Видове бариеви изследвания, използвани за оценка на храносмилателния тракт
Барийните рентгенови лъчи са диагностични рентгенови лъчи, в които барият се използва за диагностициране на аномалии на храносмилателния тракт .
Видове барийните рентгенови лъчи
Ако Вашият лекар е поръчал изследване на барий, важно е да знаете, че има различни процедури, които се считат за барийните рентгенови лъчи. Те включват:
- Поглъщането на барий (обсъдено по-долу)
- Барийното тънко черво се проследява (обсъдено по-долу)
Барий лястовице
Може да бъде поръчано барийно лястовице или горна серия ГИ, за да изследвате гърба на гърлото, хранопровода и стомаха. С барийната лястовица ще бъдете помолени да изпиете боядисана в чаша боя, която съдържа барий. Някои хора са описали това като пиене без аромат ягодов шейк.
Симптомите, които могат да накарат Вашия лекар да поръча барийска глътка, включват:
- Трудност при преглъщане
- Болка в корема
- Необичайно подуване
- Неудовлетворено повръщане
- Неволно загуба на тегло
Барият покрива стените на хранопровода и стомаха, който след това се вижда от рентгеновите лъчи. Тестът обикновено не е достатъчно чувствителен, за да бъде използван като надежден за диагностициране на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), но може да бъде ефективен при намиране на стриктури, язви , хиатална херния , ерозии в хранопровода или стомаха, мускулни нарушения като ахалазия други аномалии като тумори. Понякога барийната глътка може да се използва за откриване на рак на хранопровода .
Бариев малък черво се проследява
Изследванията на барий могат да се използват и за по-нататъшно определяне на храносмилателния тракт. В барий, след което се наблюдава тънко черво, се наблюдава, тъй като барият, който пиете, преминава от стомаха ви в тънките черва и в крайна сметка отива до вашия дебелото черво. В процедурата често ще бъдете обърнати настрани, за да визуализирате най-добре тънките черва или тънките черва.
Може да се извърши проследяване на барийното тънко черво, което да помогне за диагностицирането на тумори на дебелото черво, обструкция на тънките черва или възпалителни заболявания на тънките черва, като болестта на Crohn.
Подготовка и процедура
Ако Вашият лекар е наредил да се погълне бариева глътка или тънко черво, може да се чудите какво да очаквате. И двата теста обикновено се нареждат като амбулаторна процедура в болничния радиологичен кабинет. По-долу е даден общ график за това как ще се развият нещата:
- Най-често ще бъдете посъветвани да не ядете и не пиете нищо след полунощ в нощта преди изпита. Изключение е, ако приемате някакви лекарства, отпускани с рецепта. Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар, но най-вероятно тя препоръчва да приемате редовни медикаменти с малка глътка вода на сутринта на изпита. Това е много важно, ако приемате лекарства като тези за сърдечни заболявания.
- За барийната лястовица ще стоите срещу изправена рентгенова маса пред флуороскоп, устройство, което веднага ще покаже движеща се картина. След това ще изпиете барийната течност и ще пресушите кристалите от сода за печене.
- Радиологът може да наблюдава барийния поток през храносмилателния тракт. Може да бъдете помолени да се преместите на различни позиции, докато са направени рентгеновите лъчи, така че лекарят да може да наблюдава барий от различни ъгли, докато пътува по хранопровода и в стомаха.
- Тъй като барият може да причини запек, да пие много течности и да яде храни с високо съдържание на фибри за следващия ден или два, докато барият преминава от тялото.
Предупреждения и възможни нежелани реакции
Обикновено има малко странични ефекти, свързани с барийното изследване, с изключение на запек. Някои хора не могат да понесат барий и да повръщат, но това е необичайно. Аспирацията на бариевия разтвор в белите дробове също е необичайна.
Изследванията на барий не трябва да се правят при бременни жени, при хора, които могат да имат перфорация в храносмилателния си тракт, при хора с тежка запушалка на червата и при тези, които имат тежки проблеми с гълтането (тъй като това може да увеличи риска от аспирация).
Алтернативи
Изследванията на барий се правят най-често в комбинация с други тестове на храносмилателния тракт. Те могат да включват горна ендоскопия , изследване на рН и мониторинг, манометрия или други образни изследвания.
Източници:
Каспер, Денис Л., Антъни С. Фучи и Стивън Л. Хаузър. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. Ню Йорк: Образованието на Мак Грей, 2015. Печат.
Kilcoyne, A., Kaplan, J., and M. Gee. Проследяване на възпалителните заболявания на червата: текуща практика и бъдещи указания. Световен вестник на гастроентерологията . 2016. 22 (3): 917-32.
Левин, М., и С. Рубезин. История и еволюция на барийното лястовице за оценка на фаринкса и хранопровода. Дффагия . 2017. 32 (1): 55-72.