Сълзите служат като защитно покритие за очите, поддържат очите влажни, осигуряват основни хранителни вещества и измиват праха и другите частици. Когато очите не произвеждат достатъчно сълзи или правилното качество на сълзите, резултатът е условие, което лекарите обикновено наричат сухи очи. Други имена за състоянието включват:
- keratitis sicca
- кератоконюнктивит sicca
- ксерофталмия
- синдром на сухота в очите
Симптомите на сухото око
Точно както подсказва името, това условие прави очите да се чувстват сухи, надраскани и пясъчни. Другите симптоми могат да включват:
- изгаряне
- язвителен
- сърбеж
- болка
- чувствителност към светлина
- червенина
- замъглено виждане
- усещането, че има остър прах в очите
- стърчащо разтоварване от очите
Рефлексни сълзи
Сухите очи всъщност могат да причинят очи на водата. Това може да се случи, когато очите са раздразнени. Това е подобно на производството на сълзи, което се задейства, когато нещо се появи в окото ви. Те се наричат рефлексни сълзи.
Рефлексните сълзи (водният тип, които се произвеждат в отговор на нараняване, раздразнение или емоция) не притежават смазочните свойства, необходими за предотвратяване на сухота в очите. Слъзният филм е направен от вода, масло и слуз, всички от които са важни за поддържането на добро здраве на очите. Роговицата, която покрива предната част на окото, се нуждае от сълзи непрекъснато, за да се предпази от инфекция.
- външна и вътрешна анатомия на очите
- очна анатомия
Повечето хора, които имат сухи очи, изпитват леко дразнене без дългосрочни ефекти. Но ако състоянието не се лекува или става тежко, може да се появи увреждане на окото и загуба на зрение. Тежките проблеми със сухото око могат да причинят:
- възпаление на очите
- инфекция на роговицата
- изплашване
Когато симптомите на сухото око са тежки, те могат да възпрепятстват качеството на живот.
Някои хора може да имат проблеми с отварянето на очите си, а може и да не могат да работят или да шофират. Ранната диагноза и лечението могат да направят голяма разлика в облекчаването на дискомфорта.
Чести причини за сухота в очите
остаряване
Стареенето е една от най-честите причини за сухота в очите, защото производството на сълзи намалява, когато остареем.
Хормонални промени
Сухото око засяга повече жени, отколкото мъже, защото хормоналните промени (такива като тези, които се появяват по време на бременност, менструация и менопауза) могат да намалят производството на сълзи.
Фактори на околната среда
Условията на околната среда също могат да играят важна роля за изсушаване на очите; те включват:
- вятър
- топлина
- прах
- климатик
- цигарен дим
- дори и сешоари за коса могат да направят очите сухи
Някои хора се възползват от избягването на прашни, пушени зони, носещи слънчеви очила и използването на овлажнител за овлажняване на околния въздух.
Не мига достатъчно
Друг общ виновник не мига достатъчно, което се случва по време на дейности като гледане на телевизия и компютърна употреба. Всеки път, когато мигате, той покрива окото със сълзи. Обикновено мигате на всеки 12 секунди. Проведени са изследвания върху хора, които играят компютърни игри, и е установено, че някои хора мигат веднъж или два пъти след три минути.
Контактни лещи
Експертите смятат, че около половината от хората, които носят контактни лещи, се оплакват от сухота в очите.
Това е така, защото меките контактни лещи, които плават върху сълзотворен филм, покриващ роговицата, абсорбират сълзите в очите.
Лазерна визия корекция и други процедури
Сухо око също се появява или се влошава след LASIK и други рефрактивни операции, при които роговите нерви се отрязват по време на създаването на роговицата. Роговите нерви стимулират секрецията на сълзите. Ако сте имали сухи очи от носещи контактни лещи или поради някаква друга причина и мислите за рефрактивна хирургия, това е нещо, което трябва да имате предвид.
Някои медикаменти
Сухи очи също могат да бъдат причинени от някои лекарства, включително:
- антихистамини
- антидепресанти
- противозачатъчни
- назални деконгестанти
- лекарството за акне Accutane
Автоимунни заболявания
Някои автоимунни заболявания могат да атакуват сълзите, като:
- лупус, автоимунно заболяване, което може да засегне много части на тялото
- ревматоиден артрит , възпалително заболяване, което причинява болка, подуване, скованост, загуба на функция в ставите, плюс системни ефекти
- Синдром на Sjogren , автоимунно заболяване, при което имунната система е насочена към влага, произвеждащи жлези, причинявайки сухота в устата и очите
Други болести
Други заболявания могат също да причинят сухота в очите. Например, някои типове заболявания на щитовидната жлеза могат да пречат на мигането. Блефарит, възпаление на клепачите, може да повлияе на мастните жлези в очите.
Диагностика на сухота в очите
Лекарите по очите използват комбинация от рутинни клинични изследвания и други специфични тестове за сухота в очите. Например, тестът на Schirmer използва малка лента хартия, поставена на ръба на долните клепачи. Това измерва колко влага е в очите и също е полезно за определяне на тежестта на проблема. Лекарите могат също така да използват боя, като флуоресцеин или роза Бенгал, която се поставя върху окото, за да се оцвети повърхността. Това е да се види колко повърхността на окото е била засегната от сухота. Друг тест, времето за разкъсване на сълзите (TBUT) измерва времето, необходимо за разкъсване на сълзите в окото.
Лечение на сухи очи
Изкуствени сълзи
Първата линия на лечение за сухи очи обикновено е без рецепта, обездвижващи капки, известни също като изкуствени сълзи. Те смазват окото и облекчават симптомите. Обикновено намерени съставки в тези продукти включват хидроксипропил метилцелулоза, съставката в Bion Tears и GenTeal и карбоксиметилцелулоза, съдържащи се в Refresh Plus и Thera Tears. Винаги четете указанията, но тези продукти обикновено могат да се използват толкова често, колкото е необходимо през целия ден.
Вашият доставчик на здравни услуги може да Ви напътства при избора на подходящия за Вас. Някои хора използват капки за червени очи, но това може да направи очите още по-сухи. Червените очи могат да бъдат причинени от многобройни фактори, от алергии до очни инфекции, поради което е важна правилната диагноза. Ако носите контактни лещи, използвайте капки за намокряне, специално за контактни лещи. Други видове капки могат да съдържат съставки, които увреждат обектива.
Restasis
Restasis (циклоспоринова офталмологична емулсия) е единственият продукт, предписващ лекарството за хронични сухи очи. Одобрена от Администрацията по храните и лекарствата през 2002 г., лекарството увеличава производството на сълзи, което може да бъде намалено поради възпаление на очната повърхност. В едно клинично проучване, включващо 1 200 души, Restasis увеличава производството на сълзи при 15% от пациентите, в сравнение с 5% от пациентите в плацебо групата.
Restasis обикновено се дава два пъти дневно, на 12 часа. Не трябва да се използва от хора с очни инфекции или свръхчувствителност към съставките. Той не е тестван при хора с вирусни инфекции на очите. Най-честата нежелана реакция е усещане за парене. Другите нежелани реакции могат да включват:
- зачервяване на очите
- изпразване
- влажни очи
- болка в очите
- усещане за чуждо тяло
- сърбеж
- язвителен
- замъглено зрение
Точкови ключалки
За хора, които не са намерили облекчение на сухото око с наркотици, може да помогнете за пунктовете. Те са запазени за хора с умерено или тежко сухо око, когато друго лечение не е достатъчно.
Във всяко око има четири точки, малки отвори, които изливат сълзи в слъзните канали. Пунктните свещи се вкарват в пункта, за да се блокира оттичането на сълзите. Някои лекари изпробват временни запушалки от колаген, за да се уверят, че постоянните щепсели няма да причинят прекомерно разкъсване. Постоянните тапи обикновено са изработени от силикон. Някои тапи са одобрени, които са изработени от термично реактивен материал. Някои от тях се вкарват в пунктума като течност и след това се втвърдяват и се съобразяват с дренажната система на индивида. Други започват да са твърди и да стават меки и гъвкави, адаптирайки се към индивидуалния размер на пункта след поставянето им. Изкуствените сълзи обикновено се изискват след поставянето на пунктално такова.
Експертите подчертават, че рисковете от пунктовете за отбиване са сравнително минимални, но съществува риск от дразнене на очите, прекомерно разкъсване и, в редки случаи, инфекция.
Рибено масло
Омега-3 мастни киселини хранителни добавки също се препоръчват за хора със сухи очи.
Източници:
Справяне със сухото око, от Мишел Медоус, Службата по обществени въпроси на FDA, Списание за потребителските продукти на FDA, май-юни 2005 г.
Сухо око. Американска омфометрична асоциация.
http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/dry-eye#3