Топичните стероиди са ефективни при лечение на много възпалителни кожни състояния, включително атопичен дерматит , псориазис , себорея и контактен дерматит . Въпреки, че техният опит е впечатляващ, важно е да знаете, че те имат значителни странични ефекти . Тези указания ще ви помогнат да извлечете максимума от използването на локален стероид, като същевременно минимизирате риска от странични ефекти.
Топично приложение на стероиди
Локалните стероидни кремове и мехлеми трябва да се прилагат в тънък слой и да се масажират в засегнатата област един до четири пъти на ден. При повечето състояния на кожата тази схема трябва да продължи, докато обривът се реши. Хроничните кожни състояния, които водят и изчезват, като псориазис или екзема, се възползват от периодичното прилагане на локален стероид за предотвратяване на рецидиви.
Тъй като локалните стероиди могат да причинят нежелани реакции, разстоянието между интермитентните приложения трябва да се обсъди с медицински специалист, преди да продължите.
Силата на локалните стероиди
Различните повърхности на кожата абсорбират локалните стероиди по различен начин. Следователно силата на стероида трябва да съответства на вида на кожата, където трябва да се прилага. Колкото по-голям е броят на стероидните групи, толкова по-голям е рискът от странични ефекти. Кожата на клепачите и лицето е тънка и бързо абсорбира локалните стероиди.
В тези чувствителни области трябва да се прилага стероид от група VI или VII.
Кожата по дланите на ръцете и стъпалата на краката е здрава и гъста. Той действа като бариера, която затруднява проникването на локалните стероиди, затова е необходим по-силен стероид. Части от тялото, където кожата докосва кожата - слабините, ректалната област, подмишниците - бързо усвояват локалните стероиди, изискващи стероид с ниска ефикасност.
Кърмачетата и малките деца имат кожа, която по-лесно абсорбира локалните стероиди, като също така изисква стероид с ниска активност.
Топични стероиди под оклузия
Локалният стероид може да се абсорбира по-бързо в кожата чрез процес, известен като оклузия . Оклузията включва прилагането на локалния стероид в засегнатата област и опаковането му в пластмасова обвивка или плат и закрепването му с лента. Пластмасовата обвивка поддържа потенето близо до кожата и хидратира роговия слой, горния слой на епидермиса . Хидратираната кожа е в състояние да абсорбира локалното лекарство много по-ефективно от сухата кожа, осигурявайки по-бързо облекчение.
Оклужните превръзки трябва да се оставят поне 2 часа наведнъж. Поради това те обикновено се прилагат преди лягане. Методът на оклузия трябва да се използва само под грижите на доставчик на здравни услуги, тъй като значително увеличава потенциала на локален стероид. Тъй като оклузията стимулира влажна среда, увеличава риска от развитие на бактериални инфекции и не трябва да се използва повече от 3 последователни дни.
Прекъсване на дозиране на локални стероиди
Честа нежелана реакция при локално стероидно лечение е тахифилаксията. Тахифилаксията е по същество толерантност към вазоконстриктивното действие на стероида.
Това е бързото намаляване на отговора на локален стероид след първоначалната му употреба. След многократно използване на локални стероиди, капилярите в кожата също не се свиват, изискващи по-високи дози и по-често приложение.
Понякога е по-полезно да се прилагат локални стероиди в периодични дози. Ако локализиращият стероид загуби своята ефективност, той трябва да се прекрати в продължение на 4 до 7 дни и след това да се рестартира.