Реекционна хирургия за болестта на Крон

Реекционната хирургия е често срещано лечение за болестта на Crohn

Когато лекарствата не работят ефективно при лечението на симптомите на болестта на Crohn (вид възпалителна болест на червата или IBD), гастроентеролог може да препоръча операция. Най-честата форма на операция, използвана за лечение на болестта на Крон, се нарича резекция. Хирургията не е неуспех на други терапии, а легитимен вид лечение. Много хора с болестта на Crohn ще се нуждаят от операция, за да управляват IBD или усложнения.

По време на резекция частта от тънките черва или тънките черва, засегнати от болестта на Crohn, се отстранява и червата се връща заедно, като се използват двата здрави края. Ресеки обикновено се извършват от колоректален хирург , вид хирург, който има специално обучение по хирургическа намеса в долната част на храносмилателния тракт.

В някои случаи операцията може да постави човек с болестта на Крон в това, което понякога се нарича хирургична ремисия. Това може да доведе до период от няколко или никакви признаци или симптоми на болестта на Crohn. Обработката на лице е винаги трудна, но с болестта на Крон, резекция може да означава шанс за изцеление и възстановяване. Хората с болест на Crohn, които имат опасения дали хирургията или сега, или в бъдеще, трябва да разговаря с техния здравен екип и да обмисли второ мнение с друг дебелокръвен и ректален хирург или гастроентеролог.

Защо резекция хирургия?

Може да се използва хирургическа намеса за отстраняване на стриктури , които могат да включват едно дълго стриктуриране или група стриктури, които са близки едни на други или могат да бъдат използвани за отстраняване на тежко болни части от малкия или дебелото черво.

Целта на резекцията е да се запази колкото се може повече здравословно черво и да се премахнат само части от червата, които са извън изцелението. По-специално се избягва отстраняването на големи части от тънките черва. Тънкото черво е мястото, където витамините и минералите се абсорбират в тялото и ако прекалено много от тях се отстраняват, това може да доведе до недостиг на хранителни вещества.

В крайни случаи, премахването на твърде много тънки черва може да доведе до синдром на късото черво. Преобладаващото мнозинство от хората не се нуждаят от толкова много операции, че краткото черво би било притеснение.

Как е направено преобразуване?

По време на резекция се използва обща анестезия за борба с болката. Хирургическата операция може да се извърши или чрез открита хирургия или лапароскопска хирургия , но откритата операция е много по-често. Лапароскопската хирургия обикновено се използва само в случаите, когато заболелият участък от червата е разположен в илеума и няма други усложнения.

При открита операция ще бъде направен един голям разрез. Болестната част на червата се стяга и се отстранява. След като болестната част на червата е отстранена, двете здрави краища на червата са свързани заедно (наречени анастомози ).

При лапароскопска хирургия се използват 3 до 4 малки разреза. Коремът е пълен с газ, така че хирургът може по-добре да види коремната кухина и една камера се вмъква през един от разрезите. Останалата част от процедурата е същата като при отворена хирургия: болният черво се отстранява и здравата тъкан се връща отново.

Колко време е периодът на възстановяване?

Болничният престой за открита операция без усложнения може да бъде някъде от 5 до 10 дни.

При лапароскопска хирургия престоят в болницата е по-кратък.

Възстановяването от операция на резекция може да отнеме от 6 до 8 седмици. Връщането на работа след операцията е много индивидуално решение, но обикновено ще бъде 4 седмици или повече след операцията. Хирургът ще даде указания за нивото на активност, но като цяло, тежкото повдигане, шофирането и други напрегнати дейности не трябва да се предприемат поне няколко седмици след операцията.

Какви са потенциалните усложнения?

Потенциалните усложнения включват тези, които могат да се появят при всяка операция: инфекция, кървене или реакция на упойката. При резекция съществува малък риск и двете части на съединеното черво да се разцепят или да се изпуснат (наречена дехикция), въпреки че това не е обичайно.

Има ли резекция хирургия, използвана за улцерозен колит?

Частична резекция на дебелото черво обикновено не се използва за лечение на улцерозен колит. Това се дължи на факта, че колитът обикновено се връща в здравата част на дебелото черво, което е останало. Общата колектомия , при създаването на вътрешна торбичка ( j-pouch ) или илеостомия, са операциите, които най-често се използват за лечение на улцерозен колит.

Бележка от

Повечето хора смятат, че тяхното здраве се подобрява, след като има резекция на болестта на Crohn. Важно е да следвате инструкциите на хирурга и да продължите да приемате лекарства след операцията, за да предотвратите появата на повече възпаление от Crohn.

Източници:

ADAM илюстрирана здравна енциклопедия. "Болест на Крон: възпалителна болест на червата". MedLine 29 октомври 2012 г.

Фондация "Крон" и "Колит". - Хирургия за болестта на Крон. CrohnsColitisFoundation.org август 2010 г.

Tilney HS, Constantinides VA, Heriot AG, Николау М, Атанасиу Т, Зипин Р, Дарзи АВ, Текис ПП. "Сравнение на лапароскопска и отворена илеоцелечна резекция за болестта на Crohn: метаанализ." Surg Endosc. 2006 Jul; 20: 1036-1044.