Правилното диагностициране на инфекция на ушите, известно също като остър отит на средното ухо (AOM), скъсява продължителността на дискомфорта, е важно да се избегне прекомерна употреба на антибиотици и помага да се предотврати влошаване на инфекцията. Освен задълбочена история на здравето, вашият лекар вероятно ще трябва да използва само пневматичен отоскоп за диагностициране на инфекция на ухото.
Тъй като малките деца не винаги могат да ви кажат какво не е наред, установяването дали детето ви има ушна инфекция може да бъде доста обезпокоително като родител.
За щастие, обучен лекар обикновено може да идентифицира инфекция на ушите без много затруднения. Също така имайте предвид, че дори и да не сте имали инфекция на ушите като дете, пак можете да получите като възрастен.
Самоконтрол и тестване в къщи
Не е нужно да сте лекар, за да закупите необходимите материали, за да направите ефективен ушен изпит. Въпреки това не се насърчава, освен ако не знаете какво правите, тъй като има тънкости за оценяване на тимпаничната мембрана (както е описано по-долу).
Децата също са известни с това, че не са били кооперативни по време на изпит за уши. Без подходящо оборудване и техника има риск от случайно перфориране на тъпанчето, ако поставите нещо твърде далеч в ухото.
Все пак има фирми, които улесняват бързата проверка, която може да ви е полезна, преди да посетите Вашия лекар. Има някои приложения за смартфони, които ви позволяват да визуализирате ушния канал и тимпаничната мембрана.
Също така са разработени някои устройства, които ще се опитат да осигурят мащаб на нивото на течността зад вашия тимпаничен тъпанче; макар че точността изглежда съмнителна въз основа на онлайн прегледи.
Визуално изследване
По време на посещението при Вашия лекар ще бъде важно те да проверят ухото ви.
Отоскопията е изследване, проведено с отоскоп, което ще ви позволи да визуализирате външния си ушен канал и тъпанчето (тимпанична мембрана).
Въпреки че можете да извършите основна оценка със стандартен отоскоп, най-добре е вашият лекар да има пневматично приспособление за отоскопа. Пневматичното прикрепване е просто гумена крушка, която позволява на Вашия лекар да прилага лек натиск върху тимпаничната мембрана. Ето какво ще търси вашият лекар в нормално тъпанче:
- Позиция - тимпаничната мембрана ще бъде в равна или неутрална позиция
- Прозрачност - тимпаничната мембрана е обикновено прозрачна
- Предложение - тимпаничната мембрана ще се движи с прилагане на пневматично налягане (както положително, така и отрицателно налягане) от крушката на отоскопа
- Цвят - типичната мембрана ще изглежда перлено сива или розова
Находките, които са предпоставка за аномалии във вътрешното ви ухо, включват:
- Позиция - тимпаничната мембрана е издута или извадена
- Прозрачност - тимпаничната мембрана е непрозрачна или мътна
- Предложение - тимпаничната мембрана не реагира адекватно на пневматичното налягане при използване на крушката на отоскопа
- Цвят - сив, син, кехлибарен, бял или бледо жълт са всички ненормални цветове, свързани с тимпаничната мембрана.
Вашият лекар обикновено ви диагностицира с ушна инфекция, ако видят изпъкнала тимпанична мембрана
Imaging
Няма да имате нужда от изображения за стандартно лечение на ушна инфекция. Ако обаче инфекцията е удължена и вашият лекар се тревожи за други усложнения, те могат да поръчат CT или MRI.
CT сканирането може да бъде полезно при визуализиране на структури, абсцеси или други аномалии около ухото ви. От друга страна, ЯМР е полезно, ако вашият лекар е загрижен за всички проблеми, свързани с мозъка ви. Използването на КТ или ЯМР би било рядко и няма да бъде част от типична оценка.
Диференциални диагнози
Когато оценявате дали имате ушна инфекция или не, Вашият лекар ще се опита да диференцира, ако имате остър отит (инфекция на ухото) или отит на средното ухо с ефузия (OME, неинфектирана течност в ухото). И двете могат да изглеждат много сходни.
Цветът, движението и прозрачността могат да бъдат променливи както между AOM и OME. Позицията на тимпаничната мембрана обаче обикновено е сигнал-сигнал. В AOM, тимпаничната мембрана обикновено е издуваща, докато обикновено се отдръпва с OME.
червенина
Зачервяване на тимпаничната мембрана без признаци на течност зад тъпанчето не е причинено от инфекция на ушите. Вашият лекар може също така да разгледа тези често срещани причини за зачервяване около тимпаничната мембрана:
- инфекция на горните дихателни пътища, причиняваща възпаление на дихателните пътища
- плач
- повишена температура
- ушна травма
- скорошно отстраняване на ушна кал
Намалено движение
Изпитването за подвижност на тимпаничната мембрана е важно за идентифицирането на ефузия на средното ухо (MEE - течност в средното ви ухо). Въпреки това, намалената мобилност не означава, че течността в средното ухо е заразена. Други причини за намаляване на мобилността на тимпаничната мембрана включват:
- запушване на евстахиевата тръба
- tympanosclerosis
Болка в ушите
Болката в ушите е често срещан симптом на ушна инфекция. Има обаче и много други причини за болка в ухото, включително:
- otitis externa (ухото на плувеца)
- ушна травма
- запушване на ушния канал с чужд предмет
- синдром на темпорамандибуларна става
- херпес зостер (херпес зостер)
Поради многото различни диагнози, които могат да възникнат със симптоми на ушна инфекция, винаги е важно да се консултирате с лекар за правилна диагноза.
> Източници:
> Остър среднотип при възрастни. Уебсайт на UpToDate. http://www.uptodate.com (необходимо е абонамент). Актуализирано на 19 април 2017 г.
> Остър отит на ушите при деца: Диагноза. Уебсайт на UpToDate. http://www.uptodate.com (необходимо е абонамент). Актуализирано на 13 октомври 2017 г.
> Либертал, АС, Карол, А. А., Чонмайтри, Т, Ганиатс, Т.Г., Хоберман, А. Тункел, ДЕ. (2013). Диагностиката и мениджмънта на медии за остър отит. Pediatrics 131 (3), e964-e999.
> Понка, Д & Баддар, Е. (2013 г.). Пневматична отоскопия. Може ли фамилия лекар. 59 (9): 962.