НСПВС за синдрома на фибромиалгия и хронична умора

Противовъзпалителни средства: Рискове и съображения

Когато имате фибромиалгия (FMS) и синдром на хроничната умора ( ME / CFS ), може да се окажете с много различни лекарства, включително и обичайните лекарства за болка. Макар че това може да ви помогне да се чувствате и да работите по-добре, то също може да бъде опасно. Заслужава наистина да разберете лекарствата, с които разполагате.

Няколко вида болкоуспокояващи са на разположение на борсата (OTC), а голям процент от нас получават болкоуспокояващи с рецепта в даден момент от нашето заболяване.

Тези лекарства имат свои собствени опасности и възможни странични ефекти, а някои могат да взаимодействат лошо с други лекарства.

Един от най-често срещаните видове болкоуспокояващи е противовъзпалителните лекарства. Обичайно използваният тип противовъзпалителни средства се нарича НСПВС, което означава нестероидни противовъзпалителни средства. Популярните извънборсови NSAIDs включват:

Тези лекарства също са на разположение в силата на предписанията. Само NSAIDs, съдържащи рецепта, включват:

Повечето от нас са запознати с употребата на НСПВС за намаляване на болката, причинена от възпаление. Някои НСПВС обаче могат да облекчат болката чрез блокиране на определени ензими, които са част от отговора на организма Ви на болезнени стимули. Не е ясно дали този механизъм е ефективен срещу необичайните видове болка, свързани с FMS .

Поради тази причина тенденцията с лекарите е да предписват по-малко НСПВС и вместо това да предписват лекарства, които работят върху централната нервна система, откъдето се смята, че произтича болката. Това е според изследване, публикувано в изданието на Европейския вестник за медицина от 2013 г.

Някои изследвания предполагат, че възпалението играе ключова роля в МЗ / КФС .

Дали FMS е възпалително ? Обикновено се смята, че не е, но проучване, направено от Джинева Липтан, показва, че това включва възпаление на фасцията.

Независимо от специфичните роли на възпалението при тези състояния, ние знаем, че много хора приемат НСПВС за FMS и МС / CFS-свързани болки, а някои с тези заболявания също приемат НСПВС за други медицински проблеми, които включват възпаление.

Рискове от НСПВС

Въпреки че можете да намерите НСПВС в повечето домове и да ги купите почти навсякъде, те все още идват със сериозни рискове.

Според American Journal of Medicine повече от 100 000 души се хоспитализират за НСПВС всяка година в САЩ. Освен това 15-20 000 умират всяка година от проблеми, свързани с НСПВС, като язви и гастроинтестинално кървене, и до 60% от НСПВС потребителите могат да развият странични ефекти от храносмилането.

НСПВС също са свързани с повишен риск от смърт от сърдечен удар или инсулт. Тези лекарства могат да доведат до проблеми с черния дроб или бъбреците.

Приемането на две НСПВС заедно е опасно - едно проучване от 2004 г., публикувано в Европейския вестник по клинична фармакология, показа, че увеличава риска от чернодробно увреждане или бъбречна недостатъчност с 500-600% при употребата на едно НСПВС.

Дългосрочната употреба, каквато бихте очаквали при хронично състояние, може да увеличи тези рискове.

Някои от проблемите, произтичащи от употребата на НСПВС, могат да се дължат на нагласите на хората към лекарства с извънборсови лекарства. Те може да мислят, че не са важни или опасни и затова не съобщават за употреба на техния лекар или фармацевт. От решаващо значение е тези здравни специалисти да знаят всичко, което приемате, включително лекарства за извънпазарни лекарства и хранителни добавки, за да ви помогнат да избегнете сериозни проблеми.

Странични ефекти и взаимодействия с НСПВС

Освен горепосочените рискове, НСПВС могат да причинят няколко нежелани реакции. Най-често срещаните са:

Някои от тези нежелани реакции (проблеми с храносмилането, замайване, главоболие, сънливост) са често срещани симптоми на FMS и ME / CFS. Когато започнете да приемате ново НСПВС, е важно да забележите каквито и да е промени в симптомите, които може да се дължат на лекарството.

НСПВС могат да взаимодействат отрицателно с няколко други лекарства, така че не забравяйте да говорите с Вашия лекар и фармацевт за всички ваши лекарства.

Тъй като НСПВС намаляват кръвната Ви способност да се съсирват, може да е опасно да ги комбинирате с антикоагуланти (разредители на кръвта) като кумадин (варфарин).

Ако се лекувате за хипертония (високо кръвно налягане), трябва да знаете, че НСПВС могат да направят лекарството по-малко ефективно.

Намаляване на риска

Според FDA, за да защитите здравето си, трябва да използвате НСПВС точно както е предписано, при най-ниската възможна доза и за възможно най-кратко време.

Когато болката ви е хронична, тази последна препоръка е трудна за проследяване. Не забравяйте да съобщите за всяко увеличение на нежеланите реакции на Вашия лекар. Вашият лекар може да пожелае да наблюдава маркерите за чернодробно здраве, ако приемате НСПВС в дългосрочен план.

Пушенето на цигари и пиенето на алкохол може да увеличи риска от язви, свързани с НСПВС, или проблеми с кървенето, като и двете могат да причинят стачка без предупреждение и да ви убият. Уверете се, че Вашият лекар знае за Вашето пушене и употреба на алкохол.

Слово от

Вие и Вашият лекар трябва да решите заедно дали НСПВС са подходящи за Вас въз основа на вашите диагнози, симптоми, цялостни фактори на здравето и начина на живот. Важно е да отбележите, че едно НСПВЛ може да работи по-добре за вас, отколкото други, затова може да се наложи експериментиране с различни лекарства, за да се постигнат най-добри резултати.

Ако не смятате, че НСПВС са ефективни за намаляване на болката, говорете с Вашия лекар за възможните алтернативи и преценете риска от ползите.

Източници:

Carruthers BM, et. Ал. Вестник на вътрешната медицина. 2011 Oct; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Миалгичен енцефаломиелит: Международни консенсусни критерии.

Clinard F, et. Ал. Европейско списание за клинична фармакология. 2004 Jun; 60 (4): 279-83. Асоцииране между едновременната употреба на няколко системни НСПВС и повишен риск от нежелани лекарствени реакции. Изследване на случай / не случай от базата данни на френската система за фармакологична бдителност.

Kovac SH, et. Ал. Артрит и ревматизъм. 2008 Feb 15; 59 (2): 227-33. Асоциация на качеството на живот, свързано със здравето, с двойна употреба на рецептурни и извънборсови нестероидни противовъзпалителни средства.

Liptan GL. Репортаж за каросерията и движенията при движение. 2010 Ян; 14 (1): 3-12. Fascia: липсваща връзка в разбирането ни за патологията на фибромиалгията.

Wolfe F, et al. Европейско списание за болка. 2013 Apr; 17 (4): 581-6. Надлъжни модели на използване на аналгетични и централно действащи лекарства и свързаната с тях ефективност при фибромиалгия.