J-Pouch хирургия за улцерозен колит елиминира нуждата от октомия
Репликация с j-pocket или ileal bag е сложен тип хирургия, използвана за хора, които имат улцерозен колит, определени видове рак на дебелото черво и фамилна полипоза . Разработена през 70-те години на миналия век, тази операция премахва необходимостта от външна торбичка за събиране на отпадъци. Процедурата може да се извърши на една, две или три стъпки, но най-често се прави на две.
Етап 1
Първата стъпка в операцията с j-pouch е отстраняването на дебелото черво или дебелото черво. Ректалните мускули са оставени на място, но лигавицата на ректума се отстранява. След това хирургът ще създаде истинската торбичка от тънките черва. Тази торбичка може да бъде конструирана по няколко различни начина, за да се създаде j-торбичка, s-торбичка или w-торбичка. Хирургът ще реши кой тип е подходящ за пациента. След това торбата се свързва към ануса .
Накрая, хирургът създава илеостомия , която ще бъде временна, докато лечебната торбичка лекува. Илеостомията е процедура, при която част от тънките черва се пренася през кожата на корема. Това външно парче от тънките черва се нарича "стома", което е гръцко за "устата". Отпадъците излизат от тялото през стомаха и се събират от торба за илеостомия, която се носи отстрани на корема. Илеостомията държи изпражненията да минават през j-торбата, така че да се даде време да се лекува.
Стъпка 2
След като пациентът има време да се лекува (обикновено два или три месеца), ще се извърши втората стъпка от процедурата. По време на тази стъпка, наречена също сваляне, илеостомията се премахва и j-торбата е свързана. Пациентът няма да се нуждае от външна торба за илеостомия, а отпадъците ще преминат през ректума.
Процедури с една стъпка и три стъпки
Понякога хирургът и пациентът ще решат да завършат цялата процедура в една стъпка. Хирургът ще извърши колектомията, ще създаде j-торбата и ще свърже всичко в една операция. Едната стъпка премахва необходимостта от втора операция или временна илеостомия.
Ако пациентът е много болен, хирургът може да избере да извърши три стъпки, за да завърши процедурата. В първата стъпка, колектомията се извършва и временната илеостомия се създава. Във втората стъпка, j-торбата е изградена, а третата стъпка е свалянето. Чакането между всяка от тези операции е от два до три месеца в зависимост от здравето на пациента.
Словото от
По-голямата част от джобовете са успешни, а хората, които имат операция, подобряват качеството на живот. Когато j-торбата се прави за улцерозен колит, тя се счита за лечение, а не лек, тъй като екстремусните прояви на IBD все още могат да се появят.