Обструкциите на червата са лечими, но могат да бъдат застрашаващи живота
Обструкция на червата е състоянието, което се получава, когато част от червата (или малките или тънките черва ) се блокира напълно или частично, така че изпражненията да не могат да преминат през него. Обструкциите на червата могат да се случат само за всеки, но те са често срещано усложнение за хората, които имат болестта на Crohn.
В повечето случаи препятствието може да се лекува без хирургическа намеса.
Възможно е не винаги да е възможно да се избегне препятствие. Обаче хората, които са склонни към тях, трябва да работят с гастроентеролог, за да измислят план, за да се опитат да ги избегнат и да говорят за каквито и да било лечения, които могат да се направят у дома, за да облекчат симптомите.
Механични препятствия на червата
При механична обструкция на червата, столът е физически блокиран да се движи през червата, подобно на домашните водопроводни системи може да бъде блокиран. Блокиране може да бъде причинено от:
- херния
- Белези ( адхезии )
- Ударен стол
- Камъни в жлъчката
- тумор
- Анормален растеж на тъканите
- Интуиция (част от червата се плъзга в себе си, подобно на това, когато телескопът е затворен)
- Обърнете или завъртете в червата (volvulus)
- Поглъщане на чуждо тяло (преглъщане на нехранителна съставка)
лечение
Запушването е сериозно състояние и може да се наложи да бъде лекувано в болницата. В някои случаи лечението е декомпресиране на червата. Това се постига чрез поставяне на назогастрална (NG) тръба през носа и надолу в стомаха, което облекчава коремното разтваряне и повръщане.
Ако вмъкването на НР тръбата не помага за облекчаване на запушването, операцията може да бъде следващата стъпка. Може да е необходима хирургия, ако част от тъканта в червата е умряла вследствие на блокирането.
Усложнения
Ако не се лекува, обструкцията на червата може да доведе до по-сериозни проблеми, като смъртта на някои черва.
Ако част от червата умре, това може да доведе до инфекция или в гангрена. Перфорация (или дупка) в червата е друго възможно усложнение на обструкцията на червата. Перфорацията е медицинска авария и ще изисква незабавна операция.
Симптоми
Запушването може да доведе до пълно отсъствие на изпражнения или газ (известни като запек), тъй като никое изпражнение физически не може да премине през блокираното черво. Обезпечението обаче може да доведе и до диария , тъй като само течният изпражнения може да премине отвъд точката на препятствие. Други симптоми на обструкция са интензивна болка и спазми, коремна пълнота и коремна подуване .
Симптомите на обструкция на червата са:
- Усещане за пълнота в корема
- Лош дъх
- Подуване (дисекция)
- запек
- диария
- Болка и спазми
- повръщане
диагноза
Диагнозата на обструкцията на червата се извършва чрез физически и диагностични тестове.
Чувство на червата. Чувствителността на червата обикновено предизвиква някои звуци като бълбукане и натискане, които могат да се чуят на нередовни интервали чрез използване на стетоскоп, поставен върху корема. Ако има препятствие, доставчикът на здравни услуги може да чуе високи звуци, докато слуша корема.
Ако препятствието е налице за известно време, може да има пълна липса на звук от червата.
Рентгенография (абдоминален рентгенография) . Това обикновено е първият тест, който се използва, за да се определи дали има пречка. Това е неинвазивен тест, който може да се направи сравнително бързо. Рентгенолог или друг специалист може да използва рентгеновия филм, за да определи дали има признаци на запушване на червата.
Бариална клизма . В миналото бариевата клизма била използвана за намиране на мястото на препятствието. Този метод обаче не винаги е най-добрият избор за показване дали препятствие се причинява от нещо, натискащо червата (като например тумор).
Горна ГИ с серия от тънки черва . Подобно на бариевата клизма , този тест беше използван, за да помогне да се определи запушването, особено ако беше в горния стомашно-чревен тракт. Този тест почти никога не се използва за диагностика.
Костно сканиране на корема . Това е първият тест, който се използва за диагностициране на обструкцията на червата. Абдоминалните CT изследвания се извършват много като рентгенови лъчи, с изключение на това, че понякога контрастният разтвор трябва да се прилага на пациента през устата, клизма или IV. Ползите от CT сканирането са, че той може да помогне за намирането на местоположението на препятствието, както и на това, което може да причини запушването.
Предотвратяване
Някои причини за препятствия не могат да бъдат предотвратени, например такива, при които няма механична причина за препятствието. В случаите, когато обструкцията е причинена от друго състояние, като тумор или херния, лечението на основния проблем може да помогне да се предотврати развитието на препятствие.
Източници:
Кац ДС, Бейкър МЕ, Росен МЛ, Лалини Т, Каручи ЛР, Кеш ББ, Ким Д.Х., Пиорковски РЖ, Малки WC, СМП Смит, Ягхмай V, Yee J, Експертна група по стомашно-чревни изображения. "Съществуват предположения за възпрепятстване на малък черво". [онлайн публикация]. Reston (VA): Американски колеж по радиология (АСР); 2013. 4 декември 2015 г.
ADAM "Запушване на червата". ADAM, Inc 23 юли 2008 г. 30 юли 2009 г.