Сила без стероиди
Псориазисът е често срещано заболяване на кожата, което променя жизнения цикъл на кожните клетки, което води до бързо натрупване на клетките на кожата ви. Допълнителните клетки на кожата образуват дебели, сребриста люспи и сърбящи, сухи, червени петна, които понякога са болезнени. Псориазисът е персистиращо, продължително ( хронично ) заболяване. Възможно е да има случаи, когато симптомите на псориазис по-добре се променят с времето, когато вашият псориазис се влоши.
Лечение на чувствителни области
Основната цел на лечението на псориазис е да се спре кожните клетки да растат толкова бързо. Въпреки че няма лечение, лечението с псориазис може да предложи значително облекчение.
Но тук има дилема: Трябва да лекувате псориазис в област, където силни локални стероиди могат да бъдат проблем, но по-леките кортикостероиди са неефективни. Какво трябва да направиш? Едно лесно решение е да се използва нестероидно токсично лекарство. Много от тях, като Dovonex (калципотриен) или Psoriatec (антралин), обикновено са твърде дразнещи, за да се използват върху чувствителна кожа на лицето или слабините.
За решение вашият лекар може да погледне извън списъка с псориатични лекарства, които са одобрени от Food and Drug Administration (FDA) и да използват някои лекарства, които се използват и одобрени от FDA за екзема. Те включват Protopic (такролимус) и Elidel (пимекролимус). Използването на одобрено лекарство за неодобрена употреба се нарича "употреба извън етикета" и не само е напълно законно, всъщност е доста обичайно в дерматологичната практика.
Protopic
Protopic (такролимус) е мехлем, който може да бъде полезен при псориазис на лицето и слабините. Това е в клас лекарства, наречени локални инхибитори на калциневрин, които помагат за намаляване на възпалението и плаките. Един потенциален и необичаен страничен ефект на Protopic е, че ако пиете алкохол, областите, в които сте го приложили, могат да станат червени и горещи.
Честите нежелани реакции на Protopic включват:
- Изгаряне, ужилване, болезненост, зачервяване или изтръпване в зоните, където се прилага
- Почувствайте горещи или студени температури повече, отколкото сте използвали в зоните, където е приложен
- Сърбеж
- Акне
- Заразени космени фоликули
- главоболие
- Болка в гърба или мускулите
- Пръстен или запушен нос
- Грипоподобни симптоми
- гадене
Ако получите някоя от тези често срещани нежелани реакции и те са тежки или не изчезнат, консултирайте се с Вашия лекар.
Сериозни нежелани реакции на Protopic включват:
- Студената рана
- Блистери или варицела
- Подути жлези
- обрив
- Кожна инфекция, която може да включва дразнене, образуване на мехури или корупция
- Подуване на ръцете, ръцете, краката, глезените или краката
Ако получите някоя от тези сериозни нежелани реакции, докато използвате Protopic, незабавно потърсете лечение.
Elidel
Elidel (пимекролимус) е друг локален инхибитор на калциневрин, който работи като Protopic, но неговата кремообразна основа е по-малко мазна и може би малко по-удобна (въпреки че може да не е толкова ефективна за псориазис). Подобно на Пропат, тя може също така да причини на третираните области да станат червени или горещи, когато пиете алкохол.
Честите нежелани реакции на Elidel включват:
- Изгаряне, ужилване, болезненост, зачервяване или топлина в зоните, където се прилага
- Брадавици или подутини
- Дразнене на очите, ако се използва близо до очите ви
- главоболие
- кашлица
- Неприятна или хрема
- кръвотечение от носа
- диария
- Болка по време на менструалния си период
Ако получите някоя от тези често срещани нежелани реакции и те са тежки или не изчезнат, консултирайте се с Вашия лекар. Трябва също така да говорите с Вашия лекар, ако имате изгаряне, болка, болезненост, зачервяване или топлина в областите, в които сте приложили Elidel повече от седмица.
Сериозни нежелани реакции на Elidel включват:
- Червено или възпалено гърло
- Треска
- копривна треска
- Удари на ушите или болка
- Грипоподобни симптоми
- Сърбеж
- Нов или влошаващ се обрив
- Затруднено преглъщане или дишане
- Подуване на езика, гърлото, лицето, устните, очите, ръцете, глезените, краката или долните крака
- Студената рана
- Блистери или варицела
- Подути жлези в шията
- Кожна инфекция, която може да включва дразнене, образуване на мехури или корупция
Посъветвайте се с Вашия лекар незабавно, ако получите някоя от тези сериозни нежелани реакции, докато използвате Elidel.
Черно предупреждение
Няколко години след освобождаването им, Protopic и Elidel получават предупреждение за " черна кутия ", защото съществува вероятна връзка между използването им и развитието на рак на кожата или лимфом. Следващите проучвания обаче не са намерили достатъчно доказателства в подкрепа на тази потенциална връзка. Извършват се по-дългосрочни проучвания, но междувременно Американската академия по дерматология и други изразиха становището, че няма доказателства, че тези лекарства причиняват рак и че са безопасни и ефективни, когато се използват правилно.
Наркотици и застраховки извън етикета
Дали употребата на тези лекарства извън употреба е подходяща за Вас е решение, което вие и дерматологът трябва да направите заедно. Понякога застрахователните компании не са склонни да покриват употребата на тези сравнително скъпи лекарства, когато са налични по-евтини стероиди. Писмо от дерматолог, което показва специфичната нужда от нестероидно лекарство при дадено обстоятелство, може да получи одобрението на лекарството.
> Източници:
> Feldman SR. Лечение на псориазис при възрастни. Оставят количествени. Актуализирано на 21 ноември 2017 г.
> Персоналът на клиниката в Майо. Псориазис. Майо клиника. Актуализирано на 6 март 2018 г.
> MedlinePlus. Пимекролимус Топикални. Националната библиотека по медицина в САЩ. Актуализирано на 15 март 2016 г.
> MedlinePlus. Такролимус Топикал. Националната библиотека по медицина в САЩ. Актуализирано на 15 февруари 2016 г.
> Siegfried EC, Jaworski JC, Hebert AA. Топични инхибитори на калциневрин и лимфом: Актуализиране на доказателствата с отражение върху ежедневната практика. American Journal of Clinical Dermatology . 2013; 14 (3): 163-178. Дой: 10.1007 / s40257-013-0020-1.