Много ортопедични състояния, като болка в кръста, болка в коляното или болка в гърба, изглежда се появяват без видима причина. Често има бавно, постепенно начало и прогресия на болката. Вашите симптоми могат да идват и да отидат, или те може просто да се влошат и да се влошат, докато функционалната ви мобилност бъде компрометирана и имате нужда от помощ от Вашия лекар или физиотерапевт, за да се върнете към нормалното.
Може да почувствате, че са необходими диагностични изследвания, за да получите точна диагноза на Вашето състояние. Всъщност много хора мислят, че ЯМР ще покаже на лекаря и физическия терапевт точно какво не е наред и че тогава може - и само тогава - да предпише правилното лечение. Не точно.
Какво показват диагностичните тестове?
Рентгеновите лъчи и ЯМР са инструменти, които могат да дадат на лекаря добра представа за текущото състояние на тъканите в тялото ви. Имате ли счупена кост? Има ли тумор, който се нуждае от незабавно внимание? Диагностичните изследвания могат да ви помогнат да управлявате или да изключвате зловещи лезии, които се нуждаят от бързото фиксиране.
Диагностичните проучвания никога не казват на Вашия лекар или физически терапевт какво точно трябва да направите.
Много ортопедични проблеми, особено онези, които изглежда се появяват без видима причина, могат да бъдат трудно да се диагностицират точно. Дори и при много точни диагностични тестове, все още може да е трудно да излезете с точна диагноза, която да помогне на вашия физиотерапевт да ви лекува.
Клиничният преглед
Вашият физиотерапевт е обучен да извърши задълбочен клиничен преглед, когато за първи път влезете за лечение. Той или тя ще измери обхвата ви на движение и сила , ще анализира походката и позата ви и ще направи оценка на вашата функционална мобилност.
Клиничният преглед също така ще разкрие всякакви области на безпокойство за вашия физически терапевт, които могат да сигнализират за необходимостта от по-напреднали тестове.
Например, ако имате болка в долната част на гърба и ишиас и вашият физиотерапевт забелязва, че имате падане на крака - форма на парализа от компресия на нерв - той или тя би уведомил Вашия лекар за това сериозно констатация. В този случай може да се наложи да се направят допълнителни диагностични изследвания, за да се определи причината за падането на краката и да се определи дали са необходими по-инвазивни процедури, като инжекции или операция.
Добре извършения клиничен преглед от физическия си терапевт може да ви помогне да определите правилното лечение за Вас. Тя може да каже и на вашия физиотерапевт, когато нещо друго може да причини вашия проблем, и когато физиотерапията може да не е правилното лечение на вашето състояние.
Могат ли диагностичните изследвания да бъдат вредни?
Докато повечето диагностични тестове носят много малък риск, трябва да сте наясно с възможните странични ефекти от тези тестове. Рентгеновото или томографското сканиране ви излага на облъчване, което може да е вредно в големи дози. Магнитен резонанс (MRI) носи много малък риск, но ако имате някакви метални импланти или фрагменти в тялото си, може да не успеете да имате MRI, тъй като магнитът в ЯМР може да премества металните предмети в тялото ви. Не забравяйте да обсъдите всички диагностични процедури с Вашия лекар, преди да се уверите, че те са безопасни за Вас.
Възможният вторичен страничен ефект от наличието на ЯМР включва повишен риск от извършването на други процедури. Едно проучване установи, че честотата на операциите за хора с ниска болка в гърба се увеличава, когато в географски район е налице по-голям брой машини за ЯМР. Отново сериозна дискусия с Вашия лекар е абсолютно необходима, преди да се направи диагностична процедура за тялото ви.
Долен ред
Като цяло, преди да започнете физическа терапия, не се нуждаете от усъвършенствани диагностични тестове като рентгенови снимки или ЯМР. Ако болката или функционалното ви ограничение се появи постепенно или без видима причина, тогава състоянието ви най-вероятно не гарантира тези тестове веднага и е безопасно да участвате във физиотерапията.
Ако симптомите Ви продължават или се влошават за период от четири до осем седмици, тогава трябва да обсъдите вашите възможности с Вашия физиотерапевт и лекар. Може да е необходим рентгенов, магнитен резонанс или CT-сканиране, за да се определи дали има нещо, което възпрепятства тялото ви да реагира положително на физиотерапията.
Не забравяйте, че вашият физиотерапевт трябва да извърши задълбочен клиничен преглед и той е обучен да разпознава признаците и симптомите "червен флаг", които могат да изискват от вас да се свържете с Вашия лекар, за да видите дали са необходими напреднали диагностични тестове, за да се определи причината на вашите симптоми.
Източник:
Барас, Дж. И Бейкър, Л. "Магнитно резонансно изобразяване и ниска болка в гърба на болките за пациентите с лекарства". Здравни въпроси. Ноември 2009 г. 28: 6. w1133-w1140.