Ако имате IBD, имате ли повишен риск от рак на дебелото черво?
Увереността за рак на дебелото черво е повишена до нови нива, което е страхотно, защото скринингът спестява живот. Препоръчва се всеки, изложен на риск, да бъде изследван чрез колоноскопия . Рисковите фактори включват фамилна анамнеза за рак на дебелото черво, на възраст над 50 години и възпаление на червата (IBD). Но имайте предвид, добрата новина е, че повече от 90% от пациентите с IBD никога не развиват рак на дебелото черво.
Фактори, които влияят върху вашия риск
За хората с улцерозен колит има два фактора, които влияят върху риска от развитие на рак на дебелото черво. Първият фактор е, че рискът нараства след 8 до 10 години с улцерозен колит. Втората е степента на заболяването в дебелото черво. Пациентите с болест само в ректума са с най-малък риск. Имайки предвид, че само част от дебелото черво има междинен риск. Най-големият риск е за хората, чиито дебело черво е болен (наречен панколит). Съществува и подобен риск от рак на дебелото черво за тези с болестта на Crohn, но все още не са извършени изчерпателни проучвания.
Симптомите на рак на дебелото черво включват:
- Промяна в навиците на червата
- Диария , запек или чувство, че червата не се изпразва напълно
- Ярка червена или много тъмна кръв в изпражненията
- Тесни изпражнения
- Гаси болки, подуване на корема , пълнота и спазми
- Неудовлетворена загуба на тегло
- Хронична умора
- повръщане
Приблизителният риск
Резултатите от различни проучвания варират, но като цяло рискът от рак на дебелото черво при хора с IBD се увеличава с 0,5% до 1% годишно приблизително 8-10 години след диагностицирането.
Други проучвания показват, че хората с IBD имат пет пъти по-голяма вероятност да развият рак на дебелото черво в сравнение с широката общественост. Ракът на дебелото черво не прави разлика между активното заболяване и ремисиите. Пациентите, чиито IBD са били тихи, имат същия риск като тези с по-активно заболяване.
Списъкът от симптоми на рак на дебелото черво се припокрива с тези, които често се срещат при възпаление на IBD, така че може да е трудно да се направи разлика между рак на дебелото черво и рак на дебелото черво, без да се правят тестове.
Кръв тест и ректален преглед могат да бъдат първите стъпки при определяне на причината за симптомите.
Проверка за рак на дебелото черво
При пациенти с дълъг улцерозен колит може да се направи колоноскопия, за да се изключи възможността от рак. Колоноскопиите трябва да се повтарят на редовни интервали, определени от гастроентеролога . След 8 до 10 години улцерозен колит, лекарят може да препоръча колоноскопия всяка година или на всеки две години.
Важно е пациентите с IBD да направят ежегодни срещи с гастроентеролога и да докладват за всички промени в активността на заболяването. Гастроентерологът може да направи по-информирана оценка на риска от рак на дебелото черво при всеки пациент въз основа на история, други рискови фактори и степента и продължителността на IBD.
Източници:
Фондация "Крон" и "Колит" на Америка. "Доказване на риска от рак на дебелото черво сред пациентите на Crohn & ulcerative colitis." CCFA.org 2012. 28 август 2012 г.
Националният информационен център за здравето на жените. " Болест на Крон." WomensHealth.gov декември 2005 г. 30 април 2014 г.