Защо вашият лекар да нареди ендоскопия, какво се използва за диагностициране и как да се подготвите, преди да имате тази процедура? Какво се случва след процедурата, как получавате резултатите и какви диагнози може да се направи с горна ендоскопия?
дефиниция
Ендоскопията е процедура, която позволява на лекарите да гледат вътре в тялото. Много хора са запознати с "долната" ендоскопия, колоноскопиите се използват за скрининг на рак на дебелото черво.
Една "горна" ендоскопия, позната също като esophagogastroduodenoscopy или EGD, позволява на лекаря да изследва вътрешността на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника - първата част на тънките черва - с инструмент, наречен ендоскоп. Ендоскопът е тънка, гъвкава тръба с осветена част, която има прикрепена камера.
По този начин горната ендоскопия позволява на лекарите да визуализират (и да вземат биопсична проба или тъкан, необходима за бактериална култура, ако е необходимо) на стените и тъканите на горния храносмилателен тракт.
Симптоми и индикации
Ендоскопията обикновено се разпорежда, ако има опасения, че може да има структурна аномалия в хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника (първата част на тънките черва.) Някои причини включват:
- Анемия ("загуба на кръв", появяваща се анемия или анемия, свързана с недостиг на витамин) Някои нарушения на стомашно-чревния тракт могат да доведат до загуба на кръв, което от своя страна може да доведе до анемия. Някои проблеми с храносмилателния тракт могат също да доведат до недостиг на витамини, подобно причинявайки анемия. Освен това анемията и ракът могат да бъдат свързани по няколко начина .
- киселини в стомаха
- Болка в корема
- Тъмна кръв (кафяв външен вид) в изпражненията
- Гадене и повръщане
- Трудност при преглъщане или болезнено преглъщане (дисфагия)
- Продължителна кашлица - Рефлуксът на хроничната киселина понякога може да доведе до хронична кашлица
- Неволно или необяснима загуба на тегло - Неволно загуба на тегло се определя като загуба на най-малко 5 процента от телесното тегло (5 паунда за сто килограма тегло) за период от 6 до 12 месеца
Резултати и констатации
В зависимост от симптомите, за които е поръчана ендоскопията, може да помогне при диагнозата на няколко различни състояния. Някои от тях включват "
- Баретовия хранопровод - Предракови състояния на хранопровода, често причинени от хроничен ГЕРБ
- Цьолиакия
- езофагит
- Хранопроводни варици
- ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест)
- Пептични язви
- Инфекция с H. pylori
- Рак - Биопсията по време на ендоскопия може да се използва за диагностициране както на рака на хранопровода, така и на стомаха (стомашен) рак
- гастрит
- Майлри-Вайс сълза
Как да се подготвим
Най-вероятно ще разберете какво търси вашият лекар преди да се подложите на процедурата. Ако не, трябва да обсъдите причините, поради които е препоръчала ендоскопия и какви диагнози може да очаква да открие. Другото нещо, с което трябва да говорите с Вашия лекар, е какви лекарства, витамини и добавки приемате. По принцип искате да разкривате каквото приемате през устата ежедневно или редовно.
След това организирайте пътуване до дома от процедурата. Не е разрешено да шофирате 24 часа след това или докато ефектите на седативното износване бъдат изключени. Също така е полезно да имате допълнителен набор от уши, когато Вашият лекар обяснява някакви констатации.
Както и при повечето процедури, при които пациентът е седнал, не можете да ядете, пиете, пушите или дъвчете дъвка в рамките на 8 часа, водещи до процедурата.
Какво да очаквам
Ще отидете в болницата или в амбулатория за теста. Преди процедурата ще Ви бъде приложена местна упойка, която ще се напръска в гърлото ви, за да потисне рефлекса на гърлото и интравенозния успокоител, който ще ви помогне да се отпуснете.
Вие ще лежите на ваша страна на изпитна маса. Тогава лекарят бавно ще премине ендоскопа през устата и надолу по хранопровода. Рефлексът на гърлото и желанието за повръщане обикновено преминават, след като тръбата е в хранопровода. Тръбата няма да пречи на дишането. Много хора са изненадани да открият, че действително могат да наблюдават процедурата на екран, без да изпитват неудобство, причинено от тръбата.
След като ендоскопът е на мястото си, лекарят ще може да изследва хранопровода и стомаха чрез малка камера и да открие всякакви аномалии. Други инструменти могат да се вмъкнат през ендоскопската тръба, което ще позволи на лекаря да извършва биопсии, ако са очевидни състояния като рак или инфекции.
След ендоскопията
Често е, че за няколко дни след процедурата може да се почувствате възпалено гърло. Ако започнете да повръщате голямо количество кръв или да имате тежки стомашни болки, незабавно трябва да уведомите лекуващия лекар, тъй като това са признаци за усложнения.
Получаване на вашите резултати
Вашият лекар ще може да ви каже какво вижда директно визуално след процедурата. Тъй като седативните медикаменти, които получавате, могат да останат за известно време, е добра идея да имате свой приятел, който ви кара да слушате тези открития и да си правите бележки. В някои случаи лекарят, който извършва ендоскопията, ще изпрати доклад до вашия редовен лекар, който след това ще обсъди резултатите с вас.
Ако по време на процедурата се вземат тестове за бактерии (H. pylori) или биопсии, ще бъдете уведомени, след като патологът е съобщил резултатите. Това може да отнеме няколко дни в зависимост от тестовете. Преди да напуснете деня на процедурата, попитайте как ще бъдете информирани за резултатите. Лабораторията за ендоскопия ще ви уведоми ли или ще бъде вашият редовен лекар? Не забравяйте да се обадите, ако не сте получили тези резултати навреме.
Други диагностични тестове, които могат да бъдат разгледани
В допълнение към горната ендоскопия, Вашият лекар може да препоръча други тестове. Ендоскопията преди всичко дава структурна информация - как изглежда горната част на храносмилателния тракт. Допълнителна информация за функцията на храносмилателния тракт може да изисква тестове като барийно поглъщане или изследване на рН .
Източници:
Националната библиотека по медицина в САЩ. Medline Plus. Езофагогастродуоденоскопия. Актуализирано 14/14/15. https://medlineplus.gov/ency/article/003888.htm