Кремове, мазила, гелове и др
Повечето пациенти с псориазис, които покриват само малка част от телата си, обикновено могат да бъдат контролирани при локално лечение. Топични са кремове, гелове или други лекарства, приложени директно върху кожата. Има няколко различни вида локални лечения. Обичайните топикали за псориазис включват хидрокортизон, бетаметазон, калципотриен (Dovonex и генерични лекарства), клобетазол, халобетазол и тазаротен (Tazorac).
Кортикостероидни кремове и гелове за псориазис
Най-често използваните лекарства в локалния препарат са кортикостероидите . Тези стероиди не трябва да се бъркат с типа стероиди, които ви карат да растете мускули. Те се използват на кожата за псориазис за тяхното противовъзпалително действие. Те намаляват отока и зачервяване на лезиите.
Кремообразуващите кремове идват в много силни страни (класове), а по-високи концентрации изискват рецепта. Колкото по-силен е кортизона, толкова по-нисък е класът. Стероидите от клас 1 са експоненциално по-силни от стероидите от клас 7. Различните силни страни са по-подходящи за различни области на кожата и при различни условия.
Хидрокортизонът е най-лекият от стероидните кремове и е на разположение на извънборсовите (OTC) с 1% сила. Това е стероид от клас 7, като някои вариации са толкова силни, колкото клас 5. Псориазисът обаче често е твърде упорит, за да се лекува само с извънборсов хидрокортизон.
Силните стероидни кремове , като клобетазол и халобетазол, имат странични ефекти, които не трябва да се подценяват. Те могат да причинят стрии, които се развиват в затворени зони, като подмишниците и слабините, и имат тенденция да разтъпкват кожата с течение на времето . Покриването на големи части от тялото със силни стероиди може да потисне естественото производство на кортизол в организма, което намалява способността ви да се справяте с натоварвания като инфекция, нараняване или хирургия.
Винаги попитайте Вашия лекар къде точно сте и не трябва да прилагате някакви актуални.
Нестероиди
Можем да изрежем нещо, което не е стероид в тази група.
- Аналози на витамин D : Доксонекс (калципотриен) и Rocaltrol (калцитриол), получени от витамин D, нормализират клетъчния растеж, забавяйки растежа на кожните клетки.
- Ретиноиди : Tazorac и Avage (тазаротен) са ретиноидни лекарства, получени от витамин А. Те работят върху ДНК, за да нормализират клетъчния растеж и съзряването. Те обаче могат да раздразнят кожата и да направят кожата чувствителна на слънчева светлина.
- Anthralin : Това лекарство действа, като забавя бързия растеж на клетките на кожата, наблюдаван при псориазис. Той също така може да ви помогне да направите кожата по-гладка. Обаче той оцветява всичко, което докосва и трябва да се използва внимателно.
- Инхибитори на калциневрин: Имунно модулиращи лекарства, като Protopic (такролимус) и Elidel (pimecrolimus) , намаляват възпалението без страничните ефекти на стероидите. Те се използват извън етикета за псориазис, тъй като те са одобрени само за атопичен дерматит. Те се използват за чувствителни зони на лицето и слабините или области на обратния псориазис в кожните гънки.
Страничните ефекти на нестероидите обикновено са по-малко обезпокоителни от техните стероидни братовчеди, но те обикновено също са по-бавни или по-слаби.
Наскоро беше въведена мехлем, комбиниращ стероид с Taclonex (калципотриен), за да се получат ползите от двата класа лекарства, като се сведат до минимум страничните ефекти .
Не просто мазни мазила вече
Локалните лекарства за псориазис идват със замайващо разнообразие, включително мехлеми за сухи зони, кремове за влажни зони, водни течности, масла, гелове и пени за космат, ленти за сгъстени области и спрейове за големи площи. Каквато и да е област от тялото ви, която трябва да лекувате, можете да сте сигурни, че има продукт, предназначен само за него. Обсъдете всички Ваши възможности с Вашия лекар.
> Източници
- > Национална фондация за псориазис. Топични лечения за псориазис . Portland, OR. Национална фондация за псориазис; 2013.
- > Псориазис: Лечения и лекарства. Майо клиника.