Аденоми и тяхната връзка с рака на дебелото черво
Един аденом е доброкачествен, но понякога предраково растеж, който може да се развие в дебелото черво . Аденомите са вид полип, който възниква или прилича на нормалната обвивка на дебелото черво, но има някои отличителни черти. Аденомите са най-честият вид полипи и най-честата причина за рак на дебелото черво, така че откриването и отстраняването им чрез скрининг техники е много важно за предотвратяването на рак на дебелото черво .
Когато аденомът стане раков, той се нарича аденокарцином . За щастие, аденомите обикновено са лесни за намиране и отстраняване, преди да станат ракови.
Аденоми и рак на дебелото черво прожекции
Аденомите често се срещат по време на рутинни скринингови тестове за рак на дебелото черво, като колоноскопия или гъвкава сигмоидоскопия. След това те се отстраняват и изпращат до патолог, който ще ги изследва на микроскопично ниво. Констатациите ще бъдат предоставени на Вашия лекар, обикновено включващи усещане за техния състав, уникални характеристики и риска от развитие на рак, ако те не са били отстранени.
Повечето аденоми се развиват спорадично в популацията, което означава, че те не са причинени от генетична мутация. Обаче, рискът от развитие на дебелото черво, по-голям от един сантиметър, или рак на дебелото черво, е два пъти по-голям за хора с роднина от първа степен, които имат аденом по-голям от един сантиметър, така че има добре познат фамилен компонент.
Освен това има рядък генетичен синдром, известен като фамилна аденоматозна полипоза (FAP), която причинява развитието на стотици хиляди аденоматозни полипи в резултат на генна мутация.
Модели на растежа на аденома
Аденомите могат да показват различни модели на растеж, които патолозите могат да идентифицират. Двата основни модела са тубуларни и вибриращи, а много аденоми са всъщност композитни и от двете пораснали модели.
В този случай те могат да бъдат наричани тубуловидни аденоми. Когато аденомите се окажат не-ракови, техните патологични характеристики спомагат за определяне на подходящия интервал на проследяване и подхода за наблюдение.
Някои аденоми се описват като назъбени, защото имат микроскоп под формата на "зъб". Традиционните назъбени аденоми и суетни назъбени аденоми имат различни характеристики, но и двете се смятат за предракови и представляват допълнителен риск за развитие на рак на дебелото черво в бъдеще. Въпреки това, повечето хора с назъбени аденоми никога не развиват рак.
Аденоми и вероятността от рак
Вероятността аденома да е ракова, когато се открие, е свързана с неговия размер, вид и степен на дисплазия или пролиферация на анормални клетки. Например, тръбовиден аденом с диаметър 1,5 см има 2% риск от ракови заболявания, в сравнение с 3-сантиметров виличен аденом, който има 25% риск от ракови заболявания.
Растения за скрининг на рака на дебелото черво
Различните лекари могат да препоръчват различни интервали от време между прожекциите, но този интервал от време обикновено ще бъде по-кратък, ако предишен скрининг установи аденоматозен полип, защото рискът от развитие на допълнителни аденоми е по-голям.
Освен това, рано или късно може да се препоръча последваща колоноскопия, в зависимост от патологията на предишните ваксинирани аденоми:
| Години до следващата Колоноскопия | Патологични характеристики на аналома, който е бил премахнат по-рано |
| 5 години | Имали сте 1 или 2 тубуларни аденоми с размер по-малък от 1 сантиметър (см) |
| 3 години | Имали сте повече от 3 тубуларни аденоми, които са били напълно отстранени ИЛИ Имате 1 аденома, който е по-голям от 1 см, който е премахнат напълно |
| По-малко от 3 години | Имали сте повече от 10 тубуларни аденоми ИЛИ Имаше вирусен аденом ИЛИ Имали сте висока степен на дисплазия |
| 2 до 6 месеца | Вие сте имали седалищен аденом, отстранен на парчета |
Източници
- Асоциация на директорите по анатомична и хирургична патология
- Американското сдружение за рака