CPM нарича също непрекъснато пасивно движение , устройство, което се използва за леко огъване и разширяване на колянната става. Машината CPM може да се използва след операция, за да позволи бавно да се огъне колянната става. Първоначалната мисъл беше, че CPM ще подобри движението след операция за замяна на коляното, както и други колена процедури и ще премахне проблема със сковаността .
Чрез поставянето на коляното в това устройство скоро след операцията, тъканта на белезите няма да се развие и проблемът със сковаността няма да е проблем.
В продължение на много години машините за CPM се разглеждали като значителен медицински напредък, който може да помогне за предотвратяване на следоперативни усложнения от операция на коляното. Чрез поставянето на колянната става непосредствено след операцията, целта е да се подобри възстановяването на мобилността и в крайна сметка да се ускори възстановяването. CPM машини се използват рутинно след редица различни хирургични процедури, особено операция за замяна на коляното.
Неподвижността след замяна на коляното може да бъде сериозно усложнение и е една от най-честите причини, поради които хората са недоволни от операцията за замяна на коляното. Докато приблизително 90% от хората са доволни от резултатите от подмяната на коляното, има усложнения, които могат да възникнат, и причините, поради които хората не са доволни от резултатите от тяхната хирургическа процедура.
Един от тези проблеми, които могат да възникнат неговата скованост на колянната става.
Последни разработки
Няколко скорошни проучвания са изследвали използването на CPM след операция за заместване на коляното и операция за реконструкция на ACL . При почти всяко изследване резултатите са по същество еднакви: има известна полза през първите дни и седмици след операцията, но няма разлика в движението на коляното след около шест седмици.
Изглежда, че няма значение дали CPM се използва, в крайна сметка резултатите са еднакви.
Колянната хирургия е дошла дълъг път през последните петдесет години. Ортопедичните хирурзи обаче винаги търсят начини да подобрят резултатите си. Един постоянен проблем след операцията на ставите е скованост на ставата. Коленете са особено проблемни, защото, за да възобновим нормалната си дейност, зависим от отличното движение на коляното . Непрекъснатото пасивно движение или CPM е разработено в опит да започне движение възможно най-скоро след операцията и, надяваме се, да облекчи проблема с пост-оперативната скованост.
Професионалисти
Аргументът за CPM е, че пациентите имат първоначално увеличение на движението след операция, която е по-бърза от пациентите, които не използват CPM. Освен това пациентите, които използват CPM след операция за замяна на коляното, са по-малко склонни да изискват манипулиране на коляното (когато пациентът получава обща анестезия и коляното е принудено да се огъва), отколкото пациентите, които не използват CPM. Също така пациентите често изпитват силно желание да "правят нещо", за да помогнат за тяхното възстановяване. Докато CPM може всъщност да не промени резултата от операцията, тя може да даде на пациентите усещането, че правят нещо, което да помогне за тяхното възстановяване, дори когато почиват в леглото.
Против
Никой не е показал, че CPM има някакво значение в дългосрочен план. От време на време проучванията показват, че в рамките на 4-6 седмици от операцията за замяна на коляното, пациентите, които използват CPM, и тези, които не разполагат със същия обхват на движение на коляното. Въпреки че може да има психологически ефект, посочен по-горе, няма доказателства, които да покажат, че използването на CPM в крайна сметка ще подобри резултата от операция за подмяна на коляното или хирургическа реконструкция на предния кръстосан лигамент. Това означава, че има някои специфични процедури, като освобождаване на контрактури или сраствания, при които CPM може да бъде важна част от възстановяването от операция на коляното.
Много хирурзи се притесняват, че CPM може в крайна сметка да забави възстановяването, като задържи пациента в леглото и да не получи по-ефективна активна терапия.
Словото от
Както беше посочено по-горе, никой не е могъл ясно да демонстрира дългосрочна полза за рутинната употреба на CPM след колянна подмяна или ACL операция . Тъй като проучванията ясно показват, пациентите вероятно ще бъдат в една и съща точка в рамките на шест седмици от операцията, независимо от използването на CPM. Повече хирурзи препоръчват срещу рутинната употреба на СРМ и насърчават пациентите да се съсредоточат върху активните терапевтични усилия за ставане и излизане от леглото.
> Източници:
> Chaudhry H, Bhandari M. "Cochrane in CORR: Непрекъснато пасивно движение след общо коляно артропластика при хора с артрит (преглед)" Clin Orthop Relat Res. 2015 Nov; 473 (11): 3348-54.
> Mistry JB, Elmallah RD, Bhave А, Chughtai М, Cherian JJ, McGinn Т, Harwin SF, Mont MA. "Рехабилитационни насоки след цялостна артропластика на коляното: преглед" J Knee Surg. 2016 Апр; 29 (3): 201-17.