромиалгия.

> Cordero MD, et al. Антиоксиданти и редукционна сигнализация. 2013 Mar 1; 18 (7): 800-7. Възпалението е свързано с митохондриална дисфункция при фибромиалгия?

> Liptan, GL. Репортаж за каросерията и движенията при движение. 2010 Ян; 14 (1): 3-12. Fascia: Липсва връзка в нашето разбиране за патологията на фибромиалгията.