Общоприети стойности за ROM
Обхватът на движение (ROM) е измерване на разстоянието и посоката, в която съвместният може да се придвижи до пълния си потенциал. Едно съединение е място в тялото, където се свързват костите. Повечето от тях са конструирани така, че да позволяват движение в предварително определени посоки. Количеството на движение през нормален обхват на движение обикновено се измерва в градуси с помощта на инструмент, наречен гониометър.
Всяко съединение има различни диапазони на движение за всеки вид движение, което може да изпълни. Има няколко стави, които не поддържат движение, например в черепа.
Честите движения на ставите включват флексия , удължаване, отвличане и адукция. Удължението е физическа позиция, която намалява ъгъла между костите на крайника на ставата. Това се случва, когато мускулите се свиват и костите преместват ставата в огънато положение. Обратното движение, огъване, огъва съединението, така че ъгълът на съединяване се скъсява.
Нормални диапазони (по съвместни)
Въпреки че има различия между различни индивиди, следните са общоприети стойности за нормална ROM във всяка отделна връзка, измерена в градуси. Физиотерапевтите и физиолозите упражняват мярката за движение на индивида и го сравняват с тези нормални стойности.
Хип
- Флексия от 0 до 125 градуса
- Удължение от 115 до 0 градуса
- Хиперекстензия (изправяне извън нормалния диапазон) от 0 до 15 градуса
- Отвличане (отдалечаване от централната ос на тялото) от 0 до 45 градуса
- Адаптация (движеща се към централната ос на тялото) 45 до 0 градуса
- Странично въртене (завъртане от центъра на тялото) 0 до 45 градуса
- Средно завъртане (въртене към центъра на тялото) от 0 до 45 градуса
Коляно
- Флексия 0 до 130 градуса
- Разширение 120 до 0 градуса
глезен
- Плантарна флексия (движение надолу) 0 до 50 градуса
- Дорсифлексия (движение нагоре) 0 до 20 градуса
Крак
- Инверсия (обърната навътре) от 0 до 35 градуса
- Евърсион (обърнат навън) от 0 до 25 градуса
Метасарсофалагеална става на крака
- Флексия 0 до 30 градуса
- Удължение от 0 до 80 градуса
Интерфалангеално съединение на пръста
- Флексия 0 до 50 градуса
- Удължение от 50 до 0 градуса
Рамо
- Флексия 0 до 180 градуса
- Удължение от 0 до 50 градуса
- Отвличане от 0 до 90 градуса
- Адаптация от 90 до 0 градуса
- Странично въртене 0 до 90 градуса
- Средно завъртане 0 до 90 градуса
лакът
- Флексия 0 до 160 градуса
- Разширение 145 до 0 градуса
- Pronation (ротация навътре) 0 до 90 градуса
- Въртене (завъртане навън) от 0 до 90 градуса
Китка на ръка
- Флексия 0 до 90 градуса
- Удължение от 0 до 70 градуса
- Отвличане от 0 до 25 градуса
- Адаптация от 0 до 65 градуса
Метакарпалогалангиален (MCP)
- Отвличане от 0 до 25 градуса
- Адаптация 20 до 0 градуса
- Флексия 0 до 90 градуса
- Удължение от 0 до 30 градуса
Интерфалангеален проксимален (ПИП) съединител на пръста
- Флексия 0 до 120 градуса
- Разширение 120 до 0 градуса
Интерфалангеален дистален (DIP) съединител на пръста
- Флексия 0 до 80 градуса
- Удължение от 80 до 0 градуса
Метакарпалогалангиално съединение на палеца
- Отвличане от 0 до 50 градуса
- Адукция от 40 до 0 градуса
- Флексия от 0 до 70 градуса
- Разширение 60 до 0 градуса
Интерфалангеално съединение на палеца
- Флексия 0 до 90 градуса
- Разширение 90 до 0 градуса
Фактори, оказващи влияние
Има многобройни влияния - наследствени и ситуационни - които могат да повлияят на вашето ROM. Някои от нещата, които не можете да контролирате и с които сте родени, включват:
- Видът на ставата, тъй като някои стави не са предназначени да се движат много
- Вътрешното съпротивление в ставата
- Костни структури, които ограничават движението
- Еластичността на мускулната тъкан, например, мускулната тъкан, която е белязана поради предишно увреждане, не е много еластична
- Способността на мускулите да се отпуснат и да се свият, за да постигнат най-голям обхват на движение
Друг фактор, който не можете да контролирате, е колко сте на възраст. Едно проучване изследва ефекта от възрастта и пола върху съвкупността от движения и установи, че по-възрастните участници показват по-малки ROM, отколкото по-младите си колеги. В един от случаите разликата в ROM е била 44,9% за обръщане и обръщане на стъпалото. Нещо повече, по-възрастните хора имаха нужда от повече време, за да достигнат пълна гама движения.
Що се отнася до пола, беше установено, че оказва значително влияние върху ROM. Мъжете са имали по-малки ROM, отколкото жени в някои области, като най-голяма разлика е била 29,7%, която се случва в ръката.
Тези различия по отношение на възрастта и пола оказват влияние върху специфични стави и движения, което може да се обясни с разликите в анатомията и честотата на използване на ставите при дейностите между групите.
Ограничен обхват на движение
Ограниченият диапазон на движение е термин, използван, когато съединението има намаляване на способността му да се движи. Това може да се дължи на наранявания на меките тъкани около ставата. Възстановяването на обхвата на движение в ставата е една от първите фази на рехабилитацията на нараняванията. Физиотерапевтите често предписват специфични ROM упражнения за всяка връзка. То може да бъде причинено и от заболявания като остеоартрит , ревматоиден артрит или други видове артрит .
Осъществяване на подобрения
Всяко съединение има нормална ROM, докато всеки има различна способност да го постигне. Ставите поддържат балансиран обхват на движение чрез редовно използване и опъване на околните меки тъкани (мускули, сухожилия и връзки). Само 10 минути разтягане три пъти седмично може да помогне за подобряване на обхвата на движение.
Едно проучване установи, че малки печалби в ROM могат да бъдат направени чрез прилагане на топлина при разтягане. При здрави индивиди онези, които се оплакваха от стегнати мускули, наблюдаваха леко подобрение в обхвата на движение с топлина и разтягане в сравнение с тези, които се протягаха само.
Упражнения
Физиотерапевтите често предписват специфични ROM упражнения за всяка връзка. Тези упражнения имат за цел внимателно да увеличат обхвата на движение с внимание към болката, сковаността и отока, които може да са налице. Има три вида упражнения с обхват на движение:
- Активен диапазон на движение: Вие изпълнявате тези упражнения без помощ.
- Активен помощен диапазон на движение: терапевтът помага на пациента да направи тези упражнения. Това може да се направи, ако мускулите са слаби или когато движението причинява дискомфорт.
- Пасивен диапазон на движение: Терапевтът или оборудването движи ставата през диапазона на движение без никакво усилие от пациента.
Словото от
Трябва да можете да премествате ставите си в нормалните си диапазони, за да изпълнявате много задачи, свързани с ежедневния живот и трудовите задължения, както и да се наслаждавате на физическата активност и спорта. Можете да подобрите своята гъвкавост чрез упражнения с обхват на движение, независимо дали сте здрави или се нуждаете от рехабилитация от нараняване.
> Източници:
> Behm DG, Blazevich AJ, Kay AD, McHugh M. Остри ефекти на мускулното разтягане върху физическото представяне, обхвата на движение и честотата на нараняване при здрави активни индивиди: Систематичен преглед. Appl Physiol Nutr Metab . 2016 Jan; 41 (1): 1-11. doi: 10.1139 / apnm-2015-0235. Epub 2015 8 декември.
> Hwang J, Jung MC. Възрастови и сексуални разлики в обхвата на движението и движението на моделите. Int J Occup Saf Ергон . 2015; 21 (2): 173-86. doi: 10.1080 / 10803548.2015.1029301.
> Nakano J, Yamabayashi C, Scott А, Reid WD. Ефектът на топлината, приложен при опъване, за увеличаване на степента на движение: систематичен преглед. Физиотерапия . 2012 Aug 13 (3): 180-8. doi: 10.1016 / j.ptsp.2011.11.003. Epub 2011 декември 29.
> Нормално съвместно изследване на обхвата на движение. Центрове за контрол на заболяванията. https://www.cdc.gov/ncbddd/jointrom/.
> Физическа терапия (PT). Merck Manual Professional. http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/rehabilitation/physical-therapy-pt.