Поддържането на физическа функция е толкова важно, колкото и облекчаването на болката
Имам дълга история с артрит, по-специално, ревматоиден артрит . Въпреки това имам относително ограничен опит с физиотерапия. Когато погледнах през годините, тъй като ми бе диагностицирана през 1974 г., физическата терапия никога не се насърчаваше от лекарите ми, нито се подчертаваше значението й.
Бях изпратен на физическа терапия след операции за съвместно заместване за около 6-8 седмици всеки път, но по същество целта бе след рехабилитация.
Никога не ми се препоръчваше като част от рутинния артрит да се грижа за поддържане или подобряване на диапазона на движение , за поддържане или подобряване на физическата функция или за поддържане или изграждане на мускулна сила.
Всъщност, когато имах първата хип хирургия през 1980 г., един хирург, свързан с една от най-уважаваните медицински институции в света, ми каза, че не ми се налага да провеждам физиотерапия, защото бях млад (24 времето) и ще отскочи назад. По-наскоро, през 2013 г., когато имах херния диск, двама лекари ми казаха, че физиотерапията няма да помогне, докато болката не бъде управлявана. Моят първичен лекар обаче ми се обади за физиотерапия през 2013 г., но клиниката за физиотерапия, към която отидох, ми се стори изгубена по отношение на това какво да правя с мен - пациент с дълга история с ревматоиден артрит и по-скорошен опит с проблеми с гърба ,
Сега за добрата новина. Въпреки че има много лекари, които не признават ползите от физиотерапията като част от рутинната артритна грижа и докато има клиники за физиотерапия, които може да са по-малко от оптимални, не трябва да се отказвате.
Трябва да се застъпиш за себе си. Това направих през август 2014 г. Чувствах, че след няколко груби години болката ми най-сетне беше добре контролирана. Чувствах, че е подходящият момент да преминете към физиотерапия или ортопедична рехабилитация (наричайте това, което желаете), за да постигнете известно движение и сила, които бях загубил.
Не получих много подкрепа за идеята, когато се обадих да поискам сезиране и говорих с моя асистент на ортопедичния лекар. Но аз продължих и получих необходимата сесия. Намерих едно впечатляващо място, след като направих онлайн търсене на съоръжения за физиотерапия в моя район. Намерих СПОРТ (Scott Pensivy Ортопедична рехабилитационна терапия) в Лас Вегас, Невада. Според техния уебсайт те предлагат точно това, от което се нуждая. Но трябваше да говоря с тях и да преценя дали смятат, че това, което те предлагат, може да ми бъде полезно.
На SPORTS бях оценен и интервюиран. Всъщност бях слушана и чух. Екипът по физиотерапия разбра, че макар да имах дълга и малко усложнена история с артрит, мога да се възползвам от терапията / ортопедичната рехабилитация. Моят терапевт подготви рутинна тренировка, включваща Пилатес, упражнения за опъване и укрепване , полуелиминираща елиптична и HyperVibe (използвайки модифицирана позиция). След две седмици се почувствах по-силна. Още един месец, още по-силен. И това е толкова добър опит, че не ми се иска да спра.
Беше ли само мен, за която не съм назована физическа терапия?
Което ни напомня на този въпрос: "Аз съм единственият човек с артрит, който не е бил насочен никъде към физиотерапията, докато са се консултирали с лекари и са се опитвали да се справят с болестта в продължение на много години?
Попитах група приятели с артрит, които съм познавала от години, както и друга група от потребители на този уебсайт. Консенсусът е, че те не са посъветвани да обмислят физиотерапията като част от режима на лечение за артрит. От една страна мога да разчитам на тези, които са били посъветвани да се консултират с физическа терапия. Тъй като изкопах по-дълбоко, по отношение на това защо физическата терапия не е на радара на много пациенти или лекари, забелязах, че едни и същи проблеми сякаш се сбъднаха.
- Застраховката осигурява ограничено покритие за физиотерапия. (напр. Medicare позволява $ 1920 през 2014 г. за една календарна година). Някои хора напълно не знаели какви застрахователни покрития биха били за физиотерапия, ако изобщо бяха покрити, или ако разходите за излизане от джоба бяха разумни и управляеми.
- Има силно погрешно схващане и негативно възприемане, че хората с артрит не могат да направят достатъчно, за да осмислят. Да, някои хора с артрит мислят за себе си.
- Някои пациенти с артрит не знаят, че могат да поискат препращане.
- Някои хора са казали или вярват, че физиотерапията ще влоши състоянието им.
Много хора, които могат да се възползват от физическа терапия, липсват
Ясно е, че физиотерапията не е за всеки, но също толкова ясно, че много хора, които биха могли да се възползват, изпускат лодката. Това е дискусия, която трябва да се проведе между всеки пациент с артрит и неговия лекар.
Само този месец (септември 2014 г.) Американската асоциация за физикотерапия пусна Избери Разумно - пет неща физически терапевти и пациенти трябва да задават въпроси. Номер 2 от 5 предлага този съвет на терапевтите: "Не предписвайте програми за силова тренировка, които не са дозирани, за възрастни възрастни, а честотата, интензивността и продължителността на тренировката съответстват на възможностите и целите на индивида. с по-добро здравословно състояние, качество на живот и функционален капацитет и с понижен риск от падане.Преди възрастните често се препоръчва ниска доза упражнения и физическа активност, които са физиологично неадекватни, за да увеличат печалбите от мускулна сила. адекватността на дозировката и прогресията на силовото обучение и по този начин ограничава ползите от обучението. Една внимателно разработена и индивидуализирана програма за здравословно обучение може да има значителни ползи за здравето на възрастните хора. "
Клиниката в Кливланд казва: "Физиотерапевтите могат да ви предложат упражнения, предназначени да запазят мобилността, здравината и употребата на вашите стави. Вашият физиотерапевт ще приспособи програма към вашите специфични нужди, независимо дали вашите артритни проблеми са широко разпространени или ограничени до едно съвместно или телесна област. " Клиниката в Кливланд също така подчертава, че "терапията трябва да започне рано, за да се намалят болезнените симптоми на възпаление , да се предотврати деформация и постоянна скованост на ставите и да се поддържа сила в околните мускули. увеличаване на обхвата на движение и подобряване на мускулната сила и издръжливост. "
Долен ред: Говорете с Вашия лекар. Никога не е твърде късно да увеличите движението, активността и упражнението на ниво, което е подходящо за вас. Най-важното нещо от тази статия е този съвет: "Сравнете честотата, интензивността и продължителността на упражнението с индивидуалните способности и цели".
Източници:
Американската асоциация за физикотерапия. Пет неща Физически терапевти и пациенти трябва да задават въпроси. Издаден на 15 септември 2014 г.
http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-physical-therapy-association/
Клиника Кливланд: болести и условия. Професионална и физическа терапия за артрит. 17 септември 2012 г.
http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Arthritis/hic_Occupational_and_Physical_Therapy_for_Arthritis