Въпрос: Какво представлява носният деконгестант?
Отговор:
Назалните деконгестанти се използват за лечение на задръствания ( запушен нос , хрема и др.). Запушването обикновено е причинено от обикновена настинка и инфекция на горните дихателни пътища или алергии. За да разберем как функционират назалните деконгестанти, е важно да обясним как възниква задръстванията. Много хора смятат, че задръстванията се причиняват, когато лигавицата (наречена още храчка или назален дренаж) блокира носните проходи.
Това е само частично вярно. Запушването настъпва, когато кръвоносните съдове, облицоващи носа, се разширят. Поради това повечето назални деконгестанти причиняват вазоконстрикция (причиняват свиване на кръвоносните съдове).
Съществуват и някои назални деконгестанти, които действат като блокират химикала в организма, наречен хистамин. Те са по-често използвани като перорални медикаменти, отколкото като назални спрейове. Примерите за антихистамини включват Zyrtec (цетеризин), Claritin (лоратадин), Allegra (fexofenadine) и Benadryl (дифенхидрамин). Хистаминът е молекула, която причинява увеличаване на кръвоносните съдове, възпаление, сърбеж и много от симптомите, които се появяват по време на алергична реакция. Антихистаминовите назални деконгестанти блокират хистамин и работят много добре за хора, страдащи от сезонни алергии.
Много деконгестанти са комбинирани лекарства, предлагани на пазара като лекарства срещу настинка, които могат да съдържат антихистамин заедно с друг вид деконгестант.
Например, Dimetapp, Claritin-D или Chlor-Trimetron. Комбинираното лекарство често се стреми да намали един страничен ефект с лекарство, което има противоположен ефект. Например, лекарство, което използва деконгестант като псевдоефедрин, който може да причини треперене и безсъние, може да бъде съчетано с антихистамин като бендадрил (дифенхидрамин), който може да предизвика сънливост.
Други примери за назални деконгестанти включват:
- оксиметазолин (Afrin)
- псевдоефедрин (Sudafed)
- фенилефрин
- лево-метамфетамин
- нафазолин
- фенилпропаноламин (към декември 2015 г. FDA предприема стъпки за премахване на това лекарство от пазара)
- пропилхекседрин (Benzedrex, Obesin)
- синефрин (нео-синефрин, горчив портокалов екстракт)
- тетрахидрозолин (имидазолин)
- мометазон фуроат монохидрат (Nasonex)
- флутиказон (Flonase)
- будезонид (Rhinocort)
- циклесонид (Omnaris)
Назалните спрейове често се предпочитат в сравнение с пероралните медикаменти, тъй като осигуряват сравнително незабавно облекчаване на назалната конгестия и могат да имат по-малко странични ефекти, тъй като лекарството е локализирано до определена област на тялото.
Въпреки, че много назални деконгестанти се предлагат без рецепта, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт, преди да използвате назален деконгестант. Някои деконгестанти могат да причинят състояние, наречено повторно задръстване, ако се използват повече от три последователни дни (това е главно риск за кортикостероидните лекарства). Това понякога се отнася и за пристрастяване към назален спрей или за медикаментозна болест на рините (RM). Производителите на някои от по-новите назални деконгестанти, като например Nasonex, твърдят, че задръстванията на риска не представляват риск за техния продукт.
Много назални деконгестанти също са противопоказани при пациенти, които имат глаукома, сърдечни проблеми или високо кръвно налягане, тъй като те могат да увеличат сърдечната честота и кръвното Ви налягане. Поради тази причина може да се наложи да сте предпазливи по отношение на приема на кофеин, докато използвате назални деконгестанти. Мъжете, които имат уголемена простата, може да имат затруднения при уриниране, когато приемат деконгестанти. Много от назалните деконгестанти не трябва да се приемат от хора, които също приемат МАО инхибитори. Трябва също така да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате назални деконгестанти, ако сте бременна или кърмите. Винаги следвайте инструкциите на етикета внимателно и се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт, ако имате въпроси, които имате преди да използвате назален деконгестант.
Източници:
Американска академия по отоларингология - хирургия на главата и шията. Антихистамини, деконгестанти и студени средства. Достъп: 28 февруари 2016 г. от http://www.entnet.org/content/antihistamines-decongestants-and-cold-remedies
Medscape. Безопасно използване на носните деконгестанти. Достъп до: 28 февруари 2016 г. от http://www.medscape.com/viewarticle/484014
Мериам Уебстър. Хистаминът. Достъп: 27 април 2010 г. от http://www.merriam-webster.com/dictionary/histamine