Характеристиките и структурата помагат за идентифициране на раковия риск
Полип е термин, използван за описване на растеж върху лигавицата на лигавицата. Растежът може да се развие върху лигавицата на храносмилателния тракт, устата, матката, пикочния мехур, носните проходи или гениталната област. Когато полипид се развива в дебелото черво, той обикновено е доброкачествен (неракообразен), но в някои случаи може да се превърне в злокачествено заболяване (рак).
Разбиране на колонните полипи
Има различни видове полипи на дебелото черво , всяка от които има свои собствени характеристики и структура.
Тези и други фактори (включително размера и местоположението) могат да ни помогнат да определим дали те имат потенциал да се развият в рак на дебелото черво .
Колонните полипи се срещат често при около половината от възрастните над 60 години. Те обикновено се срещат при визуално изследване на дебелото черво. Когато се открият, растежът може да се отстрани и тъканта да бъде изпратена в лабораторията за оценка, за да се прецени дали някакви аномалии предполагат злокачествено заболяване.
Понастоящем всички възрастни на 50 години и по-възрастни се препоръчват да се извърши колоректален скрининг, като се използва една от четирите техники:
- Колоноскопия , която може визуално да изследва цялото дебело черво
- Сигмоидоскопия, която може да открие полипи само в последната част на дебелото черво
- Банална клизма, използвана за подчертаване на аномалиите на рентгеновите лъчи
- Тест за окултни изпражнения на фекалиите, използвани за откриване на кръв в изпражненията (знак за рак)
форма
Когато описваме полип, лекарят ще използва думи, които разпознаваме (като плоски или повдигнати) и някои, които не го правят.
В тяхната цялост, тези физически описания помагат на лекаря да определи как да се справи с полипа, ако трябва да бъде премахнат. Те също така дават разбиране за потенциала му за рак.
Колонните полипи се предлагат в две основни форми:
- Установените полипи са повдигнати, гъби като растеж, които са прикрепени към повърхността на лигавицата на мембраната чрез дълъг, тънък стъбло (peduncle).
- Сесилните полипи се намират на повърхността на лигавицата. Те са плоски и нямат стъбло.
Подвижните полипи са по-лесни за разпознаване, защото са изправени. За разлика от това, сесилният полип е плосък по повърхността и е по-вероятно да се превърне в раково заболяване просто поради пропуск. В същото време сесилните полипи обикновено не са толкова лесни за отстраняване и често изискват операция.
Видове
Освен физическия им вид, лекарят ще иска да определи какъв тип полип е. Това обикновено изисква изследване на тъканта под микроскоп, за да се разгледа както клетъчната структура, така и характеристиките на самите клетки. Сред по-често срещаните класификации:
- Възпалителните полипи на дебелото черво се намират най-вече при хора с възпалително заболяване на червата (IBD) , като болестта на Crohn или улцерозен колит. Възпалителните полипи понякога се наричат "фалшиви полипи", тъй като те не са полипи сами по себе си, а по-скоро възпалителна проява на IBD. Тези полипи са доброкачествени и едва ли ще станат рак.
- Хиперплазмените полипи се определят от активността на клетките в тъканната маса. Хиперплазията ("бърз растеж") просто означава, че има ненормално увеличение на броя на клетките, което води до брутното уголемяване на полипи. Въпреки бързия растеж, се счита, че хиперпластичните полипи са с нисък риск да се превърнат в ракови заболявания. (Установената простата е друг пример за доброкачествена хиперплазия.)
- Аденоматичните полипи , или аденоми, съставляват около 70% от всички полипи, открити в дебелото черво. Докато аденомите могат да станат ракови, процесът може да отнеме години. За разлика от хиперпластичните полипи, аденомите са неопластични. Неоплазия ("нов растеж") е термин, използван за описание на анормален растеж на клетките, които постепенно губят характеристиките на нормалните клетки. Когато неопластичните клетки се образуват в маса, ние наричаме това като тумор. Неоплазмата може да бъде доброкачествена, злокачествена или нещо подобно .
- Вилозният аденом е вид аденоматозен полип, който има по-голям потенциал да стане ракообразен. Смята се, че около 30% от видовете аденоми се развиват в злокачествено заболяване. Тези полипи често имат пролуки, подобни на карфиол, и може да изискват операция за отстраняване.
Независимо от типа си, всеки полип, по-голям от един сантиметър, трябва да бъде премахнат.
Симптоми
В по-голямата си част вероятно няма да разберете дали имате полипи. Обикновено не ги чувствате и те обикновено се намират само по време на колоректален екран. Ако се появят симптоми, те могат да включват:
- Промени в навиците на червата, включително запек или диария
- Кръв в изпражненията (или тъмни, стоящи изпражнения или ярки червени изпражнения)
- Болка в корема
Ако тази комбинация от симптоми продължава повече от седмица, свържете се с лекар.
> Източник:
> Shussman, N. и Wexman, S. "Колоректални полипи и полипозисни синдроми." Доклад за гастроентерология. 2014; 2 (1): 1-15.