Въпрос: Каква е обхвата на движението?
Моят лекар ми се е обърнал към физиотерапия след операция на глезена за диапазон на движение. Какъв е обхватът на движението?
Отговор:
Диапазонът на движение ( ROM ) е измерване на количеството на движение около определена част на ставата или тялото. Той обикновено се измерва по време на оценка на физическата терапия или по време на курса на лечение. Другите увреждания, които физическото ви терапевт може да измери, включват сила , ходене , гъвкавост или баланс.
Как се измерва обхватът на движението?
Обхватът на движението се измерва от физическия ви терапевт с устройство, наречено гониометър . Гониометърът е метално или пластмасово ръчно устройство с две рамена. Числата, представляващи ъгловото разстояние, са на устройството, подобно на пробойник. Вашият физически терапевт очертава ръцете по тялото ви и след това той или тя може да движи тялото ви в определени посоки и да измерва количеството на движението, което се случва.
Измерването на ROM обикновено е безболезнена процедура. Има няколко случая след операция или нараняване, при които измерването на ROM може да е болезнено, но болката обикновено е краткотрайна и възниква само по време на измерването.
Като цяло има три вида ROM, които се измерват. Те са пасивни (PROM), активно-помощни (AAROM) и активни (AROM).
Пасивен обхват на движение
Пасивната ROM се появява около ставата, ако не използвате мускулите си, за да се движите. Някой друг, подобно на физическия ви терапевт, ръчно движи тялото ви, докато се отпускате.
За осигуряване на пасивна ROM може да се използва и машина. Например, след операция за замяна на коляното , може да не можете да използвате мускулите си, за да преместите коляното. Вашият физически терапевт може да огъне и изправи коляното за вас, пасивно движейки крака си. Понякога се използва устройство, наречено непрекъснато пасивно движение (CPM), което осигурява пасивна ROM.
Пасивното ROM обикновено се използва по време на първоначалната лечебна фаза след операция или нараняване. Ако парализата предотвратява движението на тялото ви нормално, пасивното ROM също може да се използва за предотвратяване на контузии или язви на кожата под налягане .
Активна помощна зона на движение
Активно-помощната ROM се появява, когато можете да преместите увредената част от тялото си, но може да се наложи да помогнете за преминаване, за да се уверите, че няма да настъпи по-нататъшно нараняване или щети. Помощта, която помага да се движи тялото ви, може да дойде от вас или от друго лице. Може да дойде и от механично устройство или машина.
Пример за AAROM е след хирургическа операция на раменния маншет . Може да ви бъде позволено да преместите ръката си, но друг човек може да ви помага за ръката по време на движение, за да ви помогне да ограничите количеството на стреса, което може да възникне. Активно-подпомагащата ROM обикновено се използва след нараняване или хирургическа намеса, когато е настъпило известно излекуване и мускулите ви могат да се свиват, но все още се изисква защита, за да се предотврати увреждането на лечебното тяло.
Активен диапазон на движение
Активната ROM се появява, когато използвате мускулите си, за да преместите част от тялото си. Това не изисква друг човек или устройство да ви помогне да се движите. Активният ROM се използва, когато можете да започнете да се движите самостоятелно след нараняване или операция и е нужна малка или никаква защита от по-нататъшно нараняване.
Укрепването на упражненията е форма на активна ROM.
Не забравяйте да говорите с физическия си терапевт или лекар, за да разберете какъв тип ROM е необходим, ако сте ранени или сте имали операция.
Разбирането на обхвата на движението и начина, по който се използва при физиотерапията, може да ви помогне да станете по-добре информирани за курса на физическото лечение и да имате положително физиотерапевтично преживяване . Работата по нормалния ROM може да спомогне за безопасно и бързо връщане към оптимална функционална мобилност.
Източник:
Kisner, С., & Colby, LA (1996). Терапевтично упражнение: Основи и техники. (3 ed.). Филаделфия: ФА Дейвис.