Когато червените кръвни клетки стареят или повреждат, те се разграждат от черния дроб . По време на този процес се получава вещество, наречено билирубин. Кафява жълта субстанция, съдържаща се в жлъчката, билирубин обикновено се отделя от организма през процеса на дефекация, а пигментите се подлагат на изпражнения, за да се получи нормален кафяв цвят.
Причини за повишен билирубин
Компрометирана чернодробна функция от заболявания като хепатит.
и препятствия в жлъчните канали (проходи), през които жлъчката преминава от черния дроб в тънките черва, са две от основните заболявания, които причиняват повишени нива на билирубина в кръвния поток. В допълнение, някои кръвни нарушения като хемолитична анемия могат да причинят повишени нива на билирубин.
Когато процесът, при който се отделя билирубин, се компрометира от каквито и да било състояния или заболявания, нивата на билирубин се повишават в кръвния поток и могат да предизвикат характерен набор от признаци и симптоми, известни като жълтеница. Жълтеницата може да причини:
- Пожълтяване на кожата и белите очи
- Урината, която е по-тъмна от обикновено
- Столчета, които са бледо на цвят
Тестове за откриване на повишен билирубин
Билирубин в кръвта съществува в две форми:
- Неконюгиран или индиректен билирубин: Не се разтваря във вода и преминава през кръвта към черния дроб, където се превръща в разтворима форма.
- Конюгирани или директни: продуцирани от черния дроб от индиректен билирубин, тази форма е разтворима.
Когато лекарят поръчва тестове за измерване на здравето на черния дроб, тестът за билирубина е почти винаги включен. Кръвният тест може да измерва както общия билирубин, така и нивата на директния билирубин, а индиректните нива на билирубина могат да бъдат изведени от общото и директното измерване на билирубина.
Нормални нивата на билирубина
Въпреки че различните лаборатории използват различни референтни диапазони, обикновено за по-големи деца и възрастни, следните диапазони показват нормални нива на билирубина:
- Конюгиран (директен) билирубин: 0 до 0,3 mg / dL (милиграми на децилитър).
- Общ билирубин (директно и индиректно комбинирано): са от 0,3 до 1,2 mg / dL.
Следващи стъпки
Ако нивата на билирубина са повишени, лекарят ще иска да определи причината. В много случаи изобразяването на корема се извършва или чрез ултразвуково изследване, сканиране с компютърна томография (CT) или магнитно резонансно изображение (ЯМР).
Ако с ултразвук се установи, че има блокиране на жлъчните пътища, могат да бъдат наредени други тестове, за да се определи причината. В някои случаи ще е необходима чернодробна биопсия, например когато се подозират определени състояния, включително хепатит, или когато лекарите се борят да достигнат диагноза.
След като се установи основната причина и се достигне диагноза, лечението ще бъде насочено към това заболяване или състояние. Например, ако остър вирусен хепатит причинява жълтеница, той може постепенно да се решава самостоятелно без лечение. Но ако хроничният хепатит е причината, дори и жълтеницата да изчезне, могат да се обмислят различни други лечения. Ако причината е блокиране на жлъчните пътища, може да се извърши процедура за отваряне на жлъчния канал, обикновено ендоскопски, като се използват минимално инвазивни техники.
Важното нещо, което трябва да запомните за повишени нива на билирубина, е, че те са знак за болест, а не сами по себе си.
По-нататъшно проучване почти винаги е оправдано и вашият лекар трябва да се фокусира върху намирането на основното състояние.