Всяко хронично здравословно състояние може разбираемо да причини определено количество стрес и тревожност. Възпалителната болест на червата (IBD) не само причинява болка, но и симптоми като диария и газ, които трудно могат да се справят в професионални и социални ситуации. Всичко това ли води до повишен риск от депресия?
Депресията може да бъде трудна тема за обсъждане и разбиране.
Никой не е имунизиран срещу стрес, а хората с IBD със сигурност имат справедлив дял. Управлението на стреса е важна част от управлението на IBD, за да е сигурно, и някои изследвания показват, че управлението на стреса може да помогне със симптомите. Това е добра новина за хората с IBD, но това води до недоразумения относно ролята на стреса в IBD. IBD причинява стрес и свързани с това проблеми, но не е доказано, че тези фактори водят до развитието на IBD.
Връзката
Не е ясно дали и как IBD се свързва с депресия. Някои по-стари проучвания са открили връзка между психиатричните състояния и условията на IBD като болестта на Crohn и улцерозния колит. Но точната природа на тази асоциация остава спор. Някои изследователи оспорват валидността на тези открития, докато други изследователи смятат връзката да бъде доказана.
По-скорошни изследвания показват, че депресивното настроение и повишеното ниво на тревожност имат отрицателен ефект върху хода на ИББ.
Пациентите, които проявяват симптоми на депресия и тревожност, съобщават за по-ниско качество на живот и могат да бъдат изложени на повишен риск от рецидив. Едно проучване показа, че пациенти с болест на Crohn, които са получили някакво психологическо лечение, са прекарали по-малко дни в болницата и са взели по-малко болни дни.
Какво да направите, ако мислите, че сте депресирани
Докато журито все още не е наясно колко настроение засяга IBD и дали IBD и депресията са свързани, няма съмнение, че идентифицирането и лечението на депресия и тревожност е важно за цялостното здраве.
Диагностицирането на депресията обикновено започва, като се изключват всички физически състояния, които могат да причинят симптомите. Първата стъпка включва проверка на лекаря или интерниста или гастроентеролог . Ще бъде включена пълна история с фокус върху продължителността и тежестта на симптомите на депресия (описани по-долу). Препратка към специалист по психично здраве може да е необходима за правилна диагноза и лечение.
Лечението е силно индивидуализирано и може да включва комбинация от психотерапия, лекарства и допълнителни терапии.
Симптомите на депресията
- Продължително депресивно, тъжно или тревожно настроение
- Намален интерес към предишни приятни хобита или други дейности (включително пол)
- Промени в апетита или тегло (преяждане, повишаване на теглото или загуба на тегло)
- Смущения в съня, като например безсъние или зашеметяване
- Раздразнителност, възбуда или безпокойство
- Умора, намалена енергия
- Чувство за безполезност, вина, безнадеждност, безпомощност или песимизъм
- Трудност при вземането на решения, съсредоточаване и запомняне ("мозъчна мъгла")
- Мисли за смърт, самоубийство; или опити за самоубийство
Източници:
Андрюс Х, Барчак П, Алън RN. "Психиатрични заболявания при пациенти с възпалително заболяване на червата". Gut 1987 28: 1600-4. 25 март 2007 г.
"Психологическото лечение може да намали нуждата от здравни грижи при пациенти с болест на Крон". Inflamm Bowel Dis. 2007 януари 17. 25 март 2007 г.
Helzer JE, Chammas S, Norland CC, Stillings WA, Alpers DH. "Изследване на връзката между болестта на Crohn и психиатричното заболяване." Gastroenterology 1984 86: 324-330. 25 март 2007 г.
Kurina LM, Goldacre MJ, Yeates D, Gill LE. "Депресия и тревожност при хора с възпаление на червата". J Epidemiol Community Health 2001, 55: 716-720. 9 май 2013 г.
Mittermaier C, Dejaco C, Waldhoer T, Oefferlbauer-Ernst A, Miehsler W, Beier M, Tillinger W, Gangl A, Moser G. "Влияние на депресивното настроение при рецидив при пациенти с възпалителна болест на червата: ". Psychosom Med. 2004 Jan-Feb 66: 79-84. 25 март 2007 г.
Националният институт по психично здраве. "Депресия". Национални институти по здравеопазване 2006. 29 август 2012 г.