Кървенето от ректума може да бъде симптом на IBD
Един от многото симптоми на възпалително заболяване на червата (IBD) е кървенето. Може да се появи кръв в или в изпражненията, или някои хора може понякога да не преминават от изпражнения и просто да преминат кръв. Кървенето от ректума и дебелото черво от IBD обикновено е червено или ярко червено , докато кръвта, идваща отгоре в храносмилателния тракт, може да се появи като тъмни или черни изпражнения .
В повечето случаи това кървене е бавно и стабилно. Ако кървенето е тежко, или ако повръщате кръв, е необходимо спешно внимание. Същото е вярно, ако се чувствате припаднал или изпитвате прималяване.
Кръвта в или на изпражненията може да бъде плашеща, но това не винаги означава, че има спешен случай или че има нужда от пътуване до спешното отделение. Това понякога е част от възпаление на IBD и трябва да се обсъди с лекар възможно най-скоро, особено ако не се е случило известно време. Кървенето означава, че някъде има възпаление и може да се наложи промяна в лечението. Има много лечения, които могат да помогнат за спирането на възпалението и кървенето.
Кървене при улцерозен колит
Кървенето от ректума е по-често при улцерозен колит, отколкото при болестта на Crohn. Улцерозният колит често включва ректума. Тъй като ректумът е в края на дебелото черво, кръвта от този източник е видима в или на изпражненията.
Кървенето възниква и при улцерозен колит, защото тази форма на IBD атакува лигавицата на дебелото черво. Язвите, които се образуват в лигавицата на дебелото черво, са склонни да кървят.
В някои случаи кървенето от улцерозен колит може да доведе до значителна загуба на кръв. Крайната цел на лечението е да успокои възпалението и да спре кървенето, но може да се наложи и лечение на загубата на кръв.
При по-леки случаи на анемия от улцерозен колит, добавяне на желязо , фолиева киселина и витамин В12 може да помогне за образуването на нови кръвни клетки. При по-сериозни случаи на загуба на кръв може да е необходима кръвопреливане .
Най-тежкото кървене (наречено кръвотечение), причинено от улцерозен колит, може да бъде животозастрашаващо. Това не е често срещано, но ако кървенето не може да бъде спряно, може да се наложи операция за премахване на дебелото черво и за създаване на илеостомия. По време на операцията по илеостомия се премахва тънкото черво и се създава стома, която позволява отпадъците да преминават извън тялото и в торбичка за носене, която се носи на корема . Друга операция може да бъде направена на по-късна дата, за да се създаде j-торбичка , която създава начин да отидете в банята чрез ректума, вместо чрез стомата.
Кървене в болестта на Крон
Болестта на Крон причинява кръв в изпражненията по-рядко, отколкото улцерозен колит, но това ще варира между пациентите, въз основа на това, където Крон причинява възпаление. Болестта на Крон, която се намира в дебелото черво или ректума, а не в тънките черва, е по-вероятно да причини появата на кръв в или на изпражненията.
Третирането на загубата на кръв от болестта на Crohn ще бъде подобно на това при улцерозен колит: получаване на IBD под контрол, допълване с витамини, трансфузия или хирургия.
При болестта на Crohn може да се направи операция по резекция, за да се отстранят части от червата, които са били повредени от твърде много възпаления. Обикновено операцията с J-торби не се прави за болестта на Crohn, тъй като съществува риск Crohn's да се появи отново в торбичката.
Загубата на кръв може да възникне и когато аналната фисура се разви като усложнение на болестта на Crohn. Фисурите са по-чести с болестта на Крон, отколкото с улцерозен колит. В повечето случаи, цепнатините могат да се лекуват успешно без хирургическа интервенция.
Бележка от
Кървенето от ректума и кръвта, което се появява в или върху изпражненията, не е необичайно при IBD.
Това е един от отличителните белези на улцерозен колит, тъй като повечето пациенти изпитват този знак. Въпреки това, кървенето винаги трябва да се обсъжда с гастроентеролог, защото това означава, че нещо се случва с IBD и може да се наложи промяна в терапията. Дори ако кървенето е станало преди това, важно е да го поговорите с лекар. Ако има много загуба на кръв, веднага ще се нуждаете от грижи. Ако има други симптоми като припадане, замайване или силна болка, това може да е спешна ситуация и призоваването на линейка е най-добрата идея.
Източници:
Американска гастроентерологична асоциация. "Възпалителна болест на червата." Gastro.org Apr 2008.
Фондация "Крон" и "Колит" на Америка. "Какво представлява болестта на Крон?". CCFA.org 2012.
Национален център за храносмилателни заболявания. " Болест на Крон ." Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) декември 2011 г.