Родителите често се бъркат какво да правят, когато децата им започват да имат повръщане и диария. Дават ли повече за пиене, откакто просто повръщат и жадуват, въпреки че вероятно ще хвърлят и това? Или не могат да пият, въпреки че продължителното повръщане и диария бързо могат да доведат до дехидратация на децата?
Лечение на повръщане и диария
По принцип, когато детето Ви повръща много или има диария от нещо като стомашен вирус (гастроентерит), трябва:
- дайте им течности, за да избегнете обезводняване или да им помогнете да се рехидратират
- да възобновите храненето възможно най-скоро и да осигурите ранна хранителна подкрепа
- избягвайте рутинните антибиотици като лечение, тъй като гастроентеритът обикновено се причинява от вируси
- избягвайте антидиабетните лекарства при малки деца
Докато първо се концентрирате върху това, да ги накарате да пият много течности, така че да не станат дехидратирани, веднага след като те държат течности надолу, можете бързо да ги върнете обратно към редовната им диета.
Препоръчителни течности за повръщане и диария
Родителите често дават вода или сок на децата си, когато имат диария или повръщане, но най-добре е вместо това да се използва орален разтвор за рехидратиране (ORS). Те имат правилната комбинация от захар и електролити, за да помогнат най-добре на вашето дете, докато високото количество захар и липсата на натрий в други течности, като ябълков сок, всъщност могат да влошат детето ви.
Въпреки че решението на Световната здравна организация за орална рехидратация (СЗО-ОРС) е златният стандарт за управление на остър гастроентерит, много родители и педиатри използват търговски достъпни решения като Enfalyte или Pedialyte .
Те се предлагат в повечето супермаркети и аптеки без рецепта и се предлагат в добри вкусови аромати, въпреки че някои марки правят по-добър вкус от други.
Колко течности да даде повръщане на дете
Най-голямата грешка, която родителите правят, когато децата им имат диария и повръщане, освен да дават неподходящи течности, е твърде агресивна и дава на децата си твърде много да пият по едно и също време.
Особено, ако детето Ви повръща често, вместо да му позволява да пие каквото иска, трябва да го ограничите само до една чаена лъжичка наведнъж, като използвате спринцовка, капкомер за лекарства или действителна чаена лъжичка. След това можете постепенно да увеличите сумата, която давате по всяко време, когато детето ви започне да го пази.
Добра отправна точка е чаена лъжичка (5мл) или супена лъжица (15мл) течност на всеки пет или десет минути за първия час или два, увеличавайки се на няколко супени лъжици, след като повръщането намалее и детето ви държи течностите надолу , А Pedialyte popsicle може да бъде добра "течност", за да започнете с това, ако вашето дете не иска или не може да пие нищо друго.
Общото количество течности, които трябва да се стремите да дадете, зависи от дехидратацията на Вашето дете.
Деца с:
- Минималната или никаква дехидратация не трябва да достига 2-4 унции ORS за всеки епизод на повръщане или диария, ако те са по-малко от 22 паунда и 4-8 унции, ако те са над 22 паунда. Имайте предвид, че една унция е същата като 30ml, така че дори ако само давате на детето си една супена лъжица (15ml) на всеки пет или десет минути, можете бързо да получите до 4 унции (120ml). (
- Леко до умерено дехидратация , намалена продукция на урината, сухота в устата , понижени сълзи и 3-9% загуба на телесно тегло, трябва да достигнат около 25 до 50 ml (малко по-малко от 1 до 2 унции) на ORS на килограм телесно тегло за 2-4 часа. Освен това те ще се нуждаят от 2-4 унции ORS за всеки епизод на повръщане или диария, ако те са по-малко от 22 паунда и 4-8 унции, ако те са над 22 паунда, за да заместят текущите загуби .
- Тежката дехидратация , с по-голяма от 9% загуба на телесно тегло, бърза сърдечна честота, дълбоко дишане, изпъкнала уста, дълбоко потънали очи, отсъстващи сълзи, минимално количество урина и студени пъстри крайници ще се нуждаят от незабавно медицинско обслужване и IV течности. След това те могат да бъдат променени на ORS, след като започнат да се подобряват.
Въпреки че много случаи на гастроентерит, диария и повръщане могат да се лекуват у дома, трябва да потърсите медицинска помощ, ако не можете да се грижите за детето си у дома, особено ако детето ви е на възраст под 6 месеца, отказва да пие ORS , продължава да повръща често, страда от тежка дехидратация, повишена температура, промяна в психичното състояние (като летаргичен или раздразнителен) или кървава диария или ако нивото на дехидратация продължава да се влошава.
Хранене чрез стомашен вирус
Често се препоръчва родителите да не хранят детето си, да предлагат диета BRAT (банани, ориз, ябълки и тост) или по друг начин да ограничават диетата на детето си, когато са болни. Освен ако детето ви не повръща много или просто не иска да яде, това обикновено не е необходимо.
Особено, ако детето ви има само диария и / или случаен повръщане, трябва:
- Продължете да кърмите
- Продължете да подхранвате вашето бебе, като използвате формула с пълна сила, след като бъдат рехидратирани
- Връщайте се на подходяща за възрастта неограничена диета колкото е възможно по-скоро
- Избягвайте да ограничавате млякото (лактозата) при по-голямото си дете или да правите промени в формулата на вашето бебе
- Избягвайте храни с много добавени захари, като плодови напитки, плодов сок и газирани безалкохолни напитки
Ами пробиотиците? Въпреки че често се използват, те често са често употребявани, когато децата имат повръщане и диария.
Зофран , лекарство против повръщане, е опция за някои деца, които повръщат, за да предотвратят дехидратацията.
Източници:
CDC. Управление на остър гастроентерит сред децата. Орална рехидратация, поддържане и хранене. MMWR. 21 ноември 2003 г. / 52 (RR16), 1-16
Американската академия по педиатрия. Клиничен доклад - Пробиотици и пребиотици в педиатрията. ПЕДИАТРИКА Том 126, брой 6, декември 2010 г.