Има някои ключови прилики и разлики, които трябва да знаете
- Какъв тип операция сте имали от лявата страна? - Ако вече нямате дебело черво , как се справяте? Хората, които имат възпалителна болест на червата (IBD) и които са имали операция, могат да чуят този въпрос или нещо подобно от здравни специалисти или други. За тези, които не се специализират в стомашно-чревни състояния, разликите между някои от видовете операции, извършени за IBD, може да са мътни.
Важно е да можете да опишете разликите в тези операции за тези, които са непознати, защото не всеки разбира какво представлява стомия или какво е j-pouch, а разликите са значителни.
Сложете изключително просто: Илеостомията (или всяка стомия) означава, че има торба, носена от външната страна на тялото, за да събира отпадъците. С J-торбичка столът се държи в торбичка, направена от вътрешната страна (създадена от тънкото черво ) и елиминирана "нормално" през ануса .
Схванах го? Не? Нека да се доближим до някои по-специфични за разликите между тези два вида хирургични операции.
Остромична хирургия
Хирургичната операция може да се извърши по различни причини, включително като лечение на улцерозен колит или болест на Crohn (две от основните форми на IBD).
Колостомична хирургия. При колостомичната хирургия част от дебелото черво се отстранява и се създава стома . Стома е, когато част от червата е изтеглена през коремната стена, за да се създаде отвор, през който изпражненията излизат от тялото.
Само малка част от червата е действително извън тялото. Стомата няма никакви нервни окончания, така че не се чувства болезнено. Устройство за остеомиране се носи над стомаха, за да хване стола и уредът се изпразва от време на време в тоалетната, когато е необходимо. Изходът (това, което се нарича столчето, което излиза от стомаха) може да е по-малко солидно от движението на червата през цялото дебело черво.
Илеостомична хирургия. При операция с илеостомия, цялото дебело черво (дебелото черво) се отстранява, а стомата се създава от тънките черва. Точно както при колостомия, върху стомаха се носи външен уред, който събира изпражненията, когато напуска тялото. Табулацията се изпразва в тоалетната, когато е необходимо. Изходът обикновено е малко по-воден от изхода от колостомия.
Хората, които са претърпели хирургия на остома, живеят пълноценно. Това е особено вярно, защото хирургичната операция на стомаха често е била направена за лечение на тежко, потенциално инвалидизиращо състояние (като IBD). Остромичните уреди вече са много усъвършенствани и има разнообразни аксесоари, които могат да помогнат за преодоляването на предизвикателствата на живот със стома.
J-Pouch хирургия
Хирургията за j-торбичка (по-технически наречена ileal pouch-anal anastomosis или IPAA) започва подобно на тази, направена за илеостомия: дебелото черво се отстранява. Има обаче и допълнителна част от тази операция, при която последната част от тънките черва (наречена терминален илеум) се използва за създаване на малко "торбичка". Пликът често е оформен като "J", но са използвани и други форми, включително "S" и "W". Тази торбичка е от вътрешната страна на тялото, така че след приключване на операцията няма необходима стоoma.
Цялата операция обикновено се извършва на стъпки и повечето хора имат временна илеостомия за известно време между операциите. Това закъснение между операциите дава вътрешната торбичка, направена от тънкото черво, за да се лекува. Когато хирургът и пациентът са готови, илеостомията се обръща, стоoma се отстранява и новата торбичка се прикрепя към ануса (или ректума , ако остане на място). Тази операция обикновено се прави само за пациенти с IBD с улцерозен колит, но има някои изключения .
Защо отличието е важно
Макар че това са някои широки удари за операция по остеомиране и IPAA, важно е да запомните, че не всеки тип операция на червата за IBD ще се впише точно в една от тези чисти категории.
Опознаването на големите различия обаче може да помогне при вземането на решения за хирургични интервенции и също така може да бъде информативно при обяснение на приятели, семейства или здравни специалисти, които не са запознати с колоректалните операции.
Били ли сте някога да обяснявате на някого операцията по поставяне на стомаха или j-pouch? Как помогнахте на вашия медицински специалист или на приятел да разбере? Разкажете ми за това, като посетите ме във Facebook, Twitter или Google+.
Източник:
Национален център за храносмилателни заболявания. "Остромична хирургия на червата". Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK). Юли 2014. 23 май 2015 г.
Клиника Кливланд. - Илейъл папки. Клиника Кливланд. 2015. 23 май 2015 г.